A protézisek visszaállítják a normális élet esélyét
Belépés
Fiók létrehozása
Jelszó visszaállítás
Gyógyszer
A protézisek sokfélesége és összetettsége az utóbbi években növekszik. A bionikus szem, a bionikus kéz. A mérnökök és az orvosok együtt próbálnak olyan eszközöket létrehozni, amelyek a lehető legközelebb állnak ahhoz a szegmenshez, amelyhez cserélniük kellene. Ezen új technológiák többsége megérkezett Romániába.
Romániában minden állampolgárnak joga van az ingyenes endoprotézisekhez az Egészségügyi Minisztérium által kidolgozott Nemzeti Endoprotézis Programon keresztül.
57 kórház és ortopéd klinika implantátum protézist, és 47 közülük ezzel a programmal pótolhatja az elsődleges protézist.
Az állam által elkülönített pénz nem elegendő
Az Egészségügyi Minisztérium által ezekre a kórházakra elkülönített összegek nem elegendőek a kérelmek fedezésére, így az év vége felé (néha az első hónapok után is), amikor a pénzeszközök csökkennek, várólisták készülnek.
A várakozás elkerülésének egyetlen módja, ha a beteg viseli a szükséges sztent költségeit. A 2009-ben az endoprotézis programra elkülönített összeg megegyezett a 2008-as összeggel, de az euró árfolyamának növekedése miatt a kórházak által megvásárolt protézisek száma tavaly alacsonyabb lett, a várólista pedig hosszabb lett.
A bizottságok döntenek arról, hogy mely endoprotéziseket vásárolják meg
A nagy teljesítményű vagy egy alacsonyabb teljesítményű protézis lehetősége a kórházé. A döntés az intézmény rendelkezésére álló pénz, az endoprotézis feltüntetése, de a beteg életkora függvényében születik, mert egy fiatalnak - az idősekkel ellentétben - jobb endoprotézisre van szükség, amely hosszabb életet biztosít. aktív és a lehető legnagyobb tartóssággal.
Minden olyan esetet, amely endoprotézist igényel, megvizsgálja és jóváhagyja a szakorvos főorvosa, amelyben a beteget kórházba helyezik, az ortopédiai és traumatológiai bizottság elnöke, a szakrendelés két főorvosa (rotáció útján) és - onkológiára szakosodott orvos tumoros esetekre.
Mely kórházakban lehet beavatkozni
A csípőprotézis műtéteket a romániai kórházak ortopédiai osztályainak többségén végzik, mert ezek általánossá vált beavatkozásokká váltak. A térdprotéziseket az ortopédiai klinikák kevesebb mint felébe ültetik be.
Még kevesebb kórház végez gerincintervenciót. A www.rne.ro weboldalon megtalálhatja az endoprotézis műtéteket végző romániai egészségügyi intézmények teljes listáját, valamint az egyes egyének által végzett beavatkozások típusát.
Intervertebrális lemezek protézise
A trauma által elpusztított csigolyaközi porckorongok speciális protézisekkel pótolhatók. A mesterséges korong sérvkoronggal vagy súlyos hátfájással küzdő emberek számára is javallt, akik műtétre utalnak.
Az eszköz két darab rozsdamentes acélból áll, amelyek gömb segítségével mozognak egymással, így biztosítva az oszlop mobilitását.
Ennek a protézisnek a tartóssága a gyártók szerint legalább 20 év, de nemrégiben hozták létre, így nincs adat ennek megerősítésére. A műkorongot az Országos Egészségbiztosítási Ház nem téríti meg, a betegnek kell viselnie költségeit.
Az ortopéd sebész bemutatja a betegeknek, hogy milyen típusú protéziseket használhatnak
Ízületek, nehezen cserélhetők
A szakemberek világszerte olyan csípő- vagy térdprotéziseket próbálnak létrehozni, amelyek a lehető legközelebb állnak a természetes ízület mobilitásához. Erőfeszítéseik ellenére még nem tudtak protézist vinni a természetes ízület teljesítményébe.
A meglévőkkel a beteg normális életet élhet, mérsékelt intenzitású fizikai tevékenységeket végezhet, de teljesítménysportokat nem. Továbbá sem a protézisek, sem a sztentek nem egy életre szólnak.
Bizonyos évek (8-tól legfeljebb 20 évig) után mindig teljesen vagy részben ki kell cserélni őket, mert elhasználódnak. Az idők során a szakemberek különféle fémeket és műanyagokat teszteltek, de közülük sokan túlságosan fenntarthatatlannak vagy túl merevnek bizonyultak a mobilitás helyreállításához.
A minőséget ellenőrzik
2001-ben Romániában létrehozták az Országos Endoprotézis Nyilvántartást, amely figyelemmel kíséri az endoprotézisek minőségét és kimutatja a hiányosságokat.
Az adatokat országszerte olyan orvosoktól szerzik be, akik ilyen műveleteket végeznek. Kitöltik az információkat a beavatkozásról, a beültetett protézis típusáról, annak indikációjáról és a posztoperatív értékeléssel kapcsolatos adatokról. További információ az endoprotézis beavatkozásokról a www.rne.ro oldalon található.
A sztenteket a test belsejébe ültetik be.
Szakemberünk
Dr. Georgiana-Ozana Tachealapellátási orvos
Fizikoterápia
és az orvosi gyógyulás
Az endoprotézisek megkövetelik az ízület műholdas izmainak előzetes edzését. Ezért a térdet, a csípőt és a gerincet erősítő izmokat meg kell dolgozni, így a protézis funkcionálisan könnyen fenntartható.
A protézis utáni helyreállítás minimum hat hónapot vesz igénybe, de a protézis funkcionális karbantartása egy életen át tart. Megjegyezzük, hogy egy diszfunkcionális ízület, amelyet protézissel kell pótolni, eljutott ebbe a szakaszba, leggyakrabban az idő múlásával bekövetkező lebomlása miatt.
Ezért van értelme integrálni a beteget egy gyógyulási és funkcionális karbantartási programba. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy az ízület károsodása befolyásolja a protézist, ami károsítja az anyagot, amelyből készült, és veszélyezteti az üzemeltetési eljárást.
A helyreállítási programokat helyesen kell elsajátítani, egy speciális központban, az orvosi gyógyulás szakorvosának irányításával, aki dinamikában követi a beteget és rendszeresen elvégzi a funkcionális felmérést.
A csípő a legprotetikusabb ízület
A legtöbb Romániában és az egész világon beültetett protézis a csípőre vonatkozik, mert ezt az ízületet leggyakrabban a degeneratív betegségek érintik. A legtöbb nagy protézisgyártó Európában és az USA-ban Romániába is exportálja termékeit.
Amikor ajánlott
A csípőprotézis ajánlott a combnyaktöréssel járó trauma után (a protézis ezekben az esetekben csak a femorális komponenst helyettesíti), a csípő dysplasia után és a csípőízületet rontó betegségek esetén, például a csípőízület osteoarthritisében.
Cementes vagy cement nélküli
Kétféle csípőprotézis létezik: cementált és nem cementes. A cement nélkülieket közvetlenül a csontra, a cementeket pedig cementtel rögzítik. Ez utóbbiak az idősek számára vannak feltüntetve, mert a csont minősége gyenge bennük, és nem teszi lehetővé a közvetlen rögzítést.
A cementált protézis hátránya, hogy kopás után nagyon nehéz megváltoztatni (felülvizsgálni), ezért nem ajánlott fiataloknak, akiknek életük során többször is pótolniuk kell a protézist. A cementált ára alacsonyabb, mint a cement nélküli ára: 800-1000 euró, szemben az 1000-1200 euróval.
Az ötvözetek hatékonyabbak
A csípőprotézis a medencéhez rögzülő darabból áll, amelyet csészének neveznek, és egy másik darab, amely a combcsonthoz kapcsolódik, és amelyet faroknak neveznek. A farok általában fémből (ötvözetekből) készül, a csésze pedig speciális polietilénből. Ez az anyag idővel elhasználódik, átlagos tartóssága 12-16 év.
