A passzív dohányzás növeli az óvodáskorú gyermekek vérnyomását - PDF ingyenes letöltés

A passzív dohányzás növeli az óvodások vérnyomását

Háttér

Vérnyomásszint és kardiovaszkuláris mortalitási kockázat: Stamler és mtsai., Arch Intern Med 1993: 153: 598-615

Normál értékek felnőttek Osztályozás optimális normál 'még mindig - normál enyhe magas vérnyomás (1. súlyosság) közepes magas vérnyomás (2. súlyosság) súlyos magas vérnyomás (3. súlyosság) izolált szisztolés magas vérnyomás szisztolés 180> 140 diasztolés 110 99. Pzt + 5 mmhg meghatározása a normál tartománynak százalékos normál értékek segítségével életkor-/testhossztól és nemtől függően

A magas vérnyomás a szív- és érrendszeri megbetegedések egyik legfontosabb rizikófaktora, a mai napig nem volt lehetséges a gyermekek kockázatának felmérése, mivel nincsenek hosszú távú vizsgálatok a szív- és érrendszeri kockázatról nagy kohorszokban, felnőtt korban. De: A vérnyomás megmutatja az úgynevezett nyomon követést, vagyis a hipertóniás gyermekek felnőttként is magas vérnyomásban szenvednek. A hipertóniás gyermekeknél fiatal korukban már korai érelmeszesedés tapasztalható. A kezeletlen magas vérnyomás kumulatív időtartama meghatározónak tűnik a későbbi szív- és érrendszeri károsodások életkora és súlyossága szempontjából.

A gyermekkori szűrővizsgálatok célja a gyermekek magas vérnyomásának korai felismerése a gyermekek magas vérnyomásának kockázati tényezőinek felderítése és elkerülése érdekében

A gyermekek vérnyomását befolyásoló tényezők: nem, életkor, magasság, testtömeg-index, táplálkozás Koraszülés és méhen belüli alultápláltság Anyák dohányzása terhesség alatt Genetikai befolyásoló tényezők (szülői magas vérnyomás, szülői elhízás,) passzív dohányzás?

Passzív dohányzás felnőtteknél: Rák légzési problémák/betegségek Szív- és érrendszeri betegségek Az érfunkció zavarai, magas vérnyomás, szívrohamok, stroke, arteriosclerosis Német Rákkutató Központ A család védelme a dohányfüsttől, Heidelberg 2010 Vörös sorozatú dohányzás-megelőzés és dohányzás-ellenőrzés

Magas vérnyomás-szűrés óvodáskorú gyermekeknél Együttműködési partner Gyermek- és Serdülőkori Orvosi Központ Heidelberg Egyetem PD Dr. E. Wühl PD Dr. G.D. Simonetti Prof. Dr. F. Schaefer Prof. Dr. G. F. Hoffmann Egészségügyi Osztály Rhein-Neckar-Kreis Dr. R. Schwertz Prof. Dr. M. Klett

A Manfred Lautenschläger Alapítvány támogatásával Günter Reiman Dubbers Alapítvány Svájci Hypertension Society Dietmar Hopp Alapítvány

Kockázati tényezők vizsgálata Ki: Óvodáskorú gyermekek szűrése iskolai beiskolázási vizsgálatok alkalmával Hol: Óvárosi óvodák HD és Rhein-Neckar-Kreis Mikor: 2/2007-10/2008 Mi: - A szülők kérdőíve a családi kockázati tényezőkről, a dohányzási szokásokról, a szociális helyzetről Vérnyomásmérés súlya, magassága, BMI - Számítás, bőrredők mérése (zsírtömeg meghatározása)

Vizsgált kollektív 4236 gyermek Heidelbergből és a Rhein-Neckar-Kreis m/f 51,5/48,5% Kor [év] 5,7 ± 0,4 Magasság [cm] 117,0 ± 5,4 BMI [kg/m²] 15,8 ± 1,9 BMI> 95. Pzt 5,9% Vérnyomásmérés: Szisztolés vérnyomás [mm Hg] 100,2 ± 8,1 Diasztolés vérnyomás [mm Hg] 62,7 ± 6,6 Szívfrekvencia [min -1] 90,4 ± 10,8 Átlagos érték ± SD

