A posztoperatív chylothorax - sciencedirect kezelése

Bármely intratorakális műtét után chylothorax léphet fel. Noha diagnózisa könnyű a klinikai és biológiai adatok alapján, kezelése stratégiai problémákat vethet fel.

chylothorax

Megfigyelések

1995 és 2002 között három nőt és egy 13 és 58 év közötti férfit kezeltek chilothorax miatt mellkasi műtét után. A kezdeti patológia a következő volt: jobb pulmonalis és máj hidatidosis, posterior superior mediastinum tumor, nyelőcső carcinoma és bal tüdő metasztázisok. Ezeknek a betegeknek volt: tüdő- és májcisztectomiája, a mediastinalis daganat reszekciója, Akyama szerinti oesophagectomia és négyszeres metasztektómia. A chylothorax az 1. és 4. posztoperatív nap között fordult elő. Alacsony zsírtartalmú étrendet vezettek be minden beteg számára. Két beteget megoperáltak nyirokkötéssel. Csak egy beteget nem operáltak fel etilefrinnel. Az evolúciót a chylothorax perzisztálás utáni megmaradása jellemezte abban a betegben, akinek nyelőcsőműtétje volt. Az elvezetéseken keresztül pleurális talkum volt, amely lehetővé tette a chyle kiszáradását.

Következtetések

Először az orvosi kezelést kell kipróbálni, de nem késleltetheti a műtétet, annak a kockázata, hogy táplálkozási és immunhiányos problémákat okoz.