A nyombélfekély tünetei, okai és kezelése
Mikor jóindulatú daganat A nyombélfekély az egyik leggyakoribb, az egész emésztőrendszert érintő betegség: A statisztikák szerint minden tizedik német élete során küzd ezzel a betegséggel. Ez körülbelül négyszer olyan gyakori, mint a gyomorfekély - a férfiakat lényegesen gyakrabban érintik, mint a nőket. A betegség növekedése a 0 vércsoportú embereknél is megfigyelhető. Főleg fiatalabb és középkorú, és inkább tavasszal és ősszel fordul elő. A nyombélfekély nem feltétlenül okoz kellemetlenséget.
Gyakran csak rutinvizsgálat során fedezik fel. A fekély észrevehető tünetei nagyon nem specifikusak, ezért nem engednek egyértelmű következtetéseket levonni a betegségről. Ennek hátterében a diagnózis megerősítése különféle vizsgálatok segítségével döntő fontosságú. A nyombélfekély a nyombélben lévő nyálkahártya károsodásán alapul. Ezt leginkább a gyomorsav magas koncentrációja okozza. De a tumor kialakulásának más okai is lehetségesek.
Feltéve, hogy megfelelő terápiát végeznek, a teljes gyógyulás esélye nagyon magas, több mint 90 százalék. A visszaesések azonban újra és újra előfordulhatnak. Ez a kockázat azonban a lehető legkisebbre csökkenthető megelőző intézkedések segítségével.
A nyombélfekély okai
Tartalomjegyzék a nyombélfekély témájáról:
A nyombélfekély tüneteit a tartósan károsító gyomorsav és a nyálkahártya semlegesítő mechanizmusai közötti egyensúlyhiány váltja ki. A test természetes védelme már nem tartható fenn. Normális esetben a magas véráramlás, a prosztaglandinok képződése és a lúgos nyálkahártya biztosítja, hogy az agresszív gyomorsav ne befolyásolja a nyálkahártyát.
Ha azonban az emésztőrendszer túltermelődik, a károsodás nem megelőzhető megfelelő terápia nélkül. Az alvás ebben az összefüggésben különösen pusztító: A józanság ezen elhúzódó periódusában a fontos semlegesítés nem valósul meg kellőképpen. Ez megnyitja a kaput a nyombélfekély kialakulásához. A betegség egyik lehetséges oka a Helicobacter pylori baktériummal való fertőzés is.
Nagyon alacsony pH-érték mellett fennáll a kockázat, a prosztaglandinszintézist gátló hatású gyógyszerek folyamatos alkalmazása és a bélfal véráramlásának rendellenességei. Pszichoszomatikus tényezők is lehetséges okok.
A nyombélfekély tünetei
Kevés olyan jellegzetes jel van, amely a nyombélfekélyre utal: A tünetek többsége más betegségek kapcsán is jelentkezik. Például a betegség kialakulását olyan nem specifikus tünetek jelentik be, mint pl Hányinger és hányás nál nél. Általános szabály, hogy az egyiken keresztül is észrevehető szabálytalan bélmozgás, nem ritkán veled megy hatalmas fogyás kéz a kézben.
Ezenkívül a nyombélfekély is kellemetlen Nyomás és teltségérzet a has felső részén okozni. A nyombélfekély tipikus jellemzője azonban az ún Böjt fájdalom, amely étkezés után néhány órával vagy akár az éjszaka folyamán jelentkezik és általában a köldök körül jelenik meg. De a has felső középső részén is Fájdalom terjedés.
A tünetek súlyosbodása gyakran megfigyelhető a stressz, valamint a koffein vagy nikotin fogyasztása révén. Azonban az érintettek körülbelül 30 százaléka csak akkor veszi észre a betegséget, amikor az már jó előrehaladott állapotban van. Addig teljesen mentes minden tünetektől.
A nyombélfekély diagnózisa
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a nyombélfekélyhez társuló tünetek más betegségekkel együtt is jelentkezhetnek, a kórtörténet és a fizikai vizsgálat nem elegendő a diagnózis felállításához. Ez akkor is érvényes, ha a múltban fekélyeket azonosítottak. Ha a tünetek gyulladás gyanújához vezetnek a gyomor-bél traktusban, további intézkedéseket kell hozni. Az orvos csak így tudja megállapítani, hogy valójában fekélyről vagy csak irritációról van-e szó.
