A pajzsmirigy túlműködése »okai; Tünetek

A pajzsmirigy túlműködése vagy a pajzsmirigy túlműködése a pajzsmirigyhormonok, a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) emelkedett szintje a vérben. A T3 és T4 túlkínálatának eredményeként a szervezetben különböző anyagcsere-folyamatok nagyobb sebességgel folynak.

Rövid változat:

  • Ha túlműködik, túl sok pajzsmirigyhormon van a vérben.
  • A pajzsmirigy túlműködését számos betegség okozhatja.
  • A túlműködő pajzsmirigy tünetei a hormonszinttől függően másként fejezik ki magukat.
  • A pajzsmirigy túlműködését olyan gyógyszerek szedésével kezelik, amelyek csökkentik vagy blokkolják a hormonok termelését.

A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünetei a fogyás, fokozott bélmozgás, álmatlanság, nyugtalanság, szívdobogásérzés, fokozott hőérzékenység és bőséges izzadás.

okai

A pajzsmirigy túlműködését különböző alapbetegségek okozhatják. Mivel a különféle betegségek eltérő kezelést igényelnek, első lépésként elengedhetetlen az alapbetegség azonosítása.

Hol van a pajzsmirigy és mi a funkciója?

Az endokrin mirigy, más néven glandula thyroidea a gége alatt helyezkedik el. A nyak alsó részén található, közvetlenül a pajzsmirigy porc alatt. Két lebenyből áll, amelyek keskeny központi részen keresztül kapcsolódnak egymáshoz. Alakjukat ezért gyakran hasonlítják a pillangó alakjához, vagy "H-alakúnak" írják le.

A pajzsmirigy fő feladata a tiroxin (T4) és a trijód-tironin (T3) hormonok előállítása. Ezek a hírvivő anyagok számos metabolikus folyamatot befolyásolnak az emberi szervezetben, valamint a növekedést és fejlődést. A pajzsmirigy bizonyos sejtjei, a tirociták alkotják őket.

A tiroxin és a trijód-tironin képződését és felszabadulását egy komplex visszacsatolási mechanizmus vezérli:

  • Ha az agy regisztrálja, hogy szükség van T3-ra és T4-re, a diencephalonban található hipotalamusz termeli a TRH hírvivő anyagot (tirotropint felszabadító hormon).
  • Ez a hormon a véren keresztül éri el az agyalapi mirigyet (agyalapi mirigy), és stimulálja az agyalapi mirigy sejtjeit a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) termelésére és felszabadítására.
  • A TSH ezután a véráramon keresztül eljut a pajzsmirigy sejtjeibe, elősegíti a pajzsmirigy sejtek növekedését, és stimulálja ezeket a sejteket T3 és T4 termelésére és a vérbe történő felszabadítására.
  • Ha a két T3 és T4 pajzsmirigyhormon értéke a normális tartományba esik, a TSH további felszabadulása elnyomódik (negatív visszacsatolás).
Nem feltűnő pajzsmirigy szcintigráfia ()

Egészséges embereknél ez a "tirotróp vezérlő áramkör" a T3 és T4 vérszintjét egy bizonyos normális tartományban tartja. Ezután az orvosok "eutireoid metabolikus állapotról" beszélnek, ami azt jelenti, hogy a pajzsmirigy működése normális.

Ha a pajzsmirigy nem felel meg a pajzsmirigyhormon követelményének, akkor pajzsmirigy-alulműködésről vagy hypothyreosisról beszélünk. Ha viszont túl sok pajzsmirigyhormon van a vérben, ennek oka lehet a megnövekedett termelés vagy a megnövekedett sejtbontás. A pajzsmirigy túlműködésének első jele a csökkent TSH-szint, mert a TSH a legérzékenyebb paraméter a pajzsmirigy működésére.

Milyen okai vannak a pajzsmirigy túlműködésnek?

A pajzsmirigy túlműködését különböző betegségek okozhatják. A leggyakoribbak a Graves-kór immun pajzsmirigy-pajzsmirigy-gyulladása és a funkcionális autonómia.