Vizsgált kollektív anamnézis A terhesség időtartama [hetek] 39 ± 2,1 (23-44) Születési súly [g] 3339 ± 576 (380-5250) Hosszúság súlya (SDS) -0,05 ± 1,0 10,7% SGA 10,8% Koraszülöttek 8,4% Krónikus betegségek (hörghurut/Asztma, neurodermatitis, allergiák,) családanya, apa 36,4 (20-53) 39,4 (24-67) magasság cm (SDS) 166,4 179,6 BMI kg/m² (SDS) 24,0 26,2% BMI> 30 10,2 9,2 (2,3% mindkettő) % Művészet. Magas vérnyomás 4,0 9,2 (mindkettő 0,7%)% dohányosok 20,7 28,5 (mindkettő 11,9%) cigaretta/nap 11,6 13,9 18,2

Szociális háttér anya apa végzettség középiskolai érettségi bizonyítvány 20,5% 26,8% középiskolai érettségi bizonyítvány 35,1% 24,2% középiskolai végzettség 44,4% 49,0% foglalkozási munkás 22,4% 40,5% fizetett 59,9% 32,8% akadémikusok 17,7% 26,7%

A passzív dohányzás növeli az óvodáskorú gyermekek vérnyomását. Szisztolés szisztolés BP BD 101.5 Diastolés Diastolés BP BD 63.0 101.0 ** 62.5 * m m H g 100.5 m m H g 62.0 100.0 61.5 99.5 Nem Nem Igen Igen 61.0 Nem Nem Igen Igen

A terhesség alatt történő dohányzás növeli az óvodáskorú gyermekek vérnyomását. Systolés Systolés BP BD terhesség alatt

Különböző kockázati tényezők hatása az óvodáskorú vérnyomásra azokhoz a gyermekekhez képest, akiknél a kockázati tényező nem nőtt az mmhg szisztémákban. BD koraszülés + 1,4 születési súly 95. Pzt) + 6,0 + 3,8 túlsúly (85.-95. Pzt) + 3,6 + 1,7 gyógyszer + 2,2 + 2,3 szülői magas vérnyomás + 2,1 + 1,5 szülői túlsúly + 1,2 + 1,3 passzív dohányzás + 1,0 + 0,5 alacsonyabb iskolai végzettség a szülők + 1.3

A passzív dohányzás, a szülői elhízás és a magas vérnyomás kumulatív hatása az óvodáskorú gyermekek vérnyomására 3 Nem. a szülői kockázati tényezők száma A kockázati tényezők száma szülői kockázati tényezők

Független befolyásoló tényezők Szisztolés vérnyomás: nem, magasság, BMI, születési súly, anyai terhességi magas vérnyomás, szülői magas vérnyomás, passzív dohányzás

A megnövekedett vérnyomás relatív kockázata Systolés BP> 1 SDS A relatív kockázat növekedése magasabb BMI-vel + 26% -kal alacsonyabb születési súly + 35% szülői magas vérnyomás + 58% passzív dohányzás + 21%

Összefoglalás A passzív dohányzás már óvodás korban is kimutathatóan befolyásolja a vérnyomást. A BP relatív kockázata a normál felső tartományban (> 1SD az átlag felett) 21% -kal nő, és a genetikai és prenatális tényezők, valamint a táplálkozási magatartás bizonyíthatóan befolyásolja a betegek vérnyomásszintjét. A kockázati tényezők összeadják a vérnyomásra gyakorolt hatást

? Koraszülött dohányzás terhesség alatt Elhízás Nem gyógyszeres kezelése Alacsony születési súly Passzív dohányzás Testméret Anya magas vérnyomás terhesség alatt Krónikus betegségek Szülői elhízás? Szülői magas vérnyomás Oktatási szintű magas vérnyomás

Következtetés A passzív dohányzás még az óvodás gyermekeknél is növeli a vérnyomást. Tekintettel e gyermekek hosszú távú megnövekedett kardiovaszkuláris kockázatára, hatékony intézkedéseket kell keresni a füstmentes környezet kialakítására.

Nagyon szépen köszönjük! minden részt vevő gyermek és család, az óvodák, ahol a méréseket elvégezhettük, az egészségügyi osztály dolgozói és a méréseket végző ápolónők, a támogatók