A prosztatarák okai, diagnózisa; APOGEPHA terápia

Prosztata rák

Minél korábban észlelik a prosztatarákot, annál jobban kezelhető, sőt gyógyítható is. Ha a rák még mindig a kezdeti stádiumban van, azaz például csak a prosztatára korlátozódik, akkor a gyógyulás esélye viszonylag jó.

A prosztata

A prosztata a húgyhólyag alatt fekszik, és gyűrűként veszi körül a húgycsövet. A prosztata közismert nevén "prosztata mirigy", és egészséges állapotában körülbelül akkora, mint egy gesztenye.

Egy férfi életében a prosztata 40 éves kortól folyamatosan növekszik. Ez egy normális és fiziológiai folyamat, amelyet jóindulatú prosztata-megnagyobbodásnak neveznek (BPS = benignus prosztata-szindróma). Ez a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás teljesen eltér a prosztataráktól a fejlettsége és a betegség lefolyása szempontjából.

diagnózisa

(1) hólyag
(2) hólyagnyak
(3) vas deferens
(4) maghólyagok
(5) prosztata
(6) végbél
(7) húgycső
(8) epididymis
(9) herék

Ok, eredet és előfordulás

A prosztatarákhoz vezető okokat nem teljesen ismerjük. Úgy gondolják, hogy a következő tényezők járulnak hozzá a fejlődéséhez:

  • Hormonális állapot
  • Örökletes hajlam
  • táplálás
  • Kor
  • egészségtelen életmód

A prosztatarák a nyugati iparosodott országokban a leggyakoribb férfi rák. Németországban csaknem 60 000 férfi kapott prosztatarákot 2014-ben. A prosztatarák a rákhoz kapcsolódó halálozás harmadik fő oka. Körülbelül 13 700 férfi hal meg ebben a betegségben évente.

A betegség előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik. A medián életkor a diagnózis felállításakor 72 év. A halálozás jelentősen csökkent az elmúlt években, mivel a prosztatarák ma egyre korábban felfedezhető.

A prosztatarák gyakran a korai szakaszban sikeresen kezelhető. De még egy előrehaladott stádiumban is, a prosztatarák gyakran kontrollálható és sikeresen kezelhető hosszú évek alatt.

Mely tünetek jelennek meg?

A betegség kezdetén szinte nincsenek tünetek. A prosztatarák gyakran a mirigy külső régióiban fejlődik ki, és nem szűkíti a húgycsövet, amíg a rák már elég nagy. A prosztatarákban a tünetek (gyenge vizeletáramlás, vizelet dadogása, csöpögés, gyakori vizelés), valamint olyan nem specifikus tünetek, mint a reumatikus fájdalom és a vizeletben vagy spermában bekövetkezett vérveszteség vagy a vér csökkenése, a prosztata betegség késői szakaszát jelezhetik. Az isiász és a csontfájdalom oka lehet másodlagos daganatok (áttétek). Ha az impotencia akutan fordul elő, ez a prosztatarák jelenlétére is utalhat.

Ezen okok miatt az éves urológiai vizsgálatok annyira fontosak!

A prosztatarák diagnosztikája

Minél korábban észlelik a prosztatarákot, annál jobban kezelhető, sőt gyógyítható is. A rák még mindig a korai szakaszban van, azaz H. z. B. a prosztatára korlátozódva a gyógyulás esélye viszonylag olcsó.

Vizsgálatok a diagnózis felállításához Digitális végbélvizsgálat (DRE): Az urológus áttapogatja az ujját a végbélen, és jóindulatú megnagyobbodásokat, gyanús csomókat és indurációkat érezhet.

Ésszerű kiegészítés a transzrektális ultrahangvizsgálat és a PSA-érték meghatározása. Több PSA-értéket mindig figyelembe kell venni az idő múlásával. A szabad PSA és az összes PSA aránya további jelzést ad a prosztatarák jelenlétéről.

Általában az értékek

  • a normális 0-4 ng/ml tartományban
  • a szürke tartományban> 4 - 10 ng/ml
  • a feltételezett karcinóma tartományban> 10 ng/ml.

További vizsgálatok

A biopszia további információkat nyújt. A biopszia során a prosztata szövetét üreges tű segítségével távolítják el a végbélből. A szövetet helyi érzéstelenítésben eltávolítják. A vett szövetminták finomszövetű, mikroszkópos vizsgálata néhány napon belül információt nyújt arról, hogy prosztatarák van-e jelen, és hogyan kell osztályozni a daganatot. Az osztályozás azért fontos, mert a terápia a daganat osztályozásától függ.

Digitális (ujjal) végbél (végbélnyílás felett) vizsgálat. Ezt a módszert (tapintási vizsgálat) használják a prosztata vizsgálatára.

biopszia

A prosztata szövetét a végbélnyíláson keresztül üreges tű segítségével távolítják el. A biopszia tisztázhatja, hogy a daganatok rosszindulatúak vagy jóindulatúak-e.

Prosztata-specifikus antigén. Ezt a fehérjét a prosztata sejtek termelik. A növekedés (> 4 ng/ml) prosztatarákra utalhat. Ehhez azonban több vizsgálatra van szükség.

Prosztata rák terápia

A kezelés a szövetvizsgálat eredményétől (a biopszia eredménye) és a tumor vagy az áttétek terjedésétől függ, és a beteg egyéni helyzetéhez kell igazítani.

A fő terápiás lehetőségek a következők:

  • Várj és nézz
  • sebészet
  • Sugárzás
  • antihormonális terápia
  • kemoterápia

Ezeket a terápiás lehetőségeket is kombinálják. A prosztatára korlátozódó daganatok esetében a radikális prosztatektómia a választott módszer a tartós gyógyulás elérésére.

Előrehaladott-e a prosztatarák, azaz H. a tumor lokálisan elterjedt vagy áttétek vannak, a daganat már nem gyógyítható. Vannak azonban egyéb adjuváns terápiás lehetőségek is. A radikális prosztatektómia a T1-3 N1 M0 stádiumig használható. Magasabb stádiumokban (T1-4 N1 M1) és metasztázisban a szervezet egészében hatékony adjuváns hormonterápiát alkalmaznak. Ha a prosztatarák már nem reagál megfelelően a hormonterápiára, akkor kemoterápiát kínálnak opcióként. A kasztrációval szemben ellenálló daganat nem gyógyítható, de továbbra is lehetséges a betegség progressziójának visszatartása.

Boldog élet - a prosztatarák ellenére.

Tavaly feleségem ragaszkodására korai diagnózist kaptam. Valójában nem akartam menni, valahogy kényelmetlenül éreztem magam. De ma örülök, hogy hallgattam rá. Abban az időben megemelt PSA-értéket diagnosztizáltak nálam.

Mit jelent a hormonterápia?

A tesztoszteron férfi nemi hormon (androgén) szükséges az egészséges prosztata működéséhez. De elősegíti a karcinóma növekedését is. Az egyik a prosztatarák hormonfüggőségéről is beszél. Ezt a hormonfüggőséget alkalmazzák ennek a ráknak a kezelésében.

A herékben a tesztoszteron képződését a herék műtéti eltávolítása vagy a hormon hatását gátló gyógyszerek állítják le. Ez gyakran évekig megállítja a prosztatarák növekedését.

Ma antiandrogén terápia áll rendelkezésre - (luteinizáló hormont felszabadító hormon) agonistákkal (pl. Buserelin, leuprorelin) és újabb antihormonális anyagokkal (abirateron, enzalutamid, apalutamid).

Az LH-RH agonistákat depó készítményekként adják be a bőrbe (szubkután), amelyek folyamatosan felszabadítják a hatóanyagot. Ez általában 3-6 havonta történik. Az olyan mellékhatások, mint a hőhullámok, a csökkent nemi vágy és az impotencia a tesztoszteron megvonásának következményei. Mivel a tesztoszteron termelése az LH-RH analóg kezelésének kezdetén növekszik, antiandrogént (pl. Bikalutamid) is adnak.

Az LH-RH antagonistának (degarelix) hasonló hatása van. Közvetlenül blokkolja az agyalapi mirigy receptorait, és így gátolja a prosztata sejtek növekedéséhez szükséges hormonok képződését.

Az újabb anyagok csökkentik a tesztoszteront is, vagy a megfelelő enzimek gátlásával, vagy a prosztata sejtek megfelelő receptorainál. Ezeket az újabb hatóanyagokat mindig az LH-RH agonistákkal vagy antagonistákkal együtt adják.

A prosztatarák idővel hormon-refrakterré válik. Ez azt jelenti, hogy a prosztatarák már nem reagál a hormonellenes terápiára, és a betegség tovább fejlődik.

Sejtnövekedést gátló gyógyszerekkel (citosztatikumokkal) végzett kemoterápiát alkalmaznak magas tumorterhelés vagy nagyon előrehaladott prosztatarák esetén. A fájdalom enyhítésére a csontáttéteket besugározzák és biszfoszfonátokkal kezelik. A besugárzás terápiás intézkedésként is alkalmazható, ha a z. B. egy művelet nem lehetséges.

Mit tehetek?

Minden terápia kisebb-nagyobb hatással van szexuális érdeklődésére és hatékonyságára. Ez problémákhoz és félreértésekhez vezethet a partnerségben. Nyíltan beszéljen partnerével, ez a betegségének sikeres kezeléséhez vezethet, és új utakat nyithat a teljes partnerség felé.

Az ép immunrendszer is fontos. Valami jót csinál! Egyen kiegyensúlyozott, egészséges étrendet. A friss levegőn végzett testmozgás az általános közérzetre is pozitív hatással lehet. A könnyű és rendszeres állóképességű sportok ideálisak.

Tartsa meg a megbeszéléseket az ellenőrzésre, hogy a daganat bármilyen előrehaladása gyorsan felismerhető legyen és ellensúlyozható legyen.

Ha hormonkezelést végeznek, akkor a csontritkulás fokozott kockázata miatt 1-3 évente csontvizsgálatot kell végezni.