A pitvari septum hibája - okai, tünetei és kezelése
Alatt A pitvari septum hibája az orvos egy veleszületett szívfejlődési rendellenességet ír le. A probléma közvetlenül a szív septum pitvarai között található; A diagnózis részeként az orvos megállapítja, hogy a pitvarok nincsenek teljesen lezárva.
Tartalomjegyzék
Mi a pitvari septum hibája?
A pitvari septum hibája A pitvari septum hibája - rövidítve ASD - egy lyuk a szív septumában, az pitvarok között. Az összes veleszületett szívhiba körülbelül tíz százalékával ez a harmadik leggyakoribb veleszületett rendellenesség.
A pitvari septum hibája azonban együtt járhat más szívhibákkal. A súlyosságtól függően fennáll annak a lehetősége, hogy azok a betegek, akik még nem töltötték be az 50. életévüket, egyáltalán nem panaszkodnak; Néha azonban még a csecsemők is kényelmetlenséget szenvedhetnek, ha a nyílás nagy.
okoz
Ha pitvari septumhiba van, akkor szándékolatlan kapcsolat áll fenn a pitvarok között mindkét oldalon. Emiatt az oxigénben gazdag vér, amelyet a bal szívből adnak át, újra áramolhat a kóros nyíláson keresztül, és ismét összekeveredhet a jobb pitvarban ott található vérrel.
Annak a vérnek a mennyisége miatt, amelyet később be kell pumpálni az emberi tüdőbe, a bal pitvar nagyobb mértékben megterhelődik. Ez a tüdőerek és a jobb szív nyomásának növekedéséhez vezet. A veleszületett szívhiba kialakulásának okai nem világosak.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Ha csak nagyon kicsi a kapcsolat a pitvarok között, akkor ez nagyon kevés tünetet okoz az 50 évnél fiatalabb embereknél. Az öregedés miatt a szív teljesítményének romlása miatt a tünetek csak 60 éves kortól jelentkezhetnek. Nagyobb nyílások esetén azonban még csecsemőkorban is felmerülhetnek problémák.
A klasszikus tünetek a tartós fáradtság, valamint az időnként gyakorolt gyors fizikai hatástalanság. Mint minden más szívhiba esetében, a nyomás és a véráramlás aránya is jelentősen megváltozhat, így vérrögök képződhetnek.
Továbbá azok az emberek, akik pitvari septum hibában szenvednek, fogékonyabbak bármilyen fertőző betegségre (itt különösen a légzőrendszer és a tüdő érintett). A pitvari septum hibájával diagnosztizált emberek körülbelül fele szívritmuszavarokban és szívelégtelenségben szenved; mindkét tényező 40-50 éves kor között fordul elő. Sok esetben azonban a hiba észrevétlen marad; gyakran az orvos "véletlen diagnózist" is készít.
Diagnózis és lefolyás
A leírt tünetek és panaszok alapján az orvos már gyaníthatja, hogy a pitvari septum hibája a probléma. Az orvos megpróbálja helyesen megtalálni a szívzörejét, és ha gyanú merül fel, további vizsgálatokat végezhet. A kezelőorvos echokardiográfiát (ultrahangvizsgálatot) használ annak érdekében, hogy kapcsolat alakuljon ki a pitvarokkal.
Ennek a vizsgálatnak a segítségével egyrészt meg lehet határozni a nyílást, másrészt bizonyítékot lehet szolgáltatni arra, hogy a vér áramlása folyik rajta keresztül. A további stressz miatt, amellyel különösen a jobb pitvarban kell megbirkózni, a röntgensugarakon is látható lehet egy jelentősen megnagyobbodott „jobb szív”.
Fontos, hogy a pitvari septum defektusának diagnosztizálása után minden más szívhiba kizárható legyen. A betegség további lefolyása különféle tényezőktől függ. A pitvari septum defektusának fő problémája az, hogy vérrögök képződhetnek, amelyek ezt követően fellazulnak, majd néha felelősek a szívrohamokért.
Általános szabály, hogy csak a műveletek tehetik lehetővé a gyógyulást; Tünetmentes betegek esetében azonban az egészségügyi szakemberek meg vannak osztva abban, hogy valóban szívműtétet kell-e végrehajtani.
Bonyodalmak
Ha pitvari septumhiba van, a jobb szívnek keményebben kell dolgoznia, hogy a nagyobb vérmennyiséget a tüdőbe pumpálja. A vér gyakran felhalmozódik, és a gázcsere akadályozott. A visszatérő tüdőgyulladás szövődményként fordulhat elő. A fertőző endocarditis kockázata is fennáll.
