A rákos betegek számára előnyös a SpringerLink megfelelő táplálkozása
A súlyvesztés és az alultápláltság rosszabb prognózisa
A gyomor-bél traktus vagy a fej és a nyak területének rosszindulatú daganatai sok betegnél nyelési problémákat vagy emésztési rendellenességeket okoznak. Ha hányinger és hányás kerül a sugárterápiába, különösen, ha azt kemoterápiával kell kombinálni, a súlycsökkenés és az alultápláltság gyakran jelentős hatással van a terápia menetére. A táplálkozási gondozás pozitív hatással lehet a terápia sikerére.
A sugárterápia, különösen kemoterápiával kombinálva, hányingert és étvágytalanságot okozhat, növelve a beteg alultápláltságának kockázatát.
Évente csaknem 500 000 embernél alakul ki rák Németországban, majdnem 40 000-ben Ausztriában. Nem ritka, hogy a műtétet és a kemoterápiát sugárterápia követi. Különösen a daganatoknál a gyomor-bél vagy a fej és a nyak területén a táplálkozást maga a daganat rontja, és a betegek 80 százaléka már alultáplált a kezelés megkezdése előtt. „A rákos betegeknek minden erejüket mozgósítaniuk kell a gyógyuláshoz. Az alultápláltság és az alsósúly rontja az életminőséget, és negatívan befolyásolja a prognózist. ”- magyarázza Prof. Dr. Stephanie E. Combs, a rádió-onkológiai és sugárterápiás klinika és poliklinika igazgatója a Müncheni Műszaki Egyetem (TUM) Egyetemi Orvosi Központjában. A legtöbb beteg jól tolerálja az onkológiai terápiát, beleértve a sugárterápiát is. Néhány betegnél hányinger és hányás is előfordulhat - és ez növeli a korlátozott terápiás siker kockázatát.
"Ezért minden daganatos betegnek táplálkozási gondot kell kapnia" - mondja Combs. A legjobb, ha a beteg táplálkozási állapotát még az onkológiai terápia megkezdése előtt meghatározzuk, mert az alultápláltság előrehaladtával gyakran csak egy nasogastricus cső vagy infúzió segít a beteg elegendő tápanyaggal ellátni.
A táplálkozási terápia felépítése
Az ellátó csoportnak a következő kérdéseket kell megvitatnia a pácienssel a sugárkezelés előtt:
▪ Normális a kezdő súly?
▪ Vannak-e alultápláltság jelei?
▪ Megzavarja-e a sugárzás a táplálékfelvételt vagy az emésztést?
▪ Hogyan tudom megelőzni vagy ellensúlyozni az alultápláltságot?
Vizsgálat és az étkezési szokásokról folytatott részletes megbeszélés után személyes táplálkozási terv készülhet.
„Attól függően, hogy hol található a daganat, és mennyire fejlődött a betegség, az étrendre másképp lehet hatással. Ezért fontos, hogy minden egyes daganatos beteget külön gondozzunk ”- mondja Prof. Dr. Rainer Fietkau, az Erlangeni Egyetemi Kórház Sugárzási Klinikájának igazgatója és a Német Sugár Onkológiai Társaság (DEGRO) igazgatósági tagja. „Tehát nincs olyan, hogy egy rákos étrend. Aki egészséges étrendet fogyaszt, a könnyen emészthető ételeket kedveli, és kerüli a cukrot és a forró fűszereket, jó úton jár ”- mondja Fietkau. De azoknak is orvoshoz kell fordulniuk, akik már végrehajtják ezeket az ajánlásokat. A táplálkozási és táplálkozási szakembereknek például vannak tippjeik a nagy sűrűségű receptekhez. Még a kis adagok is elegendőek a táplálkozási igények kielégítésére. Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, további támogató kezeléseket kell kezdeni, az orális tápszeres étrendtől kezdve a mesterséges táplálásig és a gasztrointesztinális traktuson keresztüli táplálékfelvételig szonda segítségével vagy „a bélen túl” közvetlen infúzióval, azaz parenterálisan., terjedhet.
A Német Táplálkozástudományi Társaság jelenlegi S3 irányelve megerősíti: A táplálkozási terápia jelentősen javíthatja a teljesítményt, az anyagcserét, a terápiás toleranciát és az életminőséget. "Itt szükséges a hálózatépítés" - mondja Fietkau társszerző: "A sugárzás onkológusoknak együtt kell működniük táplálkozási és táplálkozási szakemberekkel annak érdekében, hogy megfelelő táplálkozási tervet állítsanak össze a rákos betegek számára."
irodalom
Forrás: DEGRO sajtóközlemény
irodalom
Az étrend hatása a sugárzásra és a kemoradioterápiára
Fietkau, R, Erlangen Sugárklinika, Erlangen, Németország
Nem mellékes kérdés - a rákos betegek táplálkozása
Fietkau, R. & Höffken, K. Onkologe (2016) 22: 228. doi: 10.1007/s00761-016-0022-8