A rákos tumorgenezis okai és kockázati tényezői


Az emberek rákbetegségei mindig is ismertek voltak. A rák egyes formái esetében a betegség kialakulásának kockázata az idő múlásával csökkent, másoknál nőtt. Ez összefügg többek között az iparosítással és társadalmunk jólétével, valamint a kapcsolódó kockázati tényezőkkel, mint például a dohányzás, az egészségtelen táplálkozás, a környezetszennyezés vagy a munkahelyi rákkeltő anyagok.

okai

A tudósok folyamatosan követik a daganatos betegek kórtörténetének és életmódjának hasonlóságait annak érdekében, hogy arra a következtetésre jutjanak: A betegség valószínűsége ettől vagy attól a rosszindulatú daganatos betegségtől.

A megbetegedés egyéni kockázatát soha nem lehet megjósolni, mert a genetikai tényezők is nagy szerepet játszanak a rák kialakulásában. Az ismert kockázati tényezők csökkentésével azonban bárki megpróbálhatja csökkenteni egy ilyen betegség kialakulásának valószínűségét a lehető legalacsonyabb tartani.

A rák kockázati tényezői

A rákbetegség kialakulása általában nem egyetlen okon, hanem különböző tényezők hálózatán alapul. A elkerülhető kockázati tényezők az (cigaretta)Füst, ami az összes rákos haláleset 25-30 százalékát okozza, kiemelkedően fontos.

Az összes rákos haláleset hasonlóan nagy, kevésbé pontosan értékelhető aránya, 20-40 százalék körüli rossz diéták mint például az általános túlevés, az állati zsír túl magas, valamint a friss gyümölcsökből és zöldségekből származó bizonyos vitaminok, ásványi anyagok és emészthetetlen rostok túl alacsony százalékos aránya.

Bizonyos rákos megbetegedések kialakulásának egyéb kockázati tényezői a következők

  • Fertőzések
  • genetikai tényezők
  • fokozott alkoholfogyasztás
  • Foglalkozási kitettségek
  • A környezeti hatások, mint pl
    • Napfénynek kitéve
    • Beltéri radon
    • Passzív dohányzás.

A rák kockázati tényezőjének dohányfüstje

Kerek az összes rák egyharmada A fejlett országokban a becslések szerint a dohányzás okozza. A dohányzás és a tüdőrák közötti kapcsolat a legegyértelműbb: a férfiak körülbelül 90 százalékában és a nők legfeljebb 80 százalékában tüdőrákban szenvednek.

A gége, a szájüreg és a nyelőcső rákos megbetegedéseinek 40-60 százaléka önmagában vagy a dohány és az alkohol kombinációjával is összefüggésben áll. Kapcsolatok vannak a hólyag, hasnyálmirigy, vese, gyomor és méhnyakrák előfordulásával is. Bizonyíték van arra is, hogy a dohányzás a krónikus myeloid leukémia kialakulását is elősegíti.

Az, hogy rosszindulatú daganatok alakulnak-e ki a dohányzás következtében, különféle tényezőktől függ, különösen a elszívott cigaretták számától és a „dohányzó karrier” hosszától. Minél korábban kezdi el a dohányzást, annál nagyobb a rák kockázata. A dohányosok a nem dohányzókhoz képest megbetegednek nyolcszor nagyobb eséllyel tüdőrákos, Németországban pedig évente több száz ember hal meg embertársai által fogyasztott cigaretta miatt - passzív dohányzás révén.

Rákkockázati tényező genetika

A daganat összes sejtje közös eredetű sejtből származik, amelynek felosztása különféle okok miatt kikerül az ellenőrzés alól. A Váltás gonoszra abból adódik, hogy egy ilyen sejtben vagy utódainak sorában mutációk halmozódnak fel, amelyek bizonyos génosztályokat érintenek.

Ezen osztályok közül kettő, amelyek csak az egész sejt kis részét teszik ki, meghatározó szerepet játszanak a rák kialakulásában: Protonkogének (Rákgén prekurzor) és Tumor szupresszor gének (tumor elnyomó gének). Egészséges formában ellenőrzik a sejt életciklusát. Megváltozott (mutált) formában viszont felelősek a túlzott növekedésért és terjedésért.

A legtöbb rákot okozó génmutáció az élet során keletkezik, de néhány öröklődhet. Ezen örökletes genetikai változások némelyike ​​már ismert, például a "mellrák gének" BRCA 1 és 2. Az ismert örökletes rák gének is használhatók vizsgálatokkal állapítsa meg. De még ha jelen is vannak, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy a rák kitör - a kockázat azonban megnő, és célzott ellenőrzést igényel.

Rákkockázati tényező étrend

A diéta fontos szerepet játszik a különböző rákos megbetegedések kialakulásában. Elhízottság, többnyire a túl sok és túl zsíros étel és a testmozgás hiánya miatt növeli a vastagbélrák kockázatát, és a menopauzán áteső nőknél az emlőrák és különösen az endometrium rák kockázatát is. Az elhízás emellett hajlamosabbá teszi az embereket a vastagbél, a vese és az epehólyag rosszindulatú betegségeire. A gyermekkori elhízás segíthet a későbbiekben a rák kockázatának meghatározásában.

Ezzel szemben aligha kétséges, hogy a kiegyensúlyozott étrend, amely gazdag vitaminokban, másodlagos védőanyagokban és rostokban gazdag gyümölcsben és zöldségben, Alacsonyabb a rák kockázata tud. A kapcsolatok azonban összetettek, és az egyes befolyásoló tényezőket nem lehet egyértelműen elkülöníteni egymástól. A tudományos eredmények ma a következőképpen foglalhatók össze:

  • Kerülje a túlsúlyt és a rendszeres testmozgást.
  • Egyél egyre változatosabb zöldségeket és gyümölcsöket: legalább napi 5 adagot.
  • Egyél kevesebb olyan állati zsírt tartalmazó terméket.
  • Korlátozza alkoholfogyasztását.