A pitvari septum defektus féltett következménye a vérrögök (trombusok) kialakulása, amely paradox embóliát válthat ki. A trombusz áthalad a szívszeptum lyukán a vénából az artériás rendszerbe, és a véráram elviszi. Az érelzáródás szövődményként fenyeget, stroke-ot, szívrohamot vagy vérzéses mesenterialis infarktust vált ki.
A jobb szív jelentős volumenterhelése ellenére a pitvari septum hibáját a szervezet évtizedekig kompenzálhatja, és nem okoz nagyobb kényelmetlenséget. A megnövekedett stressz az életkor előrehaladtával egyre nagyobb hatással van, így a fizikai teljesítőképesség folyamatosan csökken. A hosszú távú hatások közé tartoznak az aritmiák, a jobb szívelégtelenség, a pulmonalis hipertónia és a jobb szívelégtelenség.
A hosszú ideje fennálló kezeletlen pitvari septumhiba ritka esetekben söntváltáshoz vezethet (Eisenmenger-szindróma). A pitvari septum defektusának lezárása az egyik legbiztonságosabb szívműtét.A súlyos szövődmények rendkívül ritkák. A vérzéshez időnként vérátömlesztésre van szükség. A műtét után esetenként szívritmuszavar vagy pericardialis effúzió lép fel.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A pitvari septum hibáját leggyakrabban egy rutinvizsgálat során diagnosztizálják. A szív meghallgatásával az orvos meghatározhatja a hibát, és megfelelő kezelést javasolhat. Az apró hibákat nem mindig kell műtéti úton eltávolítani. Ha a nyílás három vagy négy éves korára nem zárul be, akkor műtéti beavatkozás ajánlott. A nagyobb hibákat haladéktalanul orvosolni kell. Különösen nagyon nagy vagy rosszul elhelyezkedő pitvari septum hiba esetén azonnali műveletet kell végrehajtani a szív-tüdő gép segítségével.
Még akkor is, ha a gyermekorvos nem talál szabálytalanságot a szív vizsgálatakor, hibát okozhat. A szülőknek ezért figyelniük kell a tipikus figyelmeztető jelekre, és például meg kell tisztítani a tartós fáradtságot vagy a gyors fizikai gyengeséget.
Még gyakori fertőző betegségek esetén is mielőbb beszélnie kell a gyermekorvossal. Azokat a gyermekeket, akik már szívritmuszavarokban vagy szívelégtelenségben szenvednek, mindig meg kell vizsgálni a pitvari septum hibáját. Ha a szívhibát korán észlelik, a gyógyulás esélye nagyon jó.
Kezelés és terápia
Ha megnagyobbodott „jobb szív” van, vagy ha egyes tünetek már annyira hangsúlyosak, hogy valóban kellemetlenséget okoznak, akkor a két pitvar közötti kapcsolatot meg kell szüntetni. Ezt a kezelést kétféleképpen lehet elvégezni.
Évek óta lehetséges, hogy a kapcsolat nagyobb szívműtét nélkül megszüntethető. Az orvos egy nagyon vékony huzalt vezet be a beteg inguinalis vénájába, és a jobb pitvarba tolja. A drótcsúcsra egy kis esernyő van rögzítve. Ezután az úgynevezett esernyőt a nyílás felé tolják, amíg végül „megakaszt”. Ezután az esernyő "kinyitható", és ezzel bezárhatja a pitvari septum hibáját.
Egy másik kezelési lehetőség az apró hibák összevarrása. Az orvos ehhez "műanyag mozdulatokat" használ. Ez a technika csak egy viszonylag nagy szívművelettel lehetséges. Az eljárás során a páciens a szív-tüdő géphez csatlakozik; Az eljárás után hosszú gyógyulási időszakot kell tervezni.
Ha a pitvari septum hibája 25 éves kora előtt lezárul, szinte nincsenek komplikációk, vagy a szövődmények aránya rendkívül alacsony. A 25 és 40 év közötti tünetmentes betegeknél azonban továbbra is vita van. Mivel olyan tünetmentes betegeknél, akiknél a sönt térfogata kevesebb, mint 40 százalék, nincs tényleges terápiás javallat.
A terápiát csak akkor jelzik, ha a mennyiség meghaladja a 40 százalékot, vagy ha tünetek jelentkeznek, vagy ha az érintett súlyos panaszokra panaszkodik. Minél idősebb a beteg, annál nagyobb a szövődmények kockázata.
