A pánikroham vagy "félelem a félelemtől" - Catalina-Paulina Bejenaru-Vrabie
Pánikrohamról beszélünk, amikor hirtelen és különálló, súlyos fizikai és kognitív tünetekkel járó, súlyos kényelmetlenség és/vagy félelem fordul elő.
Fizikai tünetekként itt szívdobogást, remegést, fulladást, torokcsomót, mellkasi fájdalmat, hányingert, szédülést, bizsergést, hőhullámokat, ájulást említünk. Kognitív tünetekként találkozunk az uralom elvesztésének intenzív félelmével, a halál félelmével, a megőrüléstől való félelemmel, amelyet a helyzet elől való menekülésre vagy menekülésre való sürgető igény kísér.
Szinte mindegyikünk néha szorongást érez. De a pánikrohamok során a szorongás annyira intenzív, hogy félreértelmezhetjük annak jeleként, hogy szívrohamunk vagy más orvosi problémánk van, megőrülünk, vagy teljesen kontrollálatlanok vagyunk.
A pánikbetegséget "félelemtől való félelemnek" is nevezik, mert az ebben az állapotban szenvedő emberek félnek a félelem tüneteitől, és ezeket a tüneteket annak jeleként értelmezik, hogy valami nagyon-nagyon rossz fog történni velük.
A félelem általában akkor fordul elő, amikor valós veszélyben vagyunk, és riasztási jelként szolgál, hogy megvédhessük magunkat a veszélyektől. A félelem tünetei (szívdobogás, légszomj stb.) Arra szolgálnak, hogy energiát adjanak nekünk ahhoz, hogy elmeneküljünk a veszély elől, vagy szembenézzünk vele (a test "harcolj vagy fuss" reakciójával). Például a szív keményen ver, ha veszélyben vagyunk, hogy több vért pumpáljunk oxigénnel. Az oxigén több energiát ad nekünk ahhoz, hogy veszélyben futhassunk vagy küzdjünk. Ez természetes reakció egy valódi veszélyre, ez egy "igazi riasztás", és évezredek óta gyökerezik a testünkben.
Pánikrohamban azonban a test úgy véli, hogy veszélyben vagyunk, bár nincs valós veszély, amely fenyegetne minket. Amikor veszély nélkül felmerül a félelem, azt mondjuk, hogy "hamis riasztás". Olyan, mint egy tűzjelző, amely akkor is beindul, ha nincs tűz.
Idővel ez a hamis riasztás "tanult riasztássá" válik, ami azt jelenti, hogy félni kezd a félelem tüneteitől.
Így elkezdi azt gondolni, hogy veszélyes a pánikroham, mert ez azt jelenti, hogy valami rossz történik veled. De amikor veszélyes helyzetekként kezdi felfogni ezeket a támadásokat, még erősebb félelmet vált ki, vagy a jövőben még pánikrohamokat vált ki, hogy megpróbálja kezelni a hamis veszélyt.
A pánikbetegségben az a paradoxon áll, hogy még azoktól a tünetektől is félni kezd, amelyek arra hivatottak, hogy megvédjenek a veszélyektől. Meggyőződve arról, hogy veszélyben vagy, az agy egyre több félelmet (vagy újabb pánikrohamot) okoz, mert "nem veszi észre", hogy valójában félsz a félelem tüneteitől, és hogy abban a pillanatban nem nincs valós veszély.
Mivel úgy gondolom, hogy a pánikrohamok veszélyesek, a pánikbetegségben szenvedők kezdik aggódni a jövőben elszenvedhető támadások miatt. Félni kezdenek, és kerülik mindazt, ami pániktüneteket idéz elő, és hasonló érzéseket vált ki, mint például hő, testmozgás, napfény, kellemes érzelmek vagy lelkesedés, szexuális izgalom, harag stb. A pánikbetegségben szenvedő emberek ezekre a belső érzésekre kezdenek koncentrálni: "A szívem dobban - szívinfarktuson vagyok." vagy "nagyon gyengének érzem magam és szédülök - el fogok ájulni". Sok pánikbetegségben szenvedő személy alvás közben is pánikrohamot él át.
Sok pánikbetegségben diagnosztizált ember agorafóbiában is szenved. Félnek olyan helyektől vagy helyzetektől, ahonnan nehezebben tudnak elmenekülni, ha pánikrohamot kapnak - például: "Lehet, hogy pánikrohamot kapok a metrón, és mindenki előtt elájulok". Kerülik a ház egyedülhagyását, kerülik az üzleteket, vonatokat, repülőgépeket, hidakat, magasságokat, alagutakat, szabad tereket, vezetést, lifteket és hasonlókat. Az agorafóbiában szenvedők attól tartanak, hogy az említett helyzetekben pánikrohamot szenvednek el, ezért arra törekszenek, hogy elkerüljék vagy megszökjenek ezekből a helyzetekből - például "el kell mennem innen".
Valójában a szorongásos helyzetek elkerülése és megszabadulása a legfontosabb megküzdési mechanizmus, a biztonság, amelyet az egyének a szorongás kezelésében használnak. Amikor ezeket a helyzeteket nem lehet elkerülni, a „biztonság” érzésének különféle módjaihoz folyamodnak (például hordoznak egy üveg vizet, gyógyszert).
Sok pánikbetegségben szenvedő ember támaszkodik arra, hogy "biztonságos emberek" kísérik őket pánikrohama esetén, hogy "meneküljenek" a nyilvános helyekről vagy orvosi segítséget kapjanak. Nem maradhatnak egyedül, vagy egyedül vezethetnek az autópályán, ezért "ragaszkodnak" ezekhez az emberekhez. Például egy nő esete, aki a hipermarketben vásárol, csak akkor, ha a férje kíséri.
Ennek eredményeként hatalmas teherré válhatnak a biztonságos emberek számára, akik lehetnek szülők, élettársak vagy gyermekek. És ez pontosan befolyásolja azt a kapcsolatot, amelyet a pánikbetegségben szenvedő egyének létfontosságúnak tartanak számukra. Az újabb pánikrohamtól való félelem miatt egyesek elzárkózhatnak az önérvényesítéstől a szoros kapcsolatokban, világosan kifejezhetik szükségleteiket, hogy ne hagyják el őket, és a tehetetlenség érzése ennek megfelelően jelenik meg.
Bár biztonsági magatartásuk hónapok óta megakadályozhatja vagy csökkentheti a pánikrohamokat, a pánikbetegségben és az agorafóbiában szenvedők továbbra is ugyanolyan aggodalmat éreznek egy esetleges roham miatt.
A túlzó elkerülő magatartás eredményeként működési környezetük egyre korlátozottabbá válik. A nyilvános helyeken jelentkező pánikrohamoktól való félelem drasztikusan korlátozza ezen emberek társasági képességét. Kerülje az éttermekbe, mozikba járást, vagy akár néhány háztömbnyire is.
Mivel életük korlátozott, sok pánikbetegségben és agorafóbiában szenvedő személy depresszióba kerül, krónikus szorongásban szenved, és alkohol vagy antidepresszánsok öngyógyításához folyamodik.
Sőt, annak ellenére, hogy erőfeszítéseik rövid és hosszú távon sikeresek, valóban megerősítik azt a meggyőződést, hogy ezek az emberek veszélyben vannak, és meg kell védeniük magukat.
A legtöbb ember félreértelmezi pánik tüneteit súlyos testi vagy lelki betegség jeleiként vagy az ellenőrzés elvesztéseként. Gondolhatják, hogy valójában szívbetegségben vagy skizofréniában szenvednek, elveszítik kapcsolatukat a valósággal, elájulnak vagy szélütést kapnak, vagy más ilyen ijesztő dolgokat fognak megtapasztalni. A pánikbetegségben és agorafóbiában szenvedő személyek attól is félnek, hogy a pánikrohamok bizonyos gyengeséget vagy hibát jeleznek, emiatt depressziósak, függőségbe kerülnek, és végül kritizálják önmagukat.
A pánikbetegségben és az agorafóbiában szenvedőknek is irreális meggyőződésük van a szorongásról, például: "Bármilyen szorongás káros" és "Azonnal meg kell szabadulnom a szorongástól". Mások úgy vélik, hogy helyzetük soha nem fog javulni, mivel évek óta pánikrohamokban és agorafóbiában szenvednek, és a hagyományos terápia nem segített nekik ezeken a problémákon, vagy nem megfelelően kezelték őket. Vagy azt mondták nekik, hogy "nincs semmijük", vagy "csak szorongtak".
A terápiás beavatkozás sikeréhez elengedhetetlen, hogy a kliensek megértsék, hogy a pánikbetegség és az agorafóbia nagyon jól reagál a kezelésre. Sok szorongó kliens gyakran csak pszichotrop gyógyszerekhez folyamodik. Ez a kezelési mód azonban megakadályozza, hogy a legtöbbjük megértse, mi történik velük, vagy más alternatív módszereket próbáljon ki a szorongás megszabadulása érdekében. Sőt, a gyógyszeres kezeléseknek kellemetlen mellékhatásai vannak, és a szorongás tünetei gyakran megjelennek, amint az egyén abbahagyja a kezelést.
A terápia célja az agy "újratanulása", hogy a féltett helyzetek nem veszélyesek, a pánikrohamok a félelem ártalmatlan tünetei, és nincs szükség biztonságos viselkedésre. A terápiával való ismerkedés és a pánik természetének megértése a terápiás megközelítés alapvető eleme.
Kognitív-viselkedési terápia, gyógyszeres kezeléssel vagy anélkül, rendkívül hatékonynak bizonyult a pánikbetegség és az agorafóbia kezelésében. Ez a fajta terápia segít az ügyfeleknek kijavítani mítoszukat, tévhitüket és tévhitüket ezekről a rendellenességekről. Segítenek abban, hogy elfogadják, hogy pszichoterápiás stratégiákkal kezelhető állapotban szenvednek, és megértik, hogy ez hatékonyan kezelhető hosszú távú terápia nélkül.