A nők egészsége a nőgyógyászatra összpontosítva

PCO-szindróma:

Általánosságban elmondható, hogy a reprodukciós korú nőknél a policisztás petefészek szindróma (PCO) a leggyakoribb hormonális rendellenesség, körülbelül 5-10% érintett. Ez a gyermektelenség és a menstruációs rendellenességek egyik leggyakoribb oka. Úgy tűnik, hogy a túlsúlyos nőket jelentősen gyakrabban érintik, de a karcsú nőknél kifejezett PCO is lehet.

A leggyakoribb tünetek a virilizáció (megnövekedett testszőrzet, súlyos pattanások az egész testen), az ovuláció hiánya, a szabálytalan menstruáció vagy annak hiánya, és ennek következtében a meddőség. Az ultrahang megmutatja a tipikus policisztás petefészkeket (5 mm átmérőjű kis tüszők sora a petefészkek területén). A PCO-nak semmi köze a petefészek-cisztákhoz (lásd alább), amelyek szintén gyakoriak, ezek is sokkal nagyobbak (több mint 30 mm).

A policisztás petefészek-szindróma tipikus képe

Lényeges tényező a kapcsolat a PCO-szindróma és az anyagcsere-rendellenességek (csökkent inzulinrezisztencia - fokozott inzulin felszabadulást eredményez - ami a tesztoszteron növekedését eredményezi) és az elhízás (a betegek 50-90% -a) között. Nagyon valószínű egy további genetikai komponens; a családi klaszterek gyakran jellemzőek a PCO-szindrómára.

Általánosságban a terápiát illetően meg kell különböztetni, hogy van-e vágy a gyermekvállalásra.

A súlycsökkentés mindenesetre kötelező! A metformin, egy cukorbetegség gyógyszer, javíthatja a cukor anyagcseréjét.

Terápiás lehetőségek azoknak, akik gyermeket szeretnének: Súlycsökkentés, metformin, inozit, laparoszkópia a kis ciszták, klomifén megsemmisítésével, in vitro megtermékenyítés annak minden előzetes szakaszával. A PCO jelzi az IVF alapot, a termékenységi kezelés 2/3-át finanszírozzák.

Terápiás lehetőségek gyermekvállalási vágy nélkül: súlycsökkentés, metformin, antiandrogén ovulációgátlók (bizonyos típusú "tabletták").

Még egy mondat a réz spirálról. Újra és újra előfordul, hogy a „babaellenes tabletta” helyett a nem hormonális spirálra váltás után súlyos pattanásproblémák, intermenstruációs vérzések vagy megnövekedett testszőrzet jelentkezik. Ez nem az IUD-nak, hanem a (korábban ismeretlen) PCO-szindróma korábbi terápiájának abbahagyásának köszönhető! Ez azt jelenti, hogy gyakran fiatal lányok már szedték a tablettát, és nem is tudták, hogy olyan terápiát kapnak a PCO-szindróma miatt, amelyet egyáltalán nem ismernek. A tabletta abbahagyása után a betegség csak "kivirágzik".

Endometriózis:

Az endometriózis jóindulatú, de krónikus állapot a reproduktív korú nőknél. Az összes nő körülbelül 15% -ának van ilyen állapota, amely a családokban is előfordul.

Az endometriózisban szöveti területek jelennek meg a test különböző részein, amelyek szövettanilag megfelelnek a méh nyálkahártyájának. Ezek a gócok ugyanúgy viselkednek, mint a méh sejtjei: hormonok irányítják őket, ciklusosak és vérzést okoznak. A vér azonban nem tud egyszerűen elfolyni, ami cisztákat, összenövéseket, gyulladásokat és hegesedéseket okozhat, amelyek időnként nagyon súlyos fájdalmakhoz vezethetnek, és szélsőséges esetekben más szerveket is veszélyeztethetnek.

Számos könyv és weboldal található az endometriózis témakörében, itt csak az alapvető tényezőkre szeretnék koncentrálni:

A diagnózist lényegében csak szöveti eltávolítással végzett laparoszkópiával lehet megerősíteni.
A kiváló minőségű eszközökkel készült ultrahang, különösen az úgynevezett színes Doppler segítségével, részben megmutathatja a gócokat. Vérrel töltött petefészek-ciszták (úgynevezett „csokoládé-ciszták”) esetén az ultrahang nagyon hasznos a diagnózis felállításában.
A terápia többnyire hormonális vagy műtéti. A TCM, különösen az akupunktúra, jelentősen javíthatja a tüneteket!
A terhesség gyakran javítja a tüneteket.
Az endometriózis beteljesedhetetlen gyermekvágyhoz vezethet.
A biztosított endometriózis jelzi az IVF alapot, a termékenységi kezelés 2/3-át finanszírozzák.

A szürke terület megfelel a petefészek endometriózisának (úgynevezett csokoládé ciszta)

A szürke terület megfelel a petefészek területén található endometriózisnak (úgynevezett csokoládé ciszta)

A petefészkek körüli ciszták általában nagyon gyakoriak. A legtöbb úgynevezett "funkcionális" ciszta, amelyeket a tüszők visszatartása okoz, és általában egy-két menstruációs vérzés után eltűnnek. Ilyen ciszták a menopauza után már nem találhatók meg! A funkcionális ciszták valójában nem veszélyesek, kivéve, ha túl nagyok lesznek. Amikor ez megtörténik, a szár úgynevezett csavarodása (hasonlóan a meggördült kerti tömlőhöz) nagyon akut hasi fájdalomhoz vezethet, amely azonnali kórházi kezelést igényel.

A petefészek-cisztákat általában megfelelő, kiváló minőségű ultrahangos eszköz segítségével értékelik, mivel a színes Doppler-technológiát alkalmazó vérellátás szintén fontos a differenciáldiagnózis szempontjából.

Nem komplikált ciszta, a Doppler színű vérellátás normális

A petefészek-ciszták azért is veszélyesek lehetnek, mert egyesek rosszindulatúak vagy degenerálódhatnak.

A következőkben a további differenciáldiagnosztikai lehetőségek rövid listáját láthatja rendellenes ultrahang-leletek esetén (messze nem teljes):

Méhen kívüli terhesség
Corpus luteum ciszták - a terhesség kezdetén
Endometriózis ciszták
Dermoid ciszták
A petefészek és/vagy a környező szövetek rosszindulatú elváltozásai
Az úgynevezett PCO-szindrómának (lásd fent) itt nincs jelentése, és nem szabad tévesen elmagyarázni a betegnek

A terápiás lehetőségek a várástól és az ultrahang ellenőrzésektől a hormonális terápiás formákig és a műtéti eltávolításig terjednek (általában laparoszkópiával).

Méh mióma:

A méh falában 4 cm méretű myoma található

Mióma egy 23 éves lánynál

Van kérdése a gyakorlatunkkal vagy szolgáltatásainkkal kapcsolatban?

Örömmel segítünk Önnek, csak lépjen kapcsolatba velünk e-mailben, vagy hívjon minket.