A rémálom életét az intubálás után
A járvány hajnala óta és a mai napig számos tanulmány kimutatta, hogy a lélegeztetőgéppel segített betegek több mint kétharmada nem él túl. A COVID-19-től megszabaduló szerencséseknek még hosszú utat kell megtenniük, és nem kell kalandok nélkül maradniuk a teljes felépülésig. A sürgősségi osztályokon tapasztalattal rendelkező orvosok tudnak arról a megpróbáltatásról, amelyet a betegek intubálásakor átélnek.
A mechanikus szellőzés életmentő eljárás. De a lélegeztetőgéphez csatlakozó betegek egy része hosszú ