A normál koleszterinszint fenntartásának fontossága, még fiatalon is - Observatoire de la
RÖVIDEN
- Egy 400 000 középkorú (átlagosan 51 éves) ember vizsgálata azt mutatja, hogy a normálnál magasabb koleszterinszint a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának jelentős növekedésével jár az elkövetkező évtizedekben.
- Ez a kockázat különösen magas azoknál az embereknél, akik a vizsgálat kezdetén 45 évnél fiatalabbak voltak, ami azt sugallja, hogy a hosszabb koleszterin-expozíció játszik fő szerepet a fokozott kockázatban.
- A koleszterinszint mielőbbi csökkentése a korai felnőttkortól kezdve az életmódváltásokon keresztül (diéta, testmozgás) korlátozhatja az erek aterogén részecskéknek való hosszú távú expozícióját, és ezáltal csökkentheti a cardiovascularis események kockázatát az öregedésben.
Ma már jól bebizonyosodott, hogy a véráramban lévő magas koleszterinszint elősegíti az érelmeszesedés kialakulását, és egyúttal növeli a kardiovaszkuláris események, például a szívinfarktus és a stroke kockázatát. Éppen ezért a koleszterinszint mérése az alap vérvizsgálat része volt több mint 30 éve, és a normál értékektől való eltérést általában a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőjének tekintik.
Ne feledje, hogy a koleszterin vízben nem oldódik, és a lipoproteinekkel kombinálva kell keringenie a vérben. A koleszterinszint meghatározásának módja tehát mindezen lipoproteinek (az úgynevezett összkoleszterin) mérése, majd két fő típus megkülönböztetése:
- HDL-koleszterin, köznyelven "jó koleszterin", mivel részt vesz a koleszterin eliminálásában, és ezért pozitív hatással van a szív- és érrendszer egészségére;
- Az LDL-koleszterin, a "rossz" koleszterin, mivel szerepet játszik az atheromatous plakkok kialakulásában, amelyek növelik a szívrohamok és a stroke kockázatát.
Az LDL-koleszterint nehéz közvetlenül mérni, és koncentrációját ehelyett az összes koleszterinre, a HDL-koleszterinre és a trigliceridekre meghatározott matematikai képlet segítségével határozzák meg:
[LDL-koleszterin] = [összkoleszterin] - [HDL-koleszterin] - [trigliceridek]/2.2
Ennek a módszernek azonban vannak korlátai, többek között azért, mert a koleszterin nagy részét más típusú lipoproteinek szállíthatják, és ezért nem jelenik meg a számításban. Nagyon könnyű azonban mindezeket a lipoproteineket megmérni azzal, hogy egyszerűen kivonjuk a HDL-koleszterint a teljes koleszterinből:
[Összes koleszterin] - [HDL-koleszterin] = [Nem HDL-koleszterin]
Ez a számítás lehetővé teszi az úgynevezett „nem HDL” koleszterin, vagyis az összes atherogén lipoprotein (VLDL, IDL, LDL és Lp (a)) koncentrációjának megszerzését, amelyek a az artériák és aterómás plakkok képződnek, amelyek jelentősen megnövelik a szív- és érrendszeri problémák kockázatát. Bár a klinikusok jobban ismerik az LDL-koleszterin mérését, a kardiológiai szövetségek, köztük a Kanadai Kardiovaszkuláris Társaság, most azt javasolják, hogy a nem HDL-koleszterin is alternatív markerként használják a kockázatértékelést felnőtteknél.