A nem esszenciális aminosavak jelentősége a humán nitrogén egyensúly szempontjából
Összegzés
31 anyagcserében egészséges, egyenletes táplálkozási állapotban lévő gyomor beteget 3–7 napig normál körülmények között tápláltunk minden esszenciális aminosavat tartalmazó szintetikus aminosav oldatok infúziójával, miután legalább 7 napig orális standard étrenden voltak, és amelynek nitrogén- és kalóriatartalma hasonló volt a későbbi parenterális táplálkozási időszakhoz tartalmazzák a rosean-i követelményadatoknak megfelelően, valamint elegendő mennyiségű félig esszenciális aminosavat és amelyekben csak a nem esszenciális N-forrásokat változtatták meg minőségileg. Az összes tesztnapon megvizsgáltuk a N-egyensúlyt, a szabad szérum-aminosavak elemzésével, amely az N-egyensúlyi módszer nélkülözhetetlen kiegészítője volt.
Amikor a glicint adták az egyetlen nem esszenciális N-forrásnak, az N-egyensúly jelentősen a standard étrend szintje alatt volt. A glicin és az esszenciális aminosavak 6 D-izomerjeinek, valamint a glicin és a DL-alanin bevitelekor az N-visszatartás körülbelül a szokásos étrend szintjéhez vezetett, míg először glicin, L-alanin és L-prolin, mint nem specifikus N-forrás bevitelével. kiegyensúlyozott N egyensúlyt értek el. Az elért különböző N-egyensúlyok szinte kizárólag a különböző tesztcsoportokban beadott aminosavak eltérő magas katabolikus konverziós arányán alapulnak.
Szoros összefüggés van a szérum aminosavszint bizonyos változásai és az N-egyensúly között. A szabad szérum aminosavak elemzése és az irodalmi információk alapján feltételezhetjük az alanin és a prolin hiányos szintézisét az általunk használt alanin és prolinmentes aminosav oldatok infúziójával, míg a fennmaradó, hozzá nem adott építőelem aminosavak glutaminsav, aszparaginsav, cisztin és tirozin bizonyosan elegendőek, a szerin szintetizálódnak feleslegben.
Tekintettel a nem megfelelő prolin- és alaninszintézis párhuzamosságára és egyrészt a jelentős aminosav katabolizmusra, másrészt az alaninszint normalizálására vagy a prolinszint alacsonyabb csökkenésére, jelentősen megnövekedett N-visszatartással, másrészt feltételezni kell, hogy prolin- és alaninhiány esetén valódi aminosav-egyensúlyhiány van. Az irodalommal összhangban a glicin önmagában alkalmatlan bázikus molekulaként a többi nem esszenciális építőelem aminosav szintéziséhez. A glicin és a D-aminosavak kombinációja valószínűleg kedvezőbb N-egyensúlyhoz vezet a prolin és az alanin szintézissebességének növelésével, de a prolin és az alanin egyéb nem esszenciális N-forrásokból történő szintézisét nem lehet elérni, legalábbis a parenterális táplálás körülményei között.
A prolint és az alanint a szakirodalom és a jelen tanulmány alapján egyenlővé kell tenni a félig esszenciális aminosavakkal; ezeknek az aminosavaknak elegendő mennyiségben kell lenniük az összes aminosav infúziós oldatban.
Összegzés
31 metabolikusan normális, gyomorbetegségben szenvedő, de egyenletes táplálkozási állapotú beteget 3–7 napig tápláltunk normál körülmények között, aminosav oldatok infúziójával, amelyek a rózsa szerint esszenciális aminosavakat, elegendő mennyiségű félig esszenciális aminosavat tartalmaznak, és - mivel egyedüli módosítás - különböző nem esszenciális nitrogénforrások. Az infúziós periódust megelőzően a betegek legalább 7 napig alkalmazkodtak az orális standard étrendhez, amelynek napi N-tartalmát és teljes kalóriáját a következő infúziós periódus értékéhez igazították. Az infúziós periódus minden napján értékelték az N-anyagcserét, és az N-egyensúly meghatározása mellett alapvető kritériumként bevezették a szabad szérum aminosavak elemzését.
A glicin, mint egyetlen nem esszenciális N-forrás, beadása során a standard étrend alatt szignifikánsan alacsonyabb N-egyensúlyt figyeltek meg. A glicin és az esszenciális aminosavak 6 D-izomerjei, valamint a glicin és a DL-alanin beadása során az N-retenció körülbelül azonos szinten volt a szokásos étrenddel, míg először kaptunk egyensúlyi N-egyensúlyokat glicin, L-alanin és L-prolin nem specifikus N-forrásként történő beadásakor.
Az elért különböző N-egyensúlyok szinte kizárólag annak köszönhetők, hogy az aminosavak a különböző tesztcsoportokban eltérő mértékben katabolizálódnak.
Szoros összefüggés van a szérum aminosavszintjének és az N-egyensúlynak a változása között. Saját szabad szérum aminosavak elemzéseink és néhány referencia szerint az alanin és prolin mentes aminosav oldatok beadásakor feltételezhetõ az alanin és a prolin elégtelen szintézise. Egyéb aminosavakat, amelyeket szintén nem adtak be, például a glutaminsavat, az aszparátsavat, a ciszteint és a tirozint, biztosan elegendő mennyiségben szintetizálják, a szerint pedig feleslegben szintetizálják.
A prolin és az alanin elégtelen szintézise és az aminosavak jelentős katabolizmusa párhuzamos egymással, valamint az alanin és a prolinszint normalizálódására való hajlam, valamint a jelentősen megnövekedett N-retenció. Ezért feltételezni kell a valódi aminosav-egyensúlyhiány jelenlétét. Bizonyos hivatkozásoknak megfelelően a glicin önmagában nem alkalmas bázikus molekulaként a többi nem esszenciális aminosav szintéziséhez. A glicin és a D-aminosavak kombinációja kedvezőbb N-egyensúlyhoz vezet, valószínűleg a prolin és az alanin szintézisének emelésével; A prolin és az alanin egyéb nem esszenciális N-forrásokból történő szintézise azonban nem valósul meg, legalábbis a szabadalmi táplálkozás körülményei között.
Néhány referencia és a jelen tanulmány szerint a prolint és az alanint úgy kell tekinteni, mint a félig alapvető aminosavakat. Ezeket az aminosavakat elegendő mennyiségben kell tartalmazniuk az összes aminosav infúziós oldatban. Ezen eredmények nemrégiben történő alkalmazásával kifejlesztették az AMINOFUSIN L készítményt.
Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.