A nyelőcső rendellenességei - A nyelőcső atréziájának különböző formái
A nyelőcső atresia a nyelőcső rendellenessége. Különbséget tesznek a különböző formák között.
A nyelőcső atresia a nyelőcső veleszületett rendellenessége. Vagy nincs kapcsolat a nyelőcső és a gyomor között, így a szélcsőben végződik, vagy súlyos szűkület van (összehúzódás), hogy az étel ne tudjon akadálytalanul elmúlni.
A nyelőcső atresia előfordulási gyakorisága 3500 születésből 1. A nyelőcső fejlődési rendellenességei mellett vannak más rendellenességek is, például egy szívhiba. A legtöbb esetben fistula képződik.
Ok és lefolyás
A nyelőcső atresiáját a hibás fejlődés a nyelőcső. A nyelőcső egy része hiányozhat. Ehelyett a kötőszövet egy szála van a hibás ponton.
Általában a nyelőcső fejlődése a magzati periódusban kezdődik, és az embrionális előcsontból származik. Ez a garattól a gyomorig terjed. Húsz napos terhesség után megvastagodik a has.
A terhesség 26. napjától kezdve ez a megvastagodás a cső alakú teljes elválasztásra differenciálódik. Ez a későbbi légcső (légcső). Ha azonban ez az elválasztó csatorna megszakad, nyelőcső-atresia alakul ki.
A fejlődési rendellenesség a terhesség 26. hete körül jelentkezik
A nyelőcső atresia általában nagyon veszélyes, mert ha kapcsolat áll fenn a nyelőcső és a szellőzőcső között, az étel a tüdőbe kerülhet, ami gyakran életveszélyes tüdőgyulladást (aspirációs tüdőgyulladást) eredményez. Emiatt a rendellenességeket a lehető leghamarabb meg kell műteni.
Tünetek
Az érintettek gyakran idő előtt születnek. Tipikus jellemzői a következők
- Nyáladzás
- Köhögés is
- rossz általános állapot.
A nyál mennyisége gyakran olyan nagy, hogy nem lehet lenyelni, és néha kifullad. Ha eteti az újszülöttet, belélegzi az ételt; légszomj és a bőr kékes elszíneződése jelentkezik.
Nem ritkán vannak különbözőek is Kísérő rendellenességek. Tehát
- Szívhiba
- A végtagok rendellenességei
- Csigolya anomáliák ill
- Vese rendellenességek
alakítani
A nyelőcső atresia Vogt szerint különféle formákra oszlik.
I. típusú Vogt
Az I. típusú Vogt frekvenciája körülbelül egy százalék. Gyűjt nincs levegő a gyomorban nál nél. A nyelőcső felső része vakzsákként végződik.
II. Típusú Vogt
A II típusú Vogt atresia fisztulák képződése nélkül. Az I. típushoz hasonlóan a gyomorban sem halmozódik fel levegő. Ennek az űrlapnak a gyakorisága körülbelül hat százalék.
Vogt típusú IIIa
Ebben az esetben lesz egy Nyelőcsőhártya-sipoly a felső szegmensen. Az alszegmens egy vak zsákban végződik. A gyakoriság körülbelül egy százalék.
Vogt típusú IIIb
Ennek a formának a gyakorisága a legmagasabb, 85 százalék. Arra jutott Fistulák kialakulása az alszegmensen, míg a felső szegmens vége vak zsákban van.
Vogt IIIc típus
Ebben a formában jön Kettős sipoly kialakulása. A gyakoriság öt százalék körül mozog.
Vogt típusú IV
A IV típusú Vogt egy Nyelőcsőfisztula atresia nélkül. Őket is hívják H sipoly. A gyakoriság két százalék körül mozog.
Diagnózis és kezelés
A nyelőcsövet szondázzák a diagnózis érdekében. A rugalmas megállás egyértelmű jelzés. A levegő feltöltését röntgensugárral lehet felismerni; további rendellenességeket keresnek egy ultrahangvizsgálat részeként.
A fő artéria megjelenítésére echokardiogramot készítenek. Ez fontos a művelet megtervezésekor.
A műtét előtt a gyermek felsőtestét felemelik, és a váladékot kiszívják a szondán keresztül nem átjutó részből. A műtét során a nyelőcső két részét összekapcsolják; ha a távolság túl nagy, alternatív kezeléseket alkalmaznak.
Néha szükség van a nyelőcső hosszabbító kezelésére, amely több hétig is eltarthat. Lehetséges a hiányzó nyelőcső pótlása a bél vagy a gyomor részeivel is. A tüdőhöz vagy a szellőzőcsőhöz való csatlakozás blokkolva van, mivel különben étel vagy nyál kerülhet a légutakba.