Graves-betegség

A Graves-kór autoimmun betegség. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek a test saját szövete (autoantitestek) ellen irányulnak. A Graves-kórban előforduló, a TSH receptorral szembeni autoantitestek (TSH receptor antitestek, TRAK) a pajzsmirigy sejtjeit arra ösztönzik, hogy több pajzsmirigyhormont termeljenek.

A Graves-kórban lejátszódó autoimmun folyamatok a test más részein is gyulladáshoz vezethetnek. A legfontosabb szövődmény a szem mögötti izmok és kötőszövet gyulladása, más néven "Basedow kidülledő szeme" vagy endokrin orbitopátia.

A Graves-kór miért fordul elő, még nem tisztázott teljesen. Az örökletes tényezők nyilvánvalóan bizonyos szerepet játszanak; A jótékony tényezők közé tartozik a stressz és a dohányzás. A Graves-betegség 20-40 éves kor között fordul elő leggyakrabban. A nőket ötször-hétszer gyakrabban érintik, mint a férfiakat.

Funkcionális autonómia

Az idősek hyperthyreosisának leggyakoribb oka a funkcionális autonómia. Normális esetben a pajzsmirigyhormon termelését az agyalapi mirigyben termelődő pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szabályozza, és igazodik a fizikai szükségletekhez. Funkcionális autonómiával a pajzsmirigy egyes részei elkerülik ezt a kontrollt a TSH által - az autonóm területek egymástól függetlenül termelik a pajzsmirigyhormonokat.

Ezt a túltermelést kezdetben kompenzálja az a tény, hogy az egészséges pajzsmirigy régiók kevesebb T4-et és T3-ot termelnek kompenzáció céljából. Hyperthyreosis csak akkor fordul elő, ha az autonóm sejttömeg olyan nagy, hogy a termelt hormonok kontrollálatlan mennyisége meghaladja a test szükségleteit.

A Graves-kórhoz hasonlóan az okok még nem teljesen tisztázottak. Gyakran azonban a pajzsmirigy autonómiáját a jódhiány (jódhiányos golyva) okozta pajzsmirigy hosszú távú megnövekedése előzi meg.

A sejtek lebomlása által okozott passzív hiperfunkció

Ha a pajzsmirigy gyullad, ez általában a pajzsmirigy túlműködésének több hétig tartó időszakával kezdődik. A sejtek lebontása során a pajzsmirigyben apró vezikulákban (tüszőkben) tárolt pajzsmirigyhormon felszabadul a vérbe, és csak lassan bomlik le. Miután a pajzsmirigy működése ismét normalizálódott, gyakran alulműködéshez vezet.

Pajzsmirigy hormon tabletták túladagolása

Egyáltalán nem szokatlan, hogy a pajzsmirigyhormon-kezelés alatt álló betegek túl nagy adagot szednek, ami túlműködéshez vezet. Ebben az esetben az orvosi szakemberek "mesterségesen" okozott vagy iatrogén hyperthyreosisról beszélnek.

Egyéb okok

Különböző egyéb betegségek a pajzsmirigy túlműködéséhez is vezethetnek. Például az amiodaron szívdrog túlműködő pajzsmirigyet okozhat.

Mik a túlműködő pajzsmirigy tünetei?

Leegyszerűsítve: a pajzsmirigy túlműködés szervi funkciókhoz és anyagcsere folyamatokhoz vezet, amelyeket a pajzsmirigyhormonok teljes sebességgel működnek. Az érintettek által kialakuló tünetek személyenként változnak, és attól is függenek, hogy a hormonszint mennyire nő meg jelentősen. A leggyakoribb tünetek a következők:

  • általános nyugtalanság
  • idegesség
  • Hangulatingadozás
  • alvászavarok
  • Kardiovaszkuláris problémák, például magas vérnyomás vagy gyors szívverés
  • Fogyás annak ellenére, hogy többet esznek
  • gyakori bélmozgás
  • erős izzadás
  • Hőérzékenység

A pajzsmirigy túlműködésének egyéb jelei a következők:

  • törékeny körmök és haj; Hajhullás
  • nedves, meleg, bársonyos bőr
  • Izomgyengeség, görcsök vagy remegés
  • Menstruációs ciklus rendellenességek, termékenységi problémák
  • csontritkulás

A pajzsmirigy-túlműködés legféltettebb szövődménye a tirotoxikus válság. Ez a pajzsmirigyhormonok rendkívüli növekedése, amely bizonyos körülmények között végzetes is lehet.

Hogyan diagnosztizálják a pajzsmirigy-túlműködést?

A betegség előzményeinek és a tüneteknek az ismertetésével az orvos megkapja a pajzsmirigy túlműködés kezdeti jelzéseit. A fizikai vizsgálat, amely meghatározhatja például a felgyorsult szívverést vagy a megnagyobbodott pajzsmirigyet, további nyomokat ad.

A diagnózis legfontosabb paramétere a vér TSH-szintje. A pajzsmirigy túlműködésének első jele a TSH-érték csökkenése (lásd a táblázatot). Csak később emelkedik a szabad T3, később pedig a szabad T4 is.

TSH T4 T3 diagnózis
Normál Normál Normál Normális pajzsmirigy funkció (euthyreosis)
csökkent Normál Normál Szubklinikai (látens) hiperfunkció
csökkent emelkedett emelkedett Nyilvánvaló hiperfunkció

Hogyan diagnosztizálják az alapbetegséget?

Feltétlenül diagnosztizálni kell a hyperthyreosis alapállapotát, mivel különböző kezelési stratégiákra van szükség.

Az ultrahangvizsgálat (szonográfia) lehetővé teszi a pajzsmirigy méretének és szerkezetének felmérését. Az autoimmun betegségek általában tipikus ultrahangmintát mutatnak. A vérben lévő pozitív TSH receptor antitestek (TRAK) Graves-kórra utalnak.

Az ultrahangon csomók és ciszták is láthatók.

A pajzsmirigy szcintigráfiája információt nyújt a szerv működéséről. E vizsgálat során a betegnek gyengén radioaktív anyagot adnak be, amelyet a pajzsmirigy szövetében tárolnak, annak regionális funkciójának megfelelően. Ezután ennek a gyengén radioaktív gyógyszernek (többnyire technécium-99m) térbeli eloszlását gamma kamerával mérjük.

A megnövekedett hormontermeléssel rendelkező területek ("forró csomópontok") megkülönböztethetők a normál, alacsony vagy akár hiányzó termeléstől ("hideg csomópontok").

Hasonlóképpen, a megnövekedett termelés által okozott túlműködés megkülönböztethető a sejtek lebontása által okozott ideiglenes formától.

Hogyan kezelik a pajzsmirigy túlműködését?

A hyperthyreosis kezelésében olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek csökkentik a pajzsmirigyhormonok termelését. Ha a gyógyszeres kezelés sikertelen, műtét vagy radiojód-terápia alkalmazható a pajzsmirigy rehabilitációjára.

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Szerzői:
Ulrich Kraft (orvos és újságíró)
Orvosi áttekintés:
Univ. Doz. Georg Zettinig, dr. Wolfgang Buchinger
Szerkesztői szerkesztés:
Dr. med. Matthias Thalhammer, Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc

Az orvosi információk állapota: 2010. szeptember

Georg Zettinig, Wolfgang Buchinger: Pajzsmirigy - Röviden. Verlag Krause és Pachernegg, 2. kiadás, 2010
Útmutató az osztrák pajzsmirigy és nukleáris orvoslás munkacsoportjának Társaság a Nukleáris Orvostudományért a www.hormon.org oldalon
Diagnosztikai laboratóriumi útmutató a pajzsmirigy funkcionális rendellenességeinek és betegségeinek értékeléséhez. Bécsi Klinika Wochenschr. 2008; 120 (11-12): 370-82.
A Német Nukleáris Orvostudományi Társaság irányelvei: Radiojódterápia (RIT) jóindulatú pajzsmirigy betegségek esetén. In: AWMF irányelvek nyilvántartása: 013/003, utolsó felülvizsgálat: 7/2007.
Német Nukleáris Orvostudományi Társaság e. V.: Útmutató a pajzsmirigy diagnosztikájához. 2003-tól
Kleine, Bernhard; Rossmanith, Winfried G.: Hormonok és hormonrendszer: Az endokrinológia tankönyve. Springer Verlag, 2. felülvizsgált és kibővített kiadás, 2009.
Herold, Gerd: Belgyógyászat 2009.

További cikkek a témáról

Pajzsmirigy és terhesség

A születendő gyermek optimális fejlődéséhez a legfontosabb az egészséges anya. Az anya pajzsmirigyműködésének károsodása ...

Teszt: Van-e túlműködő pajzsmirigyem?

Szívdobogás, alvási problémák, nyugtalanság, fogyás - ez lehet a pajzsmirigy túlműködése?

Pajzsmirigyhormonok fogyás ellen?

Kérdés: Mennyire veszélyes a pajzsmirigyhormonok fogyás céljából történő alkalmazása? Veszít zsír vagy inkább izomtömeg? Val vel …

ICD-10: E05.0, E05.1, E05.2, E05.3, E05.4, E05.5, E05.8, E05.9

Keressen egy anyagcsere-betegség specialistát a közelében

  • COVID-19/Corona: tények, ügyszámok és minden más
  • Nyílt pozíciók a netdoktornál
  • Médiaadatok és árlista
  • "Hautsache" - Az új speciális magazin
  • "Zöldség" - az új speciális magazin
  • Általános Szerződési Feltételek (ÁSZF)
  • Ez volt az egészségügyi vásár a netdoktor.at oldalon: Az "Orvostudomány jövője" több mint 3000 látogatót vonzott
  • A netdoktor.at 1. alsó-ausztriai egészségügyi napja "Rák és én"
  • Új magazinunk itt van! "Baba első éve"
  • Témamagazin: allergia és intolerancia
  • A netdoktor.at egészségügyi napja "A hólyagom és én"
  • A netdoktor.at „Az agyam és én” egészségügyi napja - teljes siker!
  • Különmagazin: Gyógyulj természetesen
  • Hirdetési irányelvek
  • lenyomat
  • Kapcsolatba lépni
  • A "várakozási idő ellenőrzővel" gyorsabban a radiológushoz
  • healthtrends.com
  • magánélet
  • Általános felhasználási feltételek (ÁSZF)
  • Bécs város egészségügyi díja a netdoktorért
  • Itt van a netdoktor orvos könyvtár alkalmazás!
  • Új orvosigazgató a netdoktornál
  • A finanszírozás nyilvánosságra hozatala
  • Widget szolgáltatás netdoktor
  • nyomja meg
  • Támogató csoportok
  • Idősek otthonai
  • Mentők
  • Tanácsadó központok
  • Cookie-beállítások

A megbízható egészségügyi információkkal kapcsolatos HONcode szabványt követjük Ugrás a tanúsítványra

A netdoktor tartalma csak tájékoztatási célokat szolgál. Az ezen a weboldalon található információkat semmilyen körülmények között nem szabad a képzett orvosok szakmai tanácsának vagy kezelésének helyettesíteni. A netdoktor.at tartalma nem használható önálló diagnózis felállítására, a kezelések megkezdésére vagy leállítására.

Az ezen a weboldalon található dokumentumok csak tájékoztató jellegűek. Az anyag semmiképpen sem hivatott orvosolni a szakszerű orvosi ellátást vagy szakképzett orvos általi odafigyelést. A weboldalon található anyagok nem használhatók és nem is használhatók a diagnózis vagy a kezelés megválasztásának alapjául.