A központi ajánlás az 5 napi szabály: Aki naponta legalább ötször megesz egy adag zöldséget vagy gyümölcsöt, csökkenti a rák kockázatát. Korábbi ismeretek szerint ez különösen az emésztőrendszer és a légzőrendszer rákos megbetegedéseire vonatkozik. Azok, akik így esznek, általában kevesebb zsírt esznek, és kevésbé valószínű a túlsúly.

A rendszeres magas alkoholfogyasztás elősegíti a felső légúti és a felső emésztőrendszer rákos megbetegedéseinek kialakulását. Az alkohol elősegíti a máj-, mell- és vastagbélrák kialakulását is. A legveszélyesebb az alkohol és a dohányzás kombinációja, amelynek káros hatása kölcsönösen megerősíti.

Hozzávetőlegesen, körülbelül Az összes rák 30-40 százaléka Szakértők becslései szerint a helytelen táplálkozás váltja ki vagy kedvez nekik, körülbelül 3% -uk alkoholfogyasztással jár.

Rákkockázati tényezők, sugárterhelés, orvosi terápiák és gyógyszerek

Hozzávetőlegesen, körülbelül Az összes rákos haláleset 5-6 százaléka nagy energiájú sugárzásnak tulajdonítják, főleg természetes és kisebb mértékben orvosi forrásokból. A fő szerepet itt nem a nagyfeszültségű vezetékek vagy a háztartás elektromos készülékei, hanem a Nap. A nap UV-sugárzása az 1. számú kockázati tényező a Bőr rák. Nemcsak az élet során hozzáadott UV-sugaraknak van szerepe, hanem annak intenzitására is, amelyet a nap nem használt bőrön végez.

Különösen veszélyes a gyermekek és serdülők számára, ha védelem nélkül teszik ki magukat a napra: A 15 éves kor előtti leégések növelik a melanoma kialakulásának kockázatát a későbbi években.

Az elektromágneses sugárzás és a mezők által okozott rák kockázatát még nem lehet végérvényesen felmérni. Valószínűleg nem jelentenek nagy kockázatot. A rákos esetek körülbelül 1 százaléka orvosi intézkedéseknek köszönhető. Például egyes rákterápiák - kemoterápia és sugárterápia - a kezelt betegek egy részében leukémiát vagy hólyagrákot okozhatnak. Az ösztrogén készítmények viszont elősegíthetik a méhnyálkahártya és a mell rákját.

A rák kockázati tényezőjének környezeti szennyezése és a munkahely

A környezeti szennyezés és a légszennyező anyagok kockázati tényezőinek nagyságát alig lehet pontosan meghatározni. A levegőben, a vízben és a talajban a különböző rákkeltő anyagok viszonylag alacsony koncentrációja miatt az összes rák, különösen a tüdő és a hólyag körülbelül 2 százaléka kapcsolódik.

A munkahelyen is egyes foglalkozási csoportok fokozott szennyezésnek vannak kitéve, amelyek közül néhány rákot elősegít. A szabályzat Munkavédelem azonban ma szigorúak. Itt döntő fontosságú betartani az adott munkahelyen alkalmazandó védelmi intézkedéseket. Ez jelentősen csökkentheti a kockázatokat.

A rák kockázati tényezőjének reproduktív viselkedése és szexualitása

A késői menopauza és a késői első terhesség növeli az emlőrák kockázatát. Minél több gyermeke van egy nőnek, annál alacsonyabb a méhnyálkahártya, a petefészkek és a mellek rákkockázata. A korai terhesség csökkenti az emlőrák kockázatát.

A papillomavírusok nemi úton terjednek. E vírusok bizonyos típusainak krónikus fertőzését ma a méhnyakrák fő okának tekintik. A fiatal nőket azonban be lehet oltani ezen HP vírusok ellen, lehetőleg az első nemi közösülés előtt.

A rák megelőzése jobb, mint az utógondozás

Ahelyett, hogy a betegség kezdete után a rákkal küzdene, ésszerűbb megfelelő módon csökkenteni a betegség kockázatát. Rengeteg friss gyümölcs és zöldség fogyasztása csökkentheti kockázatát. Zsírral és hússal a mottónak a következőnek kell lennie: meglehetősen kevés. Aki szintén rendszeresen gyakorol vagy erőteljesen mozog, az már sokat tett személyes rákmegelőzéséért. A tudás jelenlegi állása és a meglévő eljárások szerint A rák sok esetben megelőzhető, a lehetséges profilaxis végrehajtása azonban nem mindig megvalósítható. Ezért érdemes törekedni az egyensúly megteremtésére a fokozott megelőző erőfeszítések és a célzott terápia között.

Kétségtelen, hogy az orvosilag ésszerű termékek, vizsgálatok és eljárások is mindig kis mértékben hozzájárulnak a rák kialakulásához. Itt azonban mindig az előny-kockázat elv áll az előtérben. És általában az előnyök meghaladják a rosszindulatú betegség kialakulásának valószínűségét. Kockázati csoportok örökletes hajlam Például, ha a családban előfordult vastagbél- vagy mellrák, egyéni megelőzési stratégiákra és szakértői tanácsokra van szükség.

A rák elleni európai kódex

Az eddig megszerzett ismeretek a rák kialakulásának okairól és azok elkerüléséről az európai szakértők által kidolgozott és az Európai Unió „Európa a rák ellen” programjában - az Európai Rákellenes Kódexben - elfogadott magatartási szabályok katalógusához vezettek. A 2003-as átdolgozás ajánlások gyűrű: