Hipofoszfatémia - okai, tünetei és kezelése
A Hipofoszfatémia a foszfát hiányát jelzi a vérben. Az iparosodott országokban nagyon ritka, és kiegyensúlyozott étrenddel rendelkező egészséges embereknél soha nem fordul elő. A hipofoszfatémia szinte mindig súlyos betegség vagy alultápláltság következménye.
Tartalomjegyzék
Mi a hipofoszfatémia?
A Hipofoszfatémia ez egy olyan állapot, amelyben a vér foszfátkoncentrációja 0,8 millimol/liter alá csökkent. Ennek eredménye egy ásványi anyagcsere-rendellenesség és a sejtek energiaellátásának csökkenése. A foszfátkoncentráció ilyen drasztikus csökkenése normál körülmények között nem lehetséges. Ennek oka szinte mindig súlyos betegség, alultápláltság vagy alultápláltság.
A hipofoszfatémia gyakran az alapbetegség további tüneteként alakul ki. Alultápláltság vagy alultápláltság esetén a következmények egyike.A hipofoszfatémia nagyon ritkán fordul elő az általános populációban. Az egészséges embereknek soha nem hiányzik a foszfát. Korábbi tapasztalatok szerint a kórházi betegek körülbelül három százalékában, alkoholistákban legfeljebb 30, krónikus obstruktív tüdőbetegségekben pedig legfeljebb 20 százalékban fordul elő. Ezenkívül a vérmérgezésben vagy súlyos sérülésekben szenvedők 80% -ánál kialakulhat hypophosphatemia.
okoz
Ennek során egyre inkább lebomlanak, ami csontritkuláshoz vezethet. Az iparilag fejlett országokban a test alultápláltságát elsősorban az anorexia nervosa (anorexia) okozza. Egyéb tápanyagok mellett itt hiányoznak a foszfátok is. Azok a betegségek, amelyek a tápanyagok felszívódási zavarával társulnak a bélben, szintén elégtelen foszfátellátást eredményezhetnek. Ide tartoznak olyan betegségek, mint a lisztérzékenység vagy a Krohn-betegség.
Mivel a foszfátok alacsony pH-értéket fejlesztenek ki, a savmegkötő gyógyszerek a foszfátokat is megkötik, amelyeket a test elveszít. Krónikus obstruktív tüdőbetegség részeként fokozott a szénsav (szén-dioxid) kilégzése. A növekvő alaposság viszont megköti a foszfátokat, így ez a betegség foszfáthiányhoz is vezethet. Alkoholizmus esetén a szervezet már nem elégségesen táplálkozik tápanyagokkal és foszfátokkal.
A hipofoszfatémia fokozott foszfátveszteséget is eredményezhet. Vesebetegségek vagy vizeletet elősegítő gyógyszerek esetén több foszfátot öblítenek ki a testből. A D-vitamin hiány vagy a mellékpajzsmirigy által megnövekedett mellékpajzsmirigy-termelés szintén a foszfátok veszteségéhez vezet.
Tünetek, betegségek és tünetek
A hipofoszfatémia csökkenti az energiatermelést a test sejtjeiben. A foszfátokra szükség van a fontos energiatároló ATP kialakulásához. Ha ezt már nem lehet elegendő koncentrációban előállítani, akkor az energiatermelés is csökken. Ez az energiahiány fáradtsághoz, gyengeséghez és szívelégtelenséghez vezet. Fogyás, hányinger és hányás is előfordul. Szívritmuszavarokat és légzési nehézségeket is gyakran megfigyelnek.
A foszfáthiány hosszú ideig tünetek nélkül jelentkezhet. Enyhe esetekben a csontból mobilizált foszfát elegendő ahhoz, hogy a vérben koncentrációja állandó maradjon. A tipikus tünetek csak súlyos foszfáthiány esetén jelentkeznek. Hosszú távon a fokozott csontfelszívódás törékennyé teheti a csontokat. Az érintett gyermekeket deformált csontok és alacsony termet szenvedik. Ez az állapot gyakran előfordul D-vitamin-hiány esetén, és rachitaként ismert.
