A prosztata szövetének eltávolítása gyakran felesleges; Egészségügyi város Berlin
Pontos vak és kihangosító helyett: biopsziás tűket milliméteres pontossággal lehet behelyezni a prosztatába egy koordinátarendszerrel ellátott fém sablon segítségével.
A prosztata rákos daganatát nehéz kiváltani. A korai szakaszban nagyon kicsi, ezért az orvos nem érzi könnyen a korai diagnózis vizsgálata során. Még a PSA-érték (prosztata-specifikus anti-gén) meghatározásával végzett standard vérvizsgálat sem feltétlenül nyújt biztonságot - legjobb esetben a rák indikációja. Az urológusok ezért javasolják a gyanús szövet eltávolítását egy későbbi kóros vizsgálattal prosztata problémák esetén. Gyakran szükségesnek tartják - de ugyanolyan kockázatosnak.
Hagyományos biopszia: "Vakon elosztott szöveteltávolítás"
De a Heidelberg prosztata szakértői most megkérdőjelezik a hagyományosan elvégzett biopsziát. "Tisztában kell lennie a biopszia rendes végrehajtásával" - mondja Martin Löhr, a heidelbergi Prosztata Terápiás Klinika vezetője. " A meglévő prosztatarák találati aránya legfeljebb 30 százalék, így később sok betegnél ismételt biopsziára lenne szükség. A biopszia - teszi hozzá Thomas Dill, aki szintén a heidelbergi klinika vezetője - "többnyire véletlenszerű". Végül néhány daganatot nem fedeznének fel.
Információk egyesítése az MRI-ből és az ultrahangból
Saját állításaik szerint a heidelbergi urológusok új módszert alkalmaznak, amelyben a különféle képdiagnosztikai módszerekből származó információkat ötvözik (itt: mágneses rezonancia képalkotás/MRI és egy speciális ultrahang technika). Használhatja rákos gyanújú területek megcélozására. Ha a képalkotó eljárás eredménye normális, akkor a biopszia teljesen mellőzhető. Ha a rák gyanúja egyértelműen megalapozott, az orvosok megbízhatóbban lokalizálhatják a daganatokat, szúrhatják ki a gyanús gócokat és célzottan szúrhatják őket - és ezzel teljesen elkerülhetik a felesleges biopsziákat: "Ha daganat van, akkor megtalálható."
Ütés a lehető legkíméletesebben - de aztán célzottan
Erre a célra a szakemberek milliméterre pontos és a kezelési asztalhoz szorosan csatlakozó rácsot használnak: Ennek a fém sablonnak a segítségével pontosan beilleszthetik a biopsziás tűket a prosztatába, és szövetmintákat vehetnek a szervből. "Ha a biopsziát valóban jelzik, akkor helyesen kell elvégezni" - mondja Dill a klinika igazgatója. - És a lehető legkevesebb ütésre kell korlátoznia magát.
A beteget meg kell kímélni a felesleges biopsziáktól
A házon belüli tudományos értékelés jó 90 százalékos kimutatási rátát tárt fel rák gyanúja esetén. A heidelbergi orvosok szerint ez azt jelenti: A beteget megkímélik a felesleges biopsziáktól, és ahol elvégzik őket, az urológus támaszkodhat a biopszia eredményére és meghozhatja a helyes terápiás döntést: A későbbi kezelés a szerv területeire korlátozódhat, a tumorsejtekben kimutatható. A daganatmentes területek ezért kimaradhatnak - ami növeli a prosztata funkcióinak fenntartásának valószínűségét a rák diagnózisa ellenére.
Saját nyilatkozatai szerint a Heidelbergi klinika Németországban elsőként alkalmazza az "irreverzibilis elektroporáció" (IRE) eljárást a prosztatarák kezelésének standardjaként. A rákos sejtek feszültségimpulzusokkal pusztulnak el. Egy másik terápiás változat a "HIFU/Sonablate eljárás", amely nagy intenzitású, fókuszált ultrahangot használ.