A nem hatása a rákkezelésekre adott válaszban
Új nemi alapú onkológiai gyógyszer jelent meg. Felméri a férfiak és a nők közötti különbségeket toxicitás, rákbiológia, tumor típus, immunválasz kialakulásának képessége stb. Szerint.
Jelenlegi helyzet Frédérique PENAULT-LLORCA professzorral, a patológus és a Clermont Ferrand-i Jean PERRIN UNICANCER Rákközpont központjának igazgatójával.
Vannak-e különbségek a rákellenes gyógyszerekre adott válaszokban férfiaknál és nőknél? ?
Eddig a rákkezeléseket mindig ugyanúgy kapták a (nem terhes) nők, mint a férfiak. De új tanulmányok kimutatták, hogy a rákellenes gyógyszerekre adott válasz a nemtől függő daganatokban szenvedő férfiak és nők között eltérő (kivéve a mell, a prosztata, a méh stb.).
Ma a gyógyszeradagokat a testtömeg-index (BMI) alapján, súly és magasság kritériumok alapján adják be. Jobb lenne azonban a test összetételére alapozni. A zsírszövet jelenléte a testben valójában bizonyos gyógyszerek nagyobb vagy kisebb tárolásához vezet. Az izomtömeg nagyobb a férfiaknál, mint a nőknél, még azoknál is, akik normál súlyúak. A kezelések megfelelő anyagcseréje pedig az izomtömegtől függ.
Ez a kemoterápia esete ?
Ha nagyobb az izomtömeg, csökken a kemoterápiás gyógyszerek toxicitása. Ezzel szemben egyes gyógyszerek jobban metabolizálódnak a nőknél, mint a férfiak, például az imatinib a gyomor-bélrendszeri tromális daganatokban, egyenértékű dózisban, sokkal nagyobb hatással, és jelentősen: a nőknél a válaszok 82%, a férfiaknál a válaszok 64% -a.
Hasonlóképpen, az immunterápiák sem metabolizálódnak ugyanúgy, mert befolyásolja őket többek között a test zsírösszetétele, valamint az immunválasz kialakulásának képessége is. Néha a nők jobban, néha kevésbé jól metabolizálják őket. Következmény: vagy a gyógyszerek nem lesznek elegendő adagban ahhoz, hogy aktívak legyenek, vagy túl mérgezőek számukra.
Mi a többi oka ezeknek a válaszlehetőségeknek? ?
A tumorbiológia vizsgálata nemi különbségeket mutat. Így ugyanaz a mikroszkóp alatt látható tumor, amikor férfiaknál és nőknél fordul elő, nemétől függően nem ugyanaz a biológia vagy ugyanaz a prognózis. Például a nyelőcső daganatai gyakoribbak a férfiaknál, mint a nőknél, mert ezek inkább a gyomor refluxjához kapcsolódnak a hasi zsírfelesleggel rendelkező emberek gyomrában, a gyomor nyomja a rekeszt. Ebben az esetben a férfiak. Bár ez a daganat ritkábban fordul elő nőknél, oka nem ugyanaz, és agresszívebb is.