A rák kezelésében szükséges pszicho-onkológia

A pszicho-onkológiáról

A rákos betegek számára elengedhetetlen a pszichológiai segítség. Az onkológiai gyógyulás első lépése a pszicho-onkológus által nyújtott támogatás. Hazánkban ez a terület kevésbé ismert.

Mi a pszicho-onkológia

Egy olyan rosszindulatú betegség diagnózisa, mint a rák, a betegség kialakulása és a betegség kezelésében minden szükséges kezelés stresszforrást jelent a beteg számára.
Ugyanakkor a szomorúság, a düh, az elszigeteltség, a stressz normális reakció, amellyel az e betegséggel diagnosztizált betegek szembesülnek.

A pszicho-onkológia az onkológia egyik különlegessége, amelynek célja a betegek támogatása abban, hogy pszichológiai szempontból megbirkózzanak a rák diagnózisával.

Egy ilyen diagnózis jelentős hatással lehet a pszichológiai jólétre, ezért a pszicho-onkológussal való találkozás hasznos lehet.

A gyógyszerek és a személyre szabott kezelések ebben a korában a beteg hangulatának kezelése a rákkezelés része kell, hogy legyen, különösen azok számára, akik depresszióval is szembesülnek - állítják szakértők.

Hogyan működik

A pszicho-onkológiai foglalkozások célja a beteg alkalmazkodása a betegséghez, és sok esetben a halál gondolatának elfogadása. A kezelés során a betegnek támogatásra van szüksége, mivel a sugárkezelés olyan fizikai és funkcionális kihívásokkal jár, amelyek a kezelés során fokozódnak, és gyakran a kezelés után is sokáig fennállnak, ami pszichológiai szövődményekhez vezet, amelyek befolyásolhatják a beteg életminőségét. A depressziót, a szorongást és a fáradtságot az érzelmi szorongás tüneteinek csoportjaként tekintik a daganatos betegeknél.

A depressziót a szokásos tevékenységek iránti érdeklődés vagy öröm elvesztése jellemzi, további tünetekkel, beleértve az értéktelenség és bűntudat érzését, a koncentráció korlátozását, valamint az étvágy, az energia és az alvás változását. A szorongást autonóm izgalom és félelem jellemezhette. A fáradtság a rák és a rák kezelésének egyik leggyakoribb mellékhatása, amelyet fáradtság, gyengeség és energiahiány jellemez.

Hogyan alakult az idők során

A pszicho-onkológia alfajként való felvétele több mint fél évszázadra nyúlik vissza. A Sloan Kettering Rákközpont 1952-ben pszichiátriai onkológiai osztályt hozott létre, amely pszichiátriai és magatartástudományi osztályának előfutára.

A pszicho-onkológia mint tudományterület megjelenése elmozduláshoz vezetett a rák kezelésében. Az 1970-es évekbeli kezelés fejlődése több rákbetegnek segített túlélni, és jobban rájött neuropszichológiai igényeikre a rákterápia után.

Így ennek az igénynek a megérzése a pszichológiai támogatás érdekében az Egyesült Államokban, majd az egész világon működő klinikákon és kórházakban a beteg kényelme érdekében elkezdték fejleszteni ezt a területet.

Hazánkban a pszicho-onkológiát csak néhány évvel ezelőtt kezdték fokozatosan megérteni és integrálni a multidiszciplináris onkológiai betegintervenciós csoportba.

Mi a célja a pszicho-onkológusnak

A pszicho-onkológus céljai között szerepel:

Még akkor is, ha útmutatást kapnak a családtól, néhány beteg kényelmesebbnek érzi magát a pszicho-onkológussal megbeszélni a problémáikat, a kezeléssel, a fizikai fájdalommal, a mentális és érzelmi állapotokkal kapcsolatos költségeket. Ezért a pszicho-onkológus céljai között szerepelnek:

Támogatás nyújtása a beteg beteg számára

Támogatás és tanácsadás a beteg családjának és szeretteinek

Egy betegség, például a rák megjelenése sok változást jelent az egész család számára, nemcsak a betegség diagnosztizáltja számára. A rák új családi szükségleteket generál - olyan igényeket, amelyek negatívan befolyásolhatják mind a beteg, mind élettársa állapotát. Ezért a pszicho-onkológus támogatást és tanácsot nyújt a beteg családjának és hozzátartozóinak.

Amikor pszicho-onkológusra van szükség

Pszicho-onkológus támogatására van szükség, különösen akkor, ha a beteg:

szorongás-depressziós állapotokkal és más mentális problémákkal néz szembe, amelyek befolyásolhatják a kóros folyamat alakulását;
nagyon stresszes, és meg kell tanulnia néhány relaxációs technikát és a betegség tudatos irányítását

A rák diagnózisa

Ahogy a rák hatással van a testi egészségére, ez a betegség is számos olyan érzést generálhat, amelyet még soha nem tapasztalt. A meglévő érzéseket intenzívebbé is teheti.

A pszichológiai stádiumok, amelyeket a rákos beteg átél

A hír, miszerint rákja van, úgy érezheti, hogy az életed kiszabadul a kezedből. Ez azért történhet meg, mert:

Kíváncsi vagy, élsz-e.
A mindennapi tevékenységedet megzavarják a látogatások és kezelések, amelyeket végrehajtani készül.
A szakemberek olyan orvosi kifejezéseket használnak, amelyeket Ön nem ért.

tagadás

Gyakran a rák diagnózisa meglepő, vagy akár sokkolja a betegeket, mert gyakran orvosi ellenőrzés után következik be, akár rutinszerűen, akár olyan tünet okozta, amelyet nem kísért nagyon súlyos fizikai fájdalom. Ezért sok beteg az első szakaszban hajlamos elutasítani ezt a diagnózist. Ezenkívül további vizsgálatokat választok, remélve, hogy bebizonyosodik, hogy a kezdeti diagnózis téves volt. Ez a tagadás szakasza, amely általában néhány naptól néhány hétig tart.

düh

Nagyon normális, ha azt kérdezed magadtól: "Miért pont én?" és haragudj, hogy rákot diagnosztizáltak nálad. Haragot vagy haragot érezhet az egészséges barátokkal és szeretteivel szemben is. Ha szembesül ezzel az érzéssel, akkor nem szabad úgy tenni, mintha minden rendben lenne. A harag hasznos lehet, mert cselekvésre ösztönözheti.

Félelem

Ez az a szakasz, amelyben a beteg sokat kérdez sok kérdéssel, például: "Ha nem reagálok a kezelésre?". Ebben a szakaszban a beteg szorongást tapasztal a diagnózis és a kezelés előrejelzése miatt is.

Tárgyalás

Ebben a szakaszban a beteg más megoldásokat keres a természetgyógyászatban, vagy amelyek teljesen más módon kapaszkodnak a spirituális/vallási tervbe, mint a diagnózist megelőző időszak.

depresszió

Sok daganattal diagnosztizált ember szomorúnak érzi magát, még akkor is, ha befejezte a kezelést. Az ilyen érzésű betegek fáradtnak érzik magukat, nincs étvágyuk és nagyon kevés az energiájuk. Egyesek számára ezek az érzések az idő múlásával eltűnnek vagy csökkennek. De mások számára ezek az érzelmek erősödhetnek. Ezért sok beteg depresszióval küzd.

Az onkológiai patológiában szenvedő betegek depressziós-szorongásos rendellenességei függetlenek lehetnek az onkológiai patológiától vagy másodlagosak az onkológiai diagnózis változásai miatt.

elfogadás

Ebben a szakaszban a beteg olyan betegségként fogadja el a betegség alakulását, amelynek nem tud ellenállni. Amint a betegek elfogadják, hogy rákosak, gyakran reménykednek bennük. Rákos emberek milliói élnek ma. A rákos emberek pedig aktív életet élhetnek, akár a kezelés alatt is. Néhány orvos még úgy véli, hogy a remény segíthet a szervezetnek megbirkózni a rákkal.

Társadalmi elkülönülés

A rákos emberek gyakran magányosnak érzik magukat, ezért már nem annyira társadalmilag aktívak. Néha a körülötted élők nem tudják, hogyan reagáljanak a hírekre, és a betegek túlságosan rosszul érzik magukat ahhoz, hogy részt vegyenek a csoportos tevékenységekben.

A rákos betegek támogatására felajánlott terápiák

Céljuk a beteg életminőségének javítása és az orvosi terápiák jobb tolerálhatóságának elősegítése. Így a betegek képesek megbirkózni a fájdalmas/kellemetlen/stresszes érzelmekkel, és könnyebben alkalmazkodhatnak a betegséghez. Nem gyógyítják a betegséget, hanem a betegség következményeire és a kezelésekre összpontosítanak, hogy a beteg normális életet élhessen.

Támogató-expresszív terápia

A pszicho-onkológusok segítenek a rákkal diagnosztizált betegek egyensúlyának helyreállításában, hogy újra normális életet élhessenek, kifejezhessék félelmeiket, egzisztenciális kérdéseiket, kétségeiket. A támogató-expresszív terápiát (egyén vagy csoport) a rák gyógyító kezelésének minden szakaszában javallják. Egyéni terápiában a pszicho-onkológus megbeszéléseket folytat a pácienssel a kezelésről, a fizikai fájdalomnak való megfelelésről, valamint a mentális és érzelmi állapotokról, a költségekig, a különböző igényekig stb.

A csoportos terápia nagyon magas sikert arat a betegek körében, annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a terápiában részt vevő emberek ugyanazt a tapasztalatot osztják meg. Bár sok beteg más családtagoktól kap biztatást, néhány beteg jobban bízik abban, hogy tanácsokat kapnak olyan emberektől, akik a sajátjukkal azonos élethelyzetet éltek meg.

Narratív terápia

A narratív terápia a pszichoterápia egy olyan formája, amelyen keresztül a szakemberek megpróbálják segíteni a betegeket abban, hogy azonosítsák értékeiket, valamint azokat a készségeket és tudást, amelyekkel meg kell élniük ezeket az értékeket, hogy hatékonyan kezelhessék az esetleges problémákat.

Kognitív-viselkedési terápia

A kognitív viselkedésterápia egyfajta terápia, amelyben a beteg korlátozott számú foglalkozáson vesz részt. A kognitív viselkedésterápia nagyon hasznos a mentális egészségi rendellenességek, például a depresszió, a PTSD vagy az étkezési rendellenességek kezelésében.

Kiegészítő terápiák

Kiegészítő terápiák alkalmazhatók a hagyományos orvosi kezelésekkel együtt a rák elleni küzdelemben. Nincs tudományos vagy orvosi bizonyíték arra vonatkozóan, hogy az alternatív gyógymódok képesek-e gyógyítani a rákot. Szerepük ezekben a terápiákban a betegség tüneteinek, például a fájdalomnak és a fáradtságnak az ellenőrzése.

A kiegészítő terápiák magukban foglalják a relaxációt, a logopédiákat, a meditációt, a vizualizációt, az akupunktúrát, az aromaterápiát, a reflexológiát, a zeneterápiát, a művészetterápiát és a masszázst.

Néhány kiegészítő terápia nem javasolt a kezelés alatt, mert zavarják a kezelést és/vagy súlyosbítják a mellékhatásokat. Ezért jó, ha orvoshoz fordul, mielőtt ilyen terápiát alkalmazna.

Mindfulness technikák

A "Mindfulness" az utóbbi években jelentős népszerűségre tett szert. Ez jó megközelítés a rákos betegek számára? A szakemberek igent mondanak. Az éberség az a gyakorlat és állapot, amelyen keresztül tudatosan úgy döntünk, hogy a jelenben élünk, megfigyeljük gondolatainkat és érzelmeinket, és kapcsolatban vagyunk testünkkel.

Amikor az embereknél rákot diagnosztizálnak, mindenféle kérdést feltesznek, például: "Mi lesz a jövőben?", "Meghalok?", "Mi lesz a családomdal?".

Ezekre a nagy kérdésekre a válaszokat nem könnyű meghatározni. Ennek eredményeként sok rákbeteg szorongásba és depresszióba kerül - még a rákkezelés befejezése után is. Ezért a szakértők szerint ezek a technikák, például az éberségi meditáció segíthetnek ezeknek az embereknek.

A terápiák előnyei

Csökkenti a depressziót és a szorongást
Bátorítsa a beteget műtét vagy fájdalmas kezelések után
Segít a betegnek megbirkózni a kezelés mellékhatásaival
Támogatják a betegeket a betegség lefolyásában

Életmódváltások

Szakértők szerint bizonyos életmódbeli változásoknak nagy előnyös szerepük van a túlélési esélyek növelésében, valamint a kezelések hatékonyságának növelésében és a rákos betegek szembesülő tüneteinek javításában.

Stressz kezelés

A rákos emberek stresszesnek találhatják a betegség fizikai, érzelmi és társadalmi hatásait. Azoknál az embereknél, akiknek sikerül hatékony stresszkezelési stratégiákat, például relaxációs és stresszkezelési technikákat alkalmazniuk, alacsony a kockázata annak, hogy depressziót, szorongást, valamint a betegség és annak kezelésének tüneteit tapasztalják.

Kísérleti tanulmányok bizonyítják, hogy a pszichés stressz befolyásolhatja a tumor növekedési és terjedési képességét. Például néhány tanulmány kimutatta, hogy amikor tumoros egereket izoláltak más egerektől - olyan körülmények, amelyek növelik a stresszt - daganataik nagyobb valószínűséggel növekedtek és terjedtek (áttétek).

Bár még mindig nincs bizonyíték arra, hogy a stressz közvetlenül befolyásolná a betegség lefolyását, egyes adatok arra utalnak, hogy a betegekben tehetetlenség vagy reménytelenség érzése alakulhat ki, amikor a stressz elsöprővé válik. Ez a válasz a magasabb halálozási arányhoz kapcsolódik. A stressz kezeléséhez segíti a relaxációs technikákat, relaxációs tevékenységek (olvasás) stb.

Visszatérve az optimális súlyhoz

A normál testsúly fenntartása az egyik legfontosabb dolog, amit tehet a rák kialakulásának kockázatának csökkentése és az agresszív rákkezelés megbirkózása érdekében. Egyesek azonban úgy találják, hogy a betegség vagy a speciális kezelések előrehaladtával fogynak, és aggódnak amiatt, hogy hogyan lehet visszaszerezni a kezelés után megszerzett súlyukat.

A túlzott fogyás megelőzése a rákkezelés során:

Próbáljon egész nap enni kicsi és gyakori ételeket és harapnivalókat.
Tartalmazza étrendjében magas kalóriatartalmú, tápláló ételeket, például dióvajat és avokádót.
A turmixok és levesek gazdag tápanyagforrások.
Ügyeljen arra, hogy a lehető legtöbb fehérjét fogyassza. A fehérje nagyon fontos az immunrendszer számára, mert harcol a fáradtság ellen és segít fenntartani az izomtömeget.

Rendszeres fizikai aktivitás

A tudósok szerint a mérsékelten sportoló daganatos betegek kevesebb fáradtságot tapasztalnak a kezelés során, szemben azokkal, akik nem sportolnak.

A rendszeres testmozgás növeli az izomállóképességet, az ízületek rugalmasságát és a hangulatot, mindezeket befolyásolhatják a betegség leállítására szolgáló egyes kezelések.

Végül a testmozgás segíti a súlykezelést - ez döntő tényező, mivel a szakértők szerint a kezelés alatt és után történő súlygyarapodás növeli a rák megismétlődésének kockázatát, különösen mell-, vastagbél- és prosztatarák esetén.

Megfelelő folyadékbevitel

A kezelés során fontos, hogy ne szárítson. A víznek több funkciója van a testben:

Szabályozza a pulzusszámot és a vérnyomást;
Fenntartja az állandó testhőmérsékletet;
Megszünteti a méreganyagokat és a hulladékot;
Tápanyagokat és oxigént szállít;
Védi a szerveket, szöveteket és ízületeket.

Az étrend megváltoztatása

Megállapíthatja, hogy a rákkezelés befolyásolta az ízérzetét. Számodra úgy tűnhet, hogy az ételnek nincs íze vagy íze. Ezek a változások általában ideiglenesek, és idővel javulni fognak. Addig tegyen meg mindent annak érdekében, hogy fenntartsa a kalóriabevitelt, és kielégítse a testének szükséges fehérjét, vitaminokat és ásványi anyagokat.

Kerülje a sült húst, a túlzott sót, a cukrot és az olajos ételeket, valamint a vörös húst és a feldolgozott húsokat, például szalonnát, sonkát, kolbászt.

A túlélők pszichológiai kihívásai

Nehezen tudnak koncentrálni

A figyelem, a koncentráció és a memória problémái hónapokig fennmaradhatnak a kemoterápia befejezése után. Nem világos, hogy mi okozza ezeket a problémákat, bár néhány beteg sebezhetőbbnek tűnik, mint mások.

A poszttraumás stressz zavar

A stressz megközelítésének hosszú távú hatása a rák diagnosztizálásában és kezelésében magában foglalja az alvási és koncentrációs nehézségeket, a fizikai tüneteket, például a szívdobogást és a félelmet vagy a hipervigilanciát. Szakértők szerint a rákot túlélők legfeljebb egyharmada szenvedhet poszttraumás stressz tüneteitől.

Nem hajlandó gyermekeket vállalni

Néhány rákos túlélő, miután életveszélyes betegséget élt át, annyira félni tud attól, hogy mi történhet velük a jövőben, hogy már nem élvezheti az életet, mint korábban. egyszer volt, hol nem volt. Egyesek nehezen tudnak döntéseket hozni az életben, például házasodni vagy munkahelyet váltani. Ezt az érzelmileg megnyomorító félelmet gyakran "Damocles-szindrómának" nevezik.

A visszaesés félelmében élek

Tekintettel a rák alvó fekvésére és terjedésére (áttétek), a rákot túlélők gyakran szembesülnek a kiújulással szembeni félelemmel. A gyakori orvosi látogatások, a megmagyarázhatatlan fájdalom szorongásos rohamokat és félelmeket válthat ki, amelyek ugyanolyan meggyengítőek, mint azok, amelyek a rákkezelés során jelentkeznek. Szakértők szerint a betegek, akiket meggyógyítottak a ráktól, egyre ingerlékenyebbé válhatnak, és egy hónappal az orvosi vizsgálat előtt alvási rendellenességeket tapasztalhatnak, bár lehet, hogy nincsenek tisztában azzal, hogy mi okozza a stresszt.