A neurodermatitis súlyos formáinak kezelése - a neurodermatitis diagnózisa
Egyes betegeknél a bőrgyógyász első pillantásra meg tudja mondani, hogy ez atópiás dermatitis. Jellemző a bőrváltozások jellege és az ekcéma testen való eloszlása, valamint a viszketés. Ha más családtagok már neurodermatitisben vagy allergiában szenvednek, a gyanú megerősödik.
Neurodermatitis, atópiás ekcéma, atópiás dermatitis, endogén ekcéma - a nevek egy és ugyanazon nem fertőző, krónikus gyulladásos és időszakos bőrbetegséget jelentik, amelyben az immunrendszer túlérzékenysége játszik szerepet. Különösen gyakran a gyermekeket érinti. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a 17 évesnél fiatalabb gyermekek körülbelül 14 százaléka szenved legalább időlegesen neurodermatitisben. Ezáltal a neurodermatitis a gyermekek leggyakoribb krónikus bőrbetegsége. Az érintett felnőttek számát körülbelül 2 százalékra becsülik.
A klinikai kép korántsem egységes. Enyhe, lokálisan korlátozott ekcémájú kúráktól kezdve a súlyos, erősen gyulladásos ekcémáig és kifejezett viszketésig terjed.
Neurodermatitis - különböző megnyilvánulásokkal járó betegség
Klinikai kép
Az atópiás dermatitis rohamokban halad. Ez azt jelenti, hogy a betegek olyan időszakokat tapasztalnak, amelyekben nincsenek tünetek, vagy alig észrevehető tünetek váltakoznak olyan akut fázisokkal, amelyekben a tünetek egyértelműen kifejezettek. Fontos tudni: A betegség nem gyógyul meg teljesen. Mindig ott van, még akkor is, ha éppen nem látható vagy észrevehető.
A betegség fellángolása során ezek a jellemző jellemzők: vörös, gyulladásos bőrterületek, szivárgó hólyagok és pelyhesedés, amelyek napokig-hetekig fennmaradnak, és inkrustációkat képezhetnek. További tünetek a bőr tiszta kiszáradása (xerosis), kifejezett viszketés, finom könnyek, pl. B. a szájzugokban és a fülcimpákon (rhagádák), valamint repedezett ujj- és lábujjakon. Mindezek a bőrelváltozások általában súlyos viszketéssel járnak, amely kisebb támadások esetén is nehéz lehet az érintettek számára.
Azokban az időszakokban, amikor nincsenek tünetek, az atópiás dermatitis bőre nagyon száraz és érzékeny. Még kisebb irritációk is bármikor kiválthatják az ekcéma újabb fellángolását. Ezenkívül sok beteg esetében a bőr, különösen a csukló, a könyök és a térd üregei, valamint a nyak régiójában, felületesen megvastagodott és nem túl rugalmas. Ezt lichenifikációnak nevezik.
A bőrelváltozások típusa és helye változhat, és részben a beteg életkorától függ:
-
Különbséget tesznek az általánosított és a fej-nyak típus között. Az generalizált típusban az ekcéma elsősorban az ízületek, a csukló és a boka, valamint a szemhéjak hajlítását érinti. A fej és a nyak típusában a felső törzs, a vállak és a fejbőr a leginkább érintett. Csecsemőkorban ekcéma gyakran fordul elő az arcon, különösen az arcon és a szőrös fejen. Jellemzőek a finom, sárgásfehér pikkelyek és hólyagok, amelyek felszakadhatnak, valamint a síró, kérges ekcéma. Ezek az egész testre is terjedhetnek (általánosított forma). Az óvodás és általános iskolás korú gyermekeknél ekcéma alakul ki elsősorban a térd, a könyök és a csukló hátulján. Az egyik tehát hajlékony ekcémáról beszél. Serdülőknél és felnőtteknél a flexor ekcéma mellett gyakori a szemhéjon és a nyakon jelentkező ekcéma. Néha a neurodermatitisnek is van olyan változata, amelyben viszkető csomók alakulnak ki (pruriginás forma).
Az ekcéma tipikus foltjai csecsemőknél, gyermekeknél és felnőtteknél
A betegség lefolyása
A neurodermatitis első jelei általában az élet első hónapjaiban jelentkeznek. A betegség fellángolása mind időtartamában, mind súlyosságában nagymértékben változhat. Sok gyermeknél az ekcéma az életkor előrehaladtával csökken, és a betegség növekszik. Körülbelül 70-80 százaléknak már nincsenek látható jelei felnőttkorban. Az ekcéma iránti fokozott hajlandóság és a száraz bőrre való hajlam azonban továbbra is fennáll.
A neurodermatitis felnőttkorban is előfordulhat először.
Ezenkívül a neurodermatitis néhány gyermek számára az allergiás karrier kezdete. Ez összefügg azzal a genetikai hajlamukkal, hogy bizonyos környezeti anyagokkal szemben túlérzékenyek. Az egyik az atópiás menetelésről is beszél.
Atópiás menetelés
Az atópiás betegségek, például az allergiás asztma, a szénanátha és az ételallergia egyes formái, atópiás betegségek. Ez azt jelenti, hogy genetikai hajlam van az immunrendszer túlérzékenységi reakcióira. A megjelenés elmozdulása jellemző ezekre a betegségekre. Az élet első éveiben a gyermekek általában neurodermatitisben szenvednek, amelyet néha ételintolerancia kísér. Sok gyermeknél ezek a tünetek fokozatosan csökkennek, miközben az allergiás asztma és a későbbi szénanátha kockázata nő. Ezt atópiás menetnek nevezik.