A diagnózis megerősítésekor az úgynevezett gasztroduodenoszkópiát alkalmazzák Gasztroszkópia és a nyombél mint választott gyógyszer. Ennek a vizsgálatnak az részeként az orvos egy rugalmas csövet helyez be a beteg nyelőcsőjébe a szájon keresztül. Így ellenőrizheti a nyálkahártya felületek jellegét és állapotát, valamint lokalizálhatja az esetleges fekélyeket.
Gyakran előfordul, hogy a biopszia teljesített. A szövetminták kiértékelése információt nyújt arról, hogy rákról van-e szó. Ezenkívül kimutatható a nyálkahártyák kolonizációja a Helicobacter pylori baktériummal.
Ha a gasztroduodenoszkópiát nem lehet elvégezni, akkor az is elvégezhető Röntgen és ultrahang hogy értékes információkat szerezzen a betegségről és megerősítse a diagnózist.
A nyombélfekély terápiája/kezelése
A kezelés típusa a betegség okától függ. Bakteriális fertőzés esetén elengedhetetlen az antibiotikum beadása. Fontos a csíra teljes felszámolása. Ebben az összefüggésben két szer és egy további protonpumpa inhibitor kombinációja sikeresnek bizonyult. Egy ilyen kezelés az összes eset több mint 90% -ában segít elérni a kívánt sikert - és csak egy hét múlva. A kiváltó tényezők következetes elkerülése azonban szintén döntő fontosságú. Például a megfelelő gyógyszeres kezelést a lehető leghamarabb fel kell függeszteni.
A nikotin és az alkohol fogyasztásától való tartózkodás szintén a kezelés része, a konzervatív terápia kapcsán azonban nem csupán a káros tényezők minimalizálásáról van szó. Cserébe fel kell építeni a test saját védelmi funkcióit. A pantoprazol és az omeprazol hatóanyagok itt hasznosnak bizonyulnak: szabályozó módon avatkoznak be a savtermelésbe, és így biztosítják az agresszív hatás jelentős csökkenését.
A nyombélfekély műtétjét ma csak ritkán végezzük. Ugyanez vonatkozik a vagotomiára is. Ha a gyógyszeres kezelés sikertelen, akkor általában Billroth szerint végeznek részleges gyomorreszekciót. A gyomornedv termeléséért felelős szövet nagyrészt eltávolításra kerül. Ennek eredményeként a nyombélfekély gyógyulhat.
A nyombélfekély lefolyása
A sikeres kezelés esélye nagyon magas. Ha a tüneteket korán felismerik és hozzárendelik, a nyombélfekély kialakulása akár ellensúlyozható is. Bár az esetek több mint 90 százaléka gyógyítható, mindig fennáll a visszaesés veszélye. Az, hogy ez milyen magas, nagyban függ az érintett életstílusától is.
A nyombélfekély során jelentős szövődmények léphetnek fel. A vérzés viszonylag gyakran fordul elő, ennek mértéke nagyban változik. Ha a vérzés csak enyhe, gyakran észrevétlen marad. Ha ezek továbbra is fennállnak, ez vérszegénységhez vezethet. De még a nagyobb vérzés sem ritka. Ezek nemcsak kátrányos székletet okozhatnak, de akár vérmennyiséghiányos sokkhoz is vezethetnek. A fekély más szervekbe, például a hasnyálmirigybe, a májba vagy a vastagbélbe való behatolása szintén súlyos szövődmény. Általában súlyos fájdalom kíséri.
A nyombélfekély áttörése életveszélyesnek bizonyul: Itt a bél egyes falai perforálódnak, amelyek tartalmát viszont a hasba ürítik. Ez súlyos hashártyagyulladáshoz vezet, amely halálhoz vezethet.
A nyombélfekély megelőzése
Egyszerű intézkedések segítségével a nyombélfekély kockázata a lehető legkisebbre csökkenthető. Hasznosnak bizonyul a stresszes helyzetek lehető legnagyobb mértékű elkerülése és a megfelelő kezelési módszerek keresése. Az autogén edzés és a testmozgás egyaránt szóba kerül itt. Az étkezési szokások is fontos szerepet játszanak. Nemcsak az alkohol és a nikotin fogyasztásától célszerű tartózkodni: Alapvetően fontos minden olyan tényezőt korlátozni, amely a gyomrot terheli, amennyire csak lehetséges. Ha a nyombélfekélyt már korábban diagnosztizálták, akkor a profilaktikus kezelés is hasznosnak bizonyulhat.