A mesterséges táplálkozás az anorexia nervosa részeként az úgynevezett táplálkozási szindrómához vezethet, amely gyakran életveszélyes. A test sejtjeinek energiaigénye és ugyanakkor a foszfátigény jelentősen megnő. A foszfátbevitel korábbi hiánya veszélyes hipofoszfatémiához és az elektrolit egyensúly megzavarásához vezet, szívritmuszavarokkal, ödémával, remegéssel és akár szívelégtelenséggel is. Ha a foszfátszint 0,3 mmol/l alá csökken, akkor hemolízis következik be, és az izomsejtek megsemmisülnek.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Ha gyanú merül fel, a hipofoszfatémia foszfátok vérvizsgálatával igazolható. A tipikus tünetek megerősíthetik a foszfáthiány feltételezett diagnózisát az anamnézis összefüggésében. A foszfátszintet az alultápláltság, az alultápláltság, a bél felszívódási zavarai, a COPD, az alkoholizmus vagy a vesebetegségek kapcsán is meg kell határozni.
Bonyodalmak
Ez általános betegségérzethez és súlyos fáradtsághoz vezet. Az érintett személy szívproblémáktól és légzési nehézségektől is szenved. Ez hirtelen szívhalálhoz vagy ziháláshoz is vezethet. A beteg várható élettartamát jelentősen csökkenti a kezeletlen hipofoszfatémia. Ha gyermekeknél hipofoszfatémia lép fel, ez alacsony testalkathoz vagy a beteg fizikai és pszichés fejlődésének egyéb rendellenességeihez vezethet.
Itt is előfordulhat kudarc. Komplikációk léphetnek fel, ha a foszfátot túladagolják a kezelés során, ami különösen a vesét károsíthatja. Azoknak az érintetteknek, akik a kezelés során megváltoztatják étrendjüket, gyakran kevesebb komplikációval kell küzdeniük. A tünetek ezután néhány napon belül eltűnnek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha fáradtságot, gyengeséget és a hipofoszfatémia egyéb jellegzetes tüneteit észleli, forduljon orvoshoz. Azoknak a személyeknek, akik hirtelen fogynak, vagy hánytatásban és hányásban szenvednek nyilvánvaló ok nélkül, azonnal beszélniük kell háziorvosukkal is. Súlyos szövődmények, például szívritmuszavar vagy keringési problémák esetén a legjobb, ha ugyanazon a napon orvoshoz fordul. Ez különösen akkor szükséges, ha a betegség érzése gyorsan növekszik, vagy fennáll az esés veszélye.
Komoly keringési problémák esetén az érintetteknek fel kell hívniuk a sürgősségi orvost. Ugyanakkor biztosítani kell az elsősegély-nyújtási intézkedéseket. Szívelégtelenség vagy keringés összeomlása esetén azonnal értesíteni kell a sürgősségi szolgálatokat. A további kezelést a háziorvos vagy egy belgyógyász végzi. Az alultápláltságtól, az alkoholfüggőségtől és más, foszfáthiányt okozó betegségektől szenvedők különösen hajlamosak a hipofoszfatémia kialakulására, és feltétlenül orvoshoz kell fordulniuk, ha az említett tünetek jelentkeznek.
Kezelés és terápia
A hipofoszfatémia kezelése az alapbetegségtől vagy rendellenességtől függ. Ha enyhe foszfáthiányban szenved, elegendő megváltoztatni étrendjét, hogy olyan ételeket is tartalmazzon, amelyekben magasabb a foszfáttartalom. Ezt általában a tej és tejtermékek fokozott fogyasztásával érik el. Sok esetben a foszfáthiányt kompenzálják. Nagyobb foszfáthiány esetén nátrium- vagy kálium-foszfát is beadható.
Az intenzív terápiás betegek gyakran intravénás oldatokat kapnak, amelyek foszfátot tartalmaznak. Arra azonban ügyelni kell, hogy a foszfát ne kerüljön túladagolásra. A túladagolás veseelégtelenséget, hipokalcémiát, csökkenő vérnyomást és szívproblémákat eredményez. Nagyon fontos azonban az alapbetegség kezelése vagy a hiányállapot kiegyensúlyozott étrenddel történő befejezése.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A hipofoszfatémia megelőzhető egészséges és kiegyensúlyozott étrenddel. Meg kell azonban jegyezni, hogy helytelen életmóddal nagyon nehéz foszfáthiányt okozni. Az életmódnak olyan szélsőségesnek kell lennie, hogy már olyan betegségnek tekintik, mint az anorexia nervosa vagy az alkoholizmus. Itt fontos a mélyebb problémák pszichoterápiás kezelése. Más ok-okozati betegségek is intenzív kezelést igényelnek.
Utógondozás
A hipofoszfatémia súlyosságától függően szükség lehet a gyógyszer utókezelésére vagy az étrend megváltoztatására. Az enyhe foszfáthiány megelőzhető foszfátban gazdag ételek, például tejtermékek fogyasztásával. Ha a hiány nagyobb, nátrium-foszfátot vagy kálium-foszfátot tartalmazó étrend-kiegészítők állnak rendelkezésre.
Az étrend megváltoztatásával meglehetősen könnyű elkerülni a korábbi problémákat. Az érintettek megkapják a vonatkozó információkat orvosuktól, gyógyszerészétől vagy hivatásos táplálkozási szakemberétől. Fontos biztosítani, hogy a páciens ne lenyeljen túl sok foszfátot.
Alapvetően segít a kiegyensúlyozott étrendre koncentrálni az utógondozás során. A jó önvizsgálat mindenképpen hasznos. Ebben az összefüggésben az érintetteknek átfogóan tájékozódniuk kell a foszfáthiány jeleiről és okairól. Előfordul, hogy a betegségnek vannak pszichológiai kiváltói, amelyeket nehezebb azonosítani.
A kezdeti kezelés utáni szakaszban ilyen mélyebben fekvő okok kerülhetnek a felszínre. Pszichoterápia ajánlható a fizikai tünetek elleni átfogó utókezeléssel történő sikeres leküzdéshez. A megfelelő edzés pozitív hatással van a testérzetre és az érintettek általános életminőségére.
Ezt megteheti maga is
Általános szabály, hogy amint az érintetteket megfelelően táplálják, gyors javulás tapasztalható, és a hiány orvosolható. A barátok is segíthetnek a táplálkozási terv elkészítésében, bár súlyos esetekben tanácsos táplálkozási szakembert alkalmazni. Az érintett személy étrend-kiegészítőket is bevihet a gyógyszertárból a hiány ellensúlyozására. A tejtermékek fogyasztása szintén nagyon pozitívan befolyásolja a betegség lefolyását.
Ezenkívül az érintettnek meg kell jegyeznie, hogy a foszfát mennyiségét nem szabad túllépni. Ez különösen fontos, ha kiegészítőket szed. Kétség esetén mindig orvoshoz kell fordulni.
Mivel a hipofoszfatémia szívproblémákhoz és izomgyengeséghez vezet, az érintettnek nyugodtan kell tennie, és semmilyen sport- vagy megerőltető tevékenységet nem szabad folytatnia. Ha súlyos étkezési rendellenességei vannak, gyakran hasznos a szüleivel vagy barátaival való beszélgetés. A többi érintett személlyel folytatott megbeszélések azonban szintén hasznosnak bizonyulhatnak.
dagad
- Biesalski, H.-K. és mtsai: Nutritional Medicine. Thieme, Stuttgart, 2010
- Elmadfa, I., Leitzmann, C.: Emberi táplálkozás. Ulmer, Stuttgart, 2004
- A betegségelmélet érdekel. Thieme, Stuttgart, 2015
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.