A policisztás petefészek szindróma - tünetek, ok, kezelés - FERTILA

A policisztás petefészek szindróma

A policisztás petefészek-szindróma (szintén: PCO-szindróma vagy PCOS) hormonális rendellenesség a nőknél. A betegség többnyire 20 és 30 év között jelentkezik, de minden reproduktív korú nőt érinthet. 5-10% szenved a betegségben, amely gyakran észrevétlen marad. A policisztás petefészek-szindróma lehet az oka a meddőségnek és a gyermekvállalás teljesülési vágyának.

petefészek

PCOS-betegeknél a petefészkek megnagyobbodnak a ciszták képződése miatt. Sok petesejt érik a petefészekben lévő tüszőkben, de az ovuláció nem következik be. Ez a tüszők megnagyobbodását cisztákká alakítja.

A PCOS tünetei

A policisztás petefészkek megnyilvánulásai nagyon különbözőek lehetnek. A következő panaszok és tünetek jelentkeznek:

  • Menstruációs ciklus rendellenességek menstruációs vérzés nélkül vagy csökkenéssel,
  • A férfi haj fejlődése (hirsutizmus),
  • A férfihormonok túlsúlya és a férfi testalkat (virilizmus),
  • Foltok (pattanások),
  • Hajhullás (alopecia),
  • meddőség,
  • mentális problémák,
  • Inzulinrezisztencia,
  • Túlsúly (elhízás),
  • koszorúér-betegség és
  • Kardiovaszkuláris betegségek, például arteriosclerosis (az artériák megkeményedése).

A tudományos adatok azt mutatják, hogy az anti-Müllerian hormon (AMH) szintén jó indikátora a policisztás petefészek szindrómának. Az AMH értéke növelhető.

A policisztás petefészek-szindróma okai

A policisztás petefészek szindróma kialakulása/patogenezise nem teljesen ismert. A környezeti hatások és a genetikai hajlam kombinációja felelős, vagy hormonzavarok. A következő okok lehetségesek:

Hormonális rendellenességek

A PCO-betegek változatos és összetett hormonális rendellenességekben szenvednek. Az LH (lutenizáló hormon) és az FSH (follikulusstimuláló hormon) aránya jellemzően eltolódik. Az LH és az FSH a függelékmirigyben (agyalapi mirigy) képződik, és szabályozza a petefészkekben zajló folyamatokat.

Az agyalapi mirigy fokozott felszabadulásával fokozódik a férfi nemi hormon androgén és a női nemi hormon ösztrogén. Az érintettek androgénszintje kétszer olyan magas lehet, mint egészséges embereknél.

A PCOS hormonszintjének eltérése az agyalapi mirigy, a mellékvesék és a zsírszövet metabolikus változásainak tulajdonítható. A női hormonális egyensúly szabályozó mechanizmusainak megzavarása fontos szerepet játszik a betegség tüneteiben.

Inzulinrezisztencia és elhízás

A policisztás petefészek-szindrómában szenvedő betegek 50-70% -a túlsúlyos. Feltételezzük, hogy olyan életmódbeli tényezők, mint az elégtelen testmozgás, valamint a magas zsír- és magas cukortartalmú ételek kedveznek a betegségnek.

A metabolikus szindróma és a PCOS közötti kapcsolat szintén létrejött. A metabolikus szindróma súlyos túlsúlyhoz (elhízás), magas vérnyomáshoz, érrendszeri meszesedéshez, cukorbetegséghez és megnövekedett vérzsírszinthez (hiperlipidémia) vezet.

Ez gyakran társul az inzulinrezisztenciával. Az inzulin hormon receptorai már nem működnek megfelelően. A cukor felszívódása a sejtekben zavart. Ennek eredménye cukor-intolerancia vagy úgynevezett diabetikus anyagcsere-helyzet. A betegség tünetei súlyosbodnak.

Genetikai tényezők

Megállapították, hogy a PCO-szindróma gyakoribb a családokban, például lányokban vagy nővérekben. Tehát bizonyítékok vannak genetikai komponensre is. A betegség súlyosságában etnikai különbségek is vannak, ami szintén a genetikai okok jele.

A nem egyértelműen meghatározott klinikai kép megnehezíti a fejlődésükben részt vevő gének megtalálását.

A PCO diagnózisa és kezelése

A policisztás petefészkek diagnosztizálásához és kezeléséhez első lépésként ki kell zárni az agyalapi mirigy, a petefészkek és a mellékvesék betegségeit. Az esetleges tüneteket egy előzetes beszélgetés során kérdezzük meg. A test vizsgálatakor nagy hangsúlyt kap a bőr, például felismerhető-e pattanás vagy túlzott szőr.

Ha az alábbi kritériumok közül kettő teljesül, akkor policisztás petefészek-szindrómának minősül:

  • Több menstruációs ciklus, ovuláció nélkül vagy ritkán (oligo- vagy anovuláció),
  • Ciszták a petefészkeken (policisztás petefészek),
  • egyre inkább férfitípusú ill
  • megnövekedett androgénszint és megnövekedett férfi hormonszint a vérben.

A petefészek ciszták ultrahangvizsgálattal (szonográfia) könnyen azonosíthatók.

A hormonváltozásokat vérvizsgálattal lehet meghatározni. Különösen az LH, FSH, androsztenedion, ösztradiol, tesztoszteron, DHEAS és progeszteron nemi hormonokat értékelik. PCO-ban az androsztendion, a tesztoszteron, a DHEAS értékei, valamint az LH és az FSH aránya megnő.

Az ovuláció elleni tablettát, amely progesztin és ösztrogén hormonokat tartalmaz, gyakran a policisztás petefészek szindróma kezelésére írják fel. A kezeléssel csökken az ovuláció, csakúgy, mint a férfi hormonok termelése. A tabletta segítségével a hormonszint gyakran normalizálódhat, és a tünetek általában néhány hónap múlva enyhülnek. Esetenként a glükokortikoidok (például a kortizon) is segítenek.

PCO-szindróma és gyermekvágy

Még a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nő is elvben teherbe eshet. Azoknál a betegeknél, akiknek nincs vágyuk a gyermekvállalásra, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek stimulálják a petefészket és elősegítik az ovulációt. Megfelelő készítmények a klomifen vagy a gyógyászati ​​FSH.

Rendszeres ultrahangvizsgálatokat használnak annak ellenőrzésére, hogy a petesejtek érik-e és ovulálnak-e.

A PCO-szindróma kezelése körülbelül kilenc-tizenkét hónap elteltével lehet sikeres. Fennáll azonban a petefészek túlstimulációjának kockázata, ami viszont vízvisszatartáshoz vezethet a mellkasban és a hasban. A többszörös terhesség a hormonális stimuláció után viszonylag gyakran fordul elő PCO-s betegeknél is.

Ez a hormonstimuláció a hiperstimuláció kockázatával kockázatossá teszi a mesterséges megtermékenyítést (IVF) a gyermekvállalni kívánt nők számára.

A megoldás itt lehet in vitro érés (IVM). A nőből eltávolított petesejtek csak a laboratóriumban érlelődnek, így a három napos hormonstimuláció elegendő lehet (általában hét-10 nap). Az eljárás egyébként nagyon hasonlít az IVF-re, de még nem készült végleges kutatás. A törvényben előírt egészségbiztosítások nem fedezik az IVM, mint a policisztás petefészek szindróma mesterséges megtermékenyítésének költségeit.

A metformin készítményt gyakran alkalmazzák policisztás petefészek-szindrómában, inzulinrezisztenciában vagy cukorbetegségben szenvedő nőknél. A metformin javíthatja az inzulin hatását és az alacsonyabb androgénszintet. Ennek eredményeként javul az ovuláció és a terhesség valószínűsége.

Ha a gyógyszeres terápia nem működik, akkor is lehetőség van az endoszkópos műtétre. Speciális tű segítségével kis szúrásokat végeznek a petefészkekben (petefészek-szúrás). Ily módon csökken a hormonszint, és szükség esetén helyreállítható a rendszeres ovulációs ciklus. Ez is növeli - legalábbis átmenetileg - a teherbeesés esélyét.

Gyakorlás és táplálkozás policisztás petefészek szindrómában

A gyógyszeres kezelés mellett az életmód kiigazítása fontos az érintett nők számára.

A fogyás gyakran enyhítheti a policisztás petefészek szindróma tüneteit. A fogyás az inzulinrezisztenciára is pozitív hatással van. Ezenkívül csökken a szív- és érrendszeri betegségek kockázata.

A PCO-nak megfelelő étrend egyszerűen egészséges. Az ajánlott ételek a következők:

  • Jó zsírok (pl. Olívaolaj, avokádó, kókuszolaj),
  • Szerves minőségű hús (fehérjék és omega-3 zsírsavak) és
  • B-vitaminok (pl. Sötétzöld saláták és zöldségek, hal, gomba, csirke).

A cukrot viszont kerülni kell, mivel növeli az inzulinszintet és a tesztoszteront a szervezetben.

A testmozgás egy másik hatékony terápia, amely stabilizálhatja a hormonegyensúlyt és a cukoranyagcserét. Az összes érintett nő 75% -a visszatérhet egy rendszeres ciklushoz, beleértve a fizikai aktivitással járó ovulációt.

Szeretne többet megtudni a női egészséggel kapcsolatos témákról?

Iratkozzon fel hírlevelünkre!

OLVASSON TOVÁBB:

A premenstruációs szindróma fizikai és pszichológiai panaszokat ír le a menstruációs vérzés megkezdése előtt. A PMS okai nem teljesen tisztázottak. A tünetek csak az ovuláció és a menstruáció között jelentkeznek. Az összes nő 20-40 százaléka szenved legalább enyhe PMS-ben.

A havi vérzéssel járó rendszeres, nagyon súlyos fájdalom az esetek körülbelül 50 százalékában az endometriózisnak tulajdonítható. A méhnyálkahártya jóindulatú növekedései nemcsak fájdalmat okoznak, hanem a nem kívánt gyermekvágy és a teherbe esés elmulasztásának oka is lehet.

A chlamydialis fertőzések a leggyakoribb nemi úton terjedő betegségek. A kórokozók olyan gömb alakú baktériumok, amelyek vírusos tulajdonságokkal rendelkeznek, és szárított ürülékekben akár két évig is fennmaradhatnak. A nyálkahártyán keresztül jutnak be a testbe. A chlamydia a meddőség leggyakoribb oka Németországban.

A FERTILA az a portál, amely azoknak az embereknek szól, akik nem teljesítik a gyermekvállalás vágyát. Független keresést kínálunk termékenységi központokról, hírekről és tanácsadó cikkekről. Nagyra értékeljük az intenzív kutatást és a kiváló minőségű hozzájárulást. Itt többet megtudhat rólunk.

Szerzői információk: Dr. Georg Pagenstedt felelős a Ratgeber Magazin szerkesztéséért. 2016 óta ír a gyermekvállalás beteljesületlen vágyáról.