A nők szíve veszélyben van; GENESIS FELÜLVIZSGÁLAT
A nők kardiovaszkuláris kockázatát az ösztrogének és a progesztinek hatása befolyásolja, különösen orális fogamzásgátlás, terhesség és menopauza idején. Frissítés kardiológussal.
Ma beszélhetünk a nőgyógyászatról, a nők kardiológiájáról. Ezeket hormonális állapotuk nagyon befolyásolja:
- Szintetikus ösztrogénnel kombinált fogamzásgátlás esetén.
- Terhes állapotban protrombotikus állapotot eredményez, fokozott inzulinrezisztenciával.
- Menopauza alatt.
Ez a hormonális állapot befolyásolja az artériás betegségeket, valamint a szénhidrátok és lipidek anyagcseréjét. Korábban a betegség tüneteit férfi kohorszokban vizsgálták. A nők betegségei azonban mind az anatómiát, mind a tüneteket tekintve nagyon eltérőek.
Véleménye szerint az ösztrogén-progesztogén tabletta fokozott kardiovaszkuláris kockázatnak teszi ki Önt? ?
A kombinált fogamzásgátló tabletta fokozza a szív- és érrendszeri kockázatot a nőknél, akik genetikai vérzéses betegségben szenvednek, és akik nem tudtak róla. Ez phlebitist és tüdőembóliákat okoz, ez a módszer a hemosztázisos rendellenesség feltárására.
Ellenjavallatokkal járó nőknél artériás és vénás kockázat együtt jár. A vénás kockázat a fogamzásgátlás első évében jelentkezik (kezdő hatás). Kapcsolatban áll:
- szintetikus ösztrogének és a hozzájuk kapcsolódó progesztogén típusa;
- dohányzó;
- túlsúly és elhízás;
- bonyolult cukorbetegségben szenved;
- aurával járó migrén, amely szintén ellenjavallat a kombinált fogamzásgátlás felírására.
A vénás, phlebitis és embólia kockázata minden etinilösztradiollal végzett fogamzásgátlást befolyásol. Ez az ösztrogén típusától és dózisától, a progesztin típusától és dózisától függ, függetlenül a beadás módjától: orális, hüvelyi gyűrű vagy tapasz, ez utóbbi különbözik a menopauza idején adott természetes ösztrogének alapú gyűrűtől. Az etinilösztradiolnak, a szintetikus ösztrogénnek ahhoz, hogy aktív legyen, át kell mennie a májon, amely aktiválja a koagulációt és aktiválja a lipid anyagcserét. A kockázat az életkortól is függ: 35 év után megnő, 40 év után felül kell vizsgálni a fogamzásgátlás típusát.
A tiszta progesztinek tekintetében nincsenek ellenjavallatok, kivéve az injektálható progesztineket, amelyeket főleg pszichiátriai körülmények között adnak, amelyek elősegítik a magas vérnyomást és a nátriumsó visszatartását. Az artériás kockázat tízszer kisebb, mint a vénás kockázat, és alig áll fenn, ha az ellenjavallatokat jól tartják. Ez az adagtól függ, de nem a progesztin típusától a következő 3 esetben:
- 35 év feletti nők, akik erősen dohányoznak;
- az aura migrénes nő;
- az a nő, akinek már artériás balesete volt.
A spontán szívroham kockázatát, amely 2,2-30 év, a dohányosok 10-szeresére növelik. 7–40 éves, a dohányzók számára eléri a 60 évet. Hozzá kell tennünk, hogy a tabletta és a dohány kombinációja a fiatal nőknél a stroke egyik vezető oka. 6-kal növeli a stroke kockázatát, a migrén-fogamzásgátló kombináció 9-gyel, a dohány-tabletta-migrén kombinációja pedig 34-tel szorozza meg. Franciaországban az etinilösztradiolt tartalmazó fogamzásgátlók vénás és artériás kockázatot jelentenek.
A legfontosabb az összes ellenjavallat figyelembevétele az előírás során.
A menopauza az artériás védelem tényezője ?
Ezzel szemben a menopauza fokozott kardiovaszkuláris kockázati tényező, amely a menstruáció teljes leállítását követő 5 éven belül jelentősnek tűnik. A nők menopauzán mennek keresztül, amikor gyakran egy évet éltek időszakok nélkül, gyakran olyan klimatikus tünetekkel, mint hőhullámok, ingerlékenység, ízületi fájdalmak vagy akár ösztrogénhiányra utaló alvászavarok.
És azoknál a nőknél, akik részesülnek a Mirena® IUD-ban, a menopauza diagnosztizálása vagy az adagolás után szükséges az IUD eltávolítása.
A menstruáció leállítása előtti metabolikus szindróma alattomos súlygyarapodáshoz vezet, amelyet érrendszeri szindróma követ. Valójában az artériák fokozatosan merevednek, az artériák belsejét borító endothelsejt-réteg oxidatív stressz hatására önmagát merevíti és hipertrofálja, ezzel párhuzamosan a lipid anyagcserével, a magas vércukorszinttel, amely elősegíti a fejlődést érelmeszesedéses betegség.
Ez a súlygyarapodás android típusú, a hasban lokalizálódik. Ez a hasi zsír mérgező, mert az adipociták tiszta endokrin szervek, amelyek szétválasztják a gyulladás tényezőit és elősegítik a kedvezőtlen lipid anyagcserét: hipertrigliceridémia, alacsony HDL, magas LDL.