A nyelőcső divertikuluma minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és a megelőzésig
Vicces Zenker
A nyelőcső diverticulum egy tasak alakú nyálkaüreg, amely a nyelőcső izomrétegén keresztül vetül ki.
MedLife orvosi csoport - ENT, gyermek ENT
Nyelőcső divertikulum - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
A nyelőcső divertikuláknak többféle típusa van, mindegyikük eltérő etiológiájú.
A diverticus Zenker (garat) a nyálkahártya és a submucosa hátsó sacralis ectasiaja a cricopharyngealis izom révén, valószínűleg a garat meghajtása és a cricopharyngealis relaxáció közötti koordináció hiányából fakad.
A középső nyelőcső diverticulitis (átmeneti) másodlagos vagy a vontatás miatt, gyulladásos bélsérülések vagy motoros rendellenességek miatt.
Az epiphrenic diverticulum közvetlenül a rekesz felett jelenik meg, és általában nyelőcső mobilitási rendellenességet (achalasia, diffúz nyelőcsőgörcs) kísér.
Nyelőcső divertikulum - Tünetek
A betegség lehet tünetmentes vagy kialakulhat dysphagia és regurgitáció.
Zenker divertikulum esetén a zsákban felhalmozódó étel-töredékek újrakezdődhetnek, amikor a beteg előrehajol vagy lefekszik. Az éjszakai regurgitációk okozhatják az aspirációs tüdőgyulladást. Ritkán a diverticulum elég nagy lesz ahhoz, hogy dysphagiát és néha tapintható tömeget idézzen elő a nyakban. A vontatás és az epiphrenic diverticula ritkán tüneti, bár okuk mögöttes lehet.
Nyelőcső divertikulum - kezelés
A nyelőcső divertikulumának diagnózisa
A diagnózis a bárium-tranziton alapul. Műtétre ritkán van szükség.
Nyelőcső divertikulum kezelés
Valamennyi divertikulát bárium-tranzit diagnosztizálják videofluoroszkópiával. Általában nincs szükség speciális kezelésre, bár a nagy vagy tüneti divertikulák esetében néha szükség van műtéti reszekcióra. A motilitási rendellenességekkel járó diverticulitis az elsődleges állapot kezelését igényli. Például egyes esetekben cricopharyngealis myotomiát (izomszakasztást) hajtottak végre a Zenker diverticulum reszekciójával.