Kilátás és előrejelzés
A pitvari septum hibája a korai orvosi ellátással kedvező prognózissal rendelkezik. Sebészeti beavatkozás során a veleszületett hibát kijavítják. Normális esetben ezt természetes és korlátlan szívműködés követi. A legtöbb középkorú embertől várhatóan a beavatkozást követő néhány héten belül tünetek mentesek. Ezután a betegnek életmódját az egészségügyi lehetőségekhez kell igazítania.
Azok, akik idősebb korban betegek, kedvezőtlenebb prognózissal rendelkeznek. Ezenkívül a gyógyítási út rendkívül kiterjedt. Sok esetben szív-tüdő gépre van szükség a túlélés biztosításához. Az esetleges szövődmények valószínűsége és a beteg nem kezelhetősége is jelentősen növekszik az életkor növekedésével.
Orvosi ellátás nélkül a prognózis gyenge. A veleszületett szívhibát semmilyen alternatív gyógyító módszerrel vagy a test öngyógyító folyamatával nem lehet orvosolni. Ezenkívül, ha a betegség rosszul halad, trombus képződhet.
Az erek elzáródása vérduguláshoz vezet. Meghibásodások kezdődtek és számos panasz merül fel. Ha az erek megrepednek, fennáll a stroke kockázata. Ez egész életen át tartó károsodásokkal és funkcionális rendellenességekkel jár. Ezenkívül nagy a halál kockázata, ha az intenzív orvosi kezelést nem lehet nagyon rövid időn belül elkezdeni.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A pitvari septum hibája nem akadályozható meg. Ez egy veleszületett szívhiba.
Utógondozás
A középkorú betegeknek általában nincs szükségük utókezelésre. Számukra jó a prognózis. A szív a műtét után is egészséges és korlátlan módon működik. Mivel nincs panasz, az ütemezett utóvizsgálatok feleslegesek.
Statisztikailag is különbözik az idősebb nőktől és férfiaktól. Az előzetes gyógyuláshoz szükséges idő lényegesen hosszabb, mint négy-hat hét. A műtét után nagyon kell vigyáznia magára. Kerülni kell a stresszt és a fizikai megterhelést. Az utógondozás részeként a kezelőorvos echokardiográfiát rendel el.
A röntgen is világosságot nyújthat a jelenlegi helyzetről. Néha a szövődmények vérrögök formájában jelentkeznek. Ezekből stroke alakulhat ki. Nincs mindig végleges gyógyulás. A sikeres műtét után nincs immunitás a szívhibákkal szemben.
Lehet, hogy az érintetteknek életmódot kell váltaniuk. A mindennapokban felelősek ezért. A megelőző intézkedések magukban foglalják a nikotintól való tartózkodást és az alacsony zsírtartalmú étrendet. A könnyű fizikai tevékenységek beépítése a mindennapi életbe nagyon hasznosnak bizonyul. A pitvari septum hibájának megelőzése nem lehetséges. Ez egy örökletes betegség, amelynek előfordulására az orvosoknak nincs befolyása.
Ezt megteheti maga is
A pitvari septum hiba általában műtéti kezelést igényel. A legfontosabb önsegítő intézkedés az eljárás megfelelő előkészítése. A betegnek a műtét előtt alapos kivizsgáláson kell átesnie, és tájékoztatnia kell az orvost minden allergiáról, betegségről és alkalmazott gyógyszerről. Ez biztosítja, hogy ne legyenek komplikációk.
Néhány nappal az eljárás előtt meg kell változtatni az étrendet. A szívműtét előtt kerülni kell az olyan stimulánsokat, mint a kávé, a cigaretta vagy az alkohol. Az étrendnek könnyű ételeket, sovány halat és húskészítményeket, valamint rengeteg folyadékot is tartalmaznia kell. Milyen egyéb intézkedéseket kell hozni, a beteg egyéni egészségétől függ. Az orvos tájékoztatja a beteget a szükséges lépésekről, és kíséri a műtét előkészítését.
Az eljárás után az érintettnek nyugodtan kell tennie. Javasoljuk, hogy legalább négy-hat hétig betegszabadságon legyen, attól függően, hogy nagyszabású szívműtétet végez, vagy inguinalis vénaeljárást végez. Rendszeres orvoslátogatás szükséges a védelem kíséretéhez. A fizikai megterhelést, a stresszt és más kockázati tényezőket csökkenteni kell, hogy ne veszélyeztessék a gyógyulási folyamatot.