A pembrolizumab immunterápia növeli a túlélést a laphámsejtes tüdőrákban,
Tüdőrák Kép forrása: nileinternational.net
A pembrolizumab növeli a betegség progressziómentes periódusának túlélését és időtartamát, ha platina sók és taxánok kemoterápiás kombinációjához adják, kezeletlen laphámsejtes tüdőrákban szenvedő betegeknél, függetlenül a PD-L1 expresszió szintjétől (programozott halál-ligandum 1).
A The New England Journal of Medicine publikált tanulmány fő eredményei:
- túlélés kezelési csoportban kombinálva pembrolizumab volt 15,9 hónap, szemben a placebo csoportban elért 11,3 hónappal
- a túlélés a PD-L1 expresszió szintjétől függetlenül nőtt
- a progressziómentes túlélés a pembrolizumab kombinációval kezelt csoportban 6,4 hónap volt, míg a placebo csoportban 4,8 hónap volt.
- A 3. vagy annál magasabb fokú nemkívánatos események 69,8% -ban fordultak elő a pembrolizumab kombinációval kezelt csoportban és 68,2% -ban a placebo csoportban
- A mellékhatások miatti abbahagyás gyakoribb volt a pembrolizumab kombinációs terápiás csoportban (13,3%), mint a placebo csoportban (6,4%).
A KEYNOTE-407 3. fázisú, kettős-vak, randomizált vizsgálatban részt vettek 559 nem kissejtes tüdőrákban (NSCLC) szenvedő beteg, pikkelyes, áttétes, kezeletlen. Bármelyik kezelési csoportba bekerültek 200 mg pembrolizumab, akár a placebo csoportban, fiziológiás sóoldattal, akár 35 ciklusig. Valamennyi résztvevő karboblatint és paklitaxelt vagy albuminhoz kapcsolódó paclitaxel nanorészecskét kapott az első 4 ciklusban. Az elsődleges hatékonysági célok a betegség progressziója és a progresszió nélküli túlélés voltak.
A kicsi, pikkelyes, metasztatikus, nem kissejtes rák első vonalbeli terápiája a platina alapú kemoterápia vagy a pembrolizumab (a PD-L1-t a sejtek több mint 50% -ában expresszáló daganatok esetében). Nemrégiben a pembrolizumab kemoterápiával kombinálva növelte a nem laphámos NSCLC-ben szenvedő betegek túlélését.
Hatásmechanizmus pembrolizumab (forrás)
A pembrolizumab egy monoklonális antitest, amely blokkolja a PD-L1 PD-1 és CD80 kölcsönhatását. Fiziológiailag a PD-L1 és a PD-1 közötti kölcsönhatásnak szerepet kell játszania a T-limfociták gátlásában, az immunrendszer aktivitásának normál határokon belül tartásában, a szövetkárosodás vagy az autoimmun jelenségek megelőzésében. Néhány rákot így alkalmaznak az immunválasz gátlására. A PD-L1 és PD-1 inhibitorok megakadályozzák a rosszindulatú sejtek adaptív mechanizmusát.