A nyelőcső felépítése és működése - NetDoktor
Dr. Manuela Mai orvostudományt tanult a heidelbergi és a mannheimi egyetemen. Érettségi után klinikai tapasztalatokat szerzett nőgyógyászatban, patológiában és klinikai farmakológiában. Különösen a betegségekhez vezető szélesebb összefüggések érdeklik - a hagyományos orvosláson kívül is. További képzést végzett a klasszikus homeopátia, valamint a fül és a koponya akupunktúra terén.
A nyelőcső (Latin nyelőcső, régi német nyelő belek) a körülbelül 25 centiméter hosszú, csőszerű kapcsolat a toroktól a gyomorig. Feladata az élelmiszer és a folyadék aktív mozgatása a gyomorba. Olvassa el mindazt, amit tudnia kell a nyelőcső felépítéséről és működéséről, valamint a lehetséges egészségügyi problémákról ezen a területen!
Mi a nyelőcső?
A nyelőcső (nyelőcső) egy nyújtható izomcső, amely összeköti a garatot a gyomorral. Először is a nyelőcső biztosítja az élelmiszerek és folyadékok szállítását a nyak és a mellkas területén keresztül a hasba.
Belül a nyelőcsövet bélelő nyálkahártya (nyálkahártya) található. Ennek a nyálkahártyának a feladata a sérülések elleni mechanikus védelem. A nyálkahártyát laza kötőszövet (submucosa) köti össze a környező izomréteggel. Az izomréteg a kör alakú és a hosszanti izmokból áll, és felelős a hullámszerű összehúzódásokért, amelyek az ételt a nyelőcsövön keresztül mozgatják.
Külső, kötőszöveti réteg biztosítja a nyelőcső mobilitását a mellkasüregben nyeléskor. Ebben az eltolódási rétegben erek, nyirokerek és idegcsatornák találhatók. A nyálkahártya alatti laza kötőszövetet kiterjedt vénahálózat keresztezi.
A nyelőcső ezen anatómiai szerkezete lehetővé teszi a belső keresztmetszet három-négy centiméteresre nyújtását. Ez lehetővé teszi, hogy a nyelőcső jól alkalmazkodjon a lenyelt ételek alakjához és állagához. Mivel azonban három összehúzódás létezik (cricoid porc a gégén, az aorta szűkülete és a rekeszizom szűkülete), nem lehet elégtelenül rágott ételt vagy nagyobb tárgyat lenyelni. Ezek a keskeny pontokon a nyelőcsőhöz kapcsolódhatnak és elzárhatják.
Mi a nyelőcső funkciója?
A nyelőcső fő feladata az élelmiszer és a folyadék szállítása a torokból a gyomorba. A nyelőcső által termelt nyálka egyenletesebbé teszi az ételt, így simán becsúszik a gyomorba.
A nyelőcső belső falai nyugalmi állapotban szinte teljesen szemben állnak egymással. Ezt a vénák hálózata biztosítja, amely a nyálkahártya alatt fekszik. A nyelőcső tetején és alján záróizmok (nyelőcső záróizom) vannak. A nyelés során a felső záróizom meglazul, és az étel bejuthat a nyelőcsőbe. A kémet akaratlan, hullámszerű izom-összehúzódások szállítják a nyelőcsövön felülről lefelé. Amikor ez az úgynevezett perisztaltikus hullám eléri az alsó záróizmot, reflexszerűen megnyílik, és az étel eljut a gyomorba.
A felső záróizom a gége reteszelő mechanizmusaival együtt biztosítja, hogy lenyeléskor semmilyen élelmiszer-összetevőt vagy idegen testet ne lehessen belélegezni (aspiráció). Az alsó záróizomnak köszönhetően savas gyomortartalom nem folyik vissza a nyelőcsőbe. Ellenkező esetben ez károsíthatja a nyelőcső bélését. Az izmok ezen interakciója miatt a nyelési folyamat bizonyos mértékben működik a gravitáció ellen is.
Hol található a nyelőcső?
A nyelőcső a gége mögött kezdődik a hatodik-hetedik nyaki csigolya szintjén. A szívburok mögött fut át a mellkasüregen, áthalad a rekeszizmon és a gyomorba nyílik körülbelül a tizenegyedik mellcsigolyánál. A nyaki szakaszban (pars cervicalis) a nyelőcső a szélcső és a gerinc között fekszik. A mellkasi szakasz (pars thoracica) végigfut a mellkasüregen, és közvetlen kapcsolatban áll a fő artériával és a bal fő hörgővel. Rövid távolságra a nyelőcső hátulról átöleli a szív bal pitvarát.
A rekeszizmon átjutva a nyelőcső elhagyja a mellkas üregét és belép a hasba. A hasi szakasz (pars vēderi) rövid: a nyelőcső három centiméterrel a rekeszizom alatt végződik. Átjut a gyomorba a gyomor száján (kardia).
Milyen problémákat okozhat a nyelőcső?
A nyelőcső leggyakoribb betegségeit a nyelőcsőbe visszaáramló savas gyomornedv okozza (gasztro-nyelőcső reflux). Tipikus tünetei a gyomorégés, böfögés, a rossz lehelet és még a mellkasban jelentkező nyomásérzet is. Ha a reflux krónikusan fordul elő, akkor reflux betegségnek hívják. Az irritáció gyulladáshoz (nyelőcsőgyulladás) és fekélyekhez (erózióhoz) vezethet. Ennek oka általában az, hogy az alsó nyelőcső záróizom nem zárja le teljesen a nyelőcsövet a gyomorból.
A nyelőcsőrák leggyakrabban a nyelőcső fiziológiai összehúzódásaiban található meg. A nyelőcső varikációja súlyos májbetegség következtében alakulhat ki. Ezek a kórosan megnagyobbodott vénák megrepedhetnek, és bőséges, néha életveszélyes vérzést okozhatnak.
Az izmok gyenge pontjai, például a garat alatt, de a nyelőcső lefelé is, nyúlványokhoz (diverticula) vezethetnek, amelyekben a kémi elhelyezkedhet és fertőzéseket okozhat. Mozgászavarok miatti panaszok nyelőcső, ami miatt a nyelési mozgás szinkronon kívül esik, achalasia-nak nevezzük.