Hatékonyabbak, de ennél is drágábbak (akár 20 000 lejt is elérhetnek) a teljes mértékben fémből (ötvözetekből) készült sztentek. Hosszabb élettartamuk (a gyártók állítása szerint akár 25 év is lehet), ugyanakkor nagyobb a stabilitásuk is, az elmozdulás veszélye alacsonyabb, mint a cementált és cement nélküli protézisek.
Boka, nehezen reprodukálható
A bokaprotéziseket Romániában helyezik el, de hazánkban és külföldön egyaránt a műtét utáni eredmények szerények. Ugyanis egyrészt a boka elbírja a test teljes súlyát, és a protézisnek emiatt nem lehet nagy tartóssága, másrészt azért, mert a technológia jelenleg nem túl hatékony.
Különösen túlsúlyos vagy elhízott embernél nem ellenálló. Jelenleg a boka protézisének maximális tartóssága körülbelül hat év. A protézis helyett előnyösebb eltávolítani ezt az ízületet (az úgynevezett arthrodesis beavatkozást), amikor az ízületi fájdalom elviselhetetlenné válik.
A térd, nehezen protetikus
Néhány évvel ezelőtt Romániában ritkaságszámba ment a térdprotézis. Most egyre több ortopéd klinika végzi ezt a rendkívül fáradságos műveletet. A protézis szintén összetett, mivel a térdízület bonyolult felépítésű, nehezen reprodukálható. A csípő mögött a térdprotézis területén végzett kutatás áll.
A meglévő eszközök az indikációtól függően részben vagy teljesen helyettesíthetik a térdízületet. A legjobban teljesítő protézisek titánból, a porcok pedig speciális polietilénből készülnek. Tartósságuk 16-20 év egy normál testsúlyú és mérsékelt fizikai aktivitást végző személynél. A nagy teljesítményű protézisek ára eléri a 12 000 lejt.
Hogy néz ki a csípőprotézis
És a könyök pótolható
A könyökprotézis rövid ideig volt lehetséges Romániában, az eddig elvégzett beavatkozások száma nem túl magas. Protézisekre van szükség olyan helyzetekben, amikor a könyökízületet törések, reumás ízületi gyulladás vagy daganatok pusztítják.
A legjobban teljesítő könyökprotézis szinte teljesen visszaállíthatja ennek az ízületnek a funkcionalitását, lehetővé téve a hajlítást és a nyújtást. Speciális ötvözetből készül, az összekötő elemek pedig speciális polietilénből. Az ára körülbelül 8000 lej.
Évente 800 000 és egymillió csípőprotézist végeznek világszerte.
Az endoprotézisek helyzete Romániában
Szakemberünk
Dr. Ahmad Diaalapellátási orvos
Ortopédiai trauma
Titan Poliklinika, Bukarest
Az endoprotézis elvégzése nagyban függ a beteg profiljától. Ha elhízott, akkor sokkal gyorsabban kopik, mint egy normál testsúlyú ember esetében. A kortikoszteroidok és a kemoterápiás szerek csökkentik a csont szilárdságát és csökkentik a protézis teljesítményét.
Hiába jó a protézis, ha gyengébb csontanyagra ültetik be. A protézis alatt a csont elszakadhat és szövődmények léphetnek fel.
Emellett azok az emberek, akik transzplantáció után szednek immunszuppresszánsokat, alacsonyabb immunitással rendelkeznek, és protézis műtét után jobban ki vannak téve fertőzéseknek. A protézis sikere szempontjából szintén nagyon fontos az a lelkiismeretesség, amellyel a beteg gyógyul a műtét után.
Hogyan lehet protézist szerezni
A végtagokat és a hallókészülékeket az Országos Egészségbiztosítási Ház (CNAS) fizeti, orvostechnikai eszközöknek tekintik, amelyek szerves vagy funkcionális hiányosságok orvoslására szolgálnak.
Az általa biztosított összeg nem fedezi a nagy teljesítményű protézis költségeit. Ilyen körülmények között, ha a legújabb és legjobb eszközt szeretné, zsebéből kell fedeznie az árkülönbséget.
A jóváhagyás postai úton érkezik
A szükséges pénz megszerzéséhez a protézisre szoruló személynek néhány hónapon belül kérelmet kell benyújtania a CNAS-hoz, amelyhez postai úton megkapja a jóváhagyást. Ezután meg kell mennie egy protézisközpontba, és szakemberrel együtt meg kell választania a kívánt és megfelelő protézist. Ezután elvégzik a méréseket, és miután a protézis készen áll, a megfelelő módon beállítják.
A melle nincs rendezve
A külső emlőprotézisek esztétikai korrekciónak számítanak, és nem szerepelnek a CNAS által letelepítettek listáján, annak ellenére, hogy számos olyan petíció érkezett ehhez az intézményhez, amely masztektómia (mell/mell eltávolítás) műtéten átesett nőket támogató szervezetek által nyújtott be ehhez az intézményhez.
Az orvosok szerint a mellimplantátumok nemcsak esztétikai korrekciók, hanem az egészség szükségessége. A mell hiánya a gerinc egyensúlyhiányához vezet, ami az idő előrehaladtával kedvez a scoliosis megjelenésének. A külső emlőprotézis miatt a súly egyenletesen oszlik el a gerincen. 300 lejbe kerül.
Érzékelő végtagok, felső
A kéz, a kar és az alkar protetizálható olyan eszközökkel, amelyek érzékelők segítségével működnek. Kapcsolatban vannak a támasz izmaival, ahonnan az izomösszehúzódások által adott jeleket rögzítik, majd továbbítják egy elektromos motornak.
Mozgásokba ülteti át őket. Az így működtetett kéz megfoghatja a poharat, mint a fogó, és működhet a számítógépen, de egy ujjal, mert a protézis egyetlen motorral rendelkezik.
Finom mozdulatok a bionikus kézzel
Nemrégiben jelent meg Romániában, a bionikus kéz egy myoelektromos protézis, amelyet szenzorok működtetnek, de amelynek - a többi protézistől eltérően - öt motorja van egy helyett, minden ujjhoz.
Használható ügyességet vagy finomságot igénylő műveletekben, például gépelés gépen, apró tárgyak elkapása,
például névjegykártyák vagy érmék.
Digitális hallókészülékek
A legújabb hallókészülék annyira diszkrét, hogy a másik nem veheti észre. A fülhez szerelhető, dugószerűnek tűnik, de nincs a fül mögött az eszköz.
A hang sokkal tisztább, mint a szokásos protéziseknél, és a háttérzaj szűrve van. Speciális szoftver segítségével az új hallókészülék hangtisztasága beállítható a számítógépen.
Szakemberünk
Lena Rustipszichológus
pszichoterapeuta
A protézis viselésének szükségessége mögött fogyatékosság áll. Minden ilyen embernek megvan a maga története és saját módja ennek a helyzetnek a legyőzésére. Vannak emberek, akiknek nincs erejük túltenni magukat, olyanok, akik tagadják, hogy mi történik velük, és úgy viselkednek, mintha mi sem történt volna, és olyanok, akik igyekeznek legyőzni a helyzetet és alkalmazkodni a valósághoz.
Az utóbbi kategóriába tartozók számára a protézis megkönnyebbüléssé válik, mert közelebb hozza őket egy normális ember teljesítményéhez, és szociálisan integráltabban érzik magukat. Más emberek azonban nem képesek alkalmazkodni, és testük elutasít minden külső elemet, még egy leszerelhetőt is.
Minél konstruktívabb az ember vágya, és minél jobban akarja adaptálni és használni a protézist az életének megkönnyítése érdekében, annál rövidebb az adaptációs időszak és annál sikeresebb. Minél pszichológiai szempontból nem fogadja el fogyatékosságát, vagy azért, mert tagadja, vagy azért, mert nem áll készen állni a valósággal szemben, annál erősebb a sokk és annál hosszabb az alkalmazkodási időszak.