A PAOD első jelei; Perifériás artériás betegség; Betegségek; Belgyógyászok

Az artériák hirtelen elzáródása a karban vagy a lábban perifériás artériás elzáródásos betegségben (PAD) erős, szempillaszerű helyi fájdalomként jelentkezik. Ezenkívül az érintett végtag hideg és zsibbadt. Mivel az artériában a véráramlás megszakad, az elzáródáson kívül nem érezhető pulzus. A test közelében lévő nagyobb artériák elzáródása sokkállapothoz is vezethet.

első

A perifériás artériás elzáródás tünetei

Az artéria akut elzáródásának tipikus jeleit "6 P" -nek nevezik:

  • Fájdalom = fájdalom
  • Pulzertelenség = Pulzusvesztés
  • Sápadtság = sápadtság
  • Paresztézia = Érzelmi rendellenesség
  • Bénulás = Képtelenség mozogni
  • Prostráció = sokk

Ezek a tünetek azonban csak enyhén kifejezettek, ha az artéria nincs teljesen lezárva, és az ellátandó testszövet még mindig képes megbirkózni a gyengébb ellátással. Az akkor említett tünetek nem léteznek, vagy legalábbis nem teljes mértékben.

Az akut, de nem teljes érelzáródás jelei:

  • Fájdalom nyugalmi állapotban vagy csak nagyon rövid edzés után (néhány méteres távolság)
  • Nincs artériás pulzus
  • sápadtság
  • Hűvösebb bőrhőmérséklet az ellentétes végtaghoz képest

Az akut vaszkuláris elzáródás életveszélyes lehet, ha nincs megkerülő áramkör és a vér nem képes elegendő mennyiségben elérni egy létfontosságú szervet. A hatások a test legzáróbb területein vannak a legzáróbbak. Ha az érintett végtag kékessé válik, a véráramlás a legkisebb erekben, a hajszálerekben is leállt.

Hasonló betegségek

Számos olyan állapot okozhat tüneteket, amelyek hasonlóak az akut perifériás artériás betegséghez:

Artériás görcsök (Ritka)

Ezek az artériák átmeneti szűkülete, amelyet például az ergotamint tartalmazó gyógyszerek bevitele vált ki (korábban gyakran használták migrénes betegek terápiájában). Ha ezt a diagnózist nem korán hozzák létre, visszafordíthatatlan érelzáródás léphet fel. Ezek a készítmények azonban ma már nincsenek a piacon.

A támadásszerű érgörcsök az egyes ujjak akut fehérítésében is szerepet játszanak (Raynaud-szindróma). A megfelelő tünetek meleg környezetben vagy értágító gyógyszeres kezeléssel javulnak. Elővigyázatosságból azonban az ilyen zavarok mindig pontos tisztázást igényelnek.

A friss, mélyvénás trombózist kissé kékes elszíneződés jellemzi, az érintett végtag kísérő duzzadásával. A mélyvénás trombózisban a fájdalom gyakran csak enyhe, és a láb emelkedését általában kellemesnek érzékelik. Az artéria kiterjedt elzáródása esetén azonban az emelkedés fokozza a fájdalmat.

Ha a láb felületes vénája gyulladt (thrombophlebitis), akkor az érintett vénazsinór elvörösödik, és a fájdalom kifejezettebb, mint a mélyvénás trombózisban.

Phlegmesia coerulea dolens (nagyon ritka)

Ez a kifejezés egy akut, kiterjedt, teljes lábvénás trombózist ír le, amelynek során az érintett lábról a vénás kiáramlás teljesen leáll, emiatt a láb masszívan fájdalmas és duzzadt. Ilyen esetekben a teljes vénás torlódás károsíthatja az artériás véráramlást.

Az akut láb- vagy karfájdalomnak nem csak vaszkulárisnak kell lennie, hanem neurológiai, ortopédiai és reumatikus oka is lehet, például:

  • Degeneratív és gyulladásos ízületi betegségek
  • Ideg irritáció/kompresszió
  • Szakadt izomrostok vérzéssel
  • Sérülés/gyulladás

Szakértő: Tudományos tanácsadás és kidolgozás: Dr. Gerhard Tepohl, München

Irodalom:
Racionális diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában
Meyer, J. és mtsai. (Szerk.)
Elsevier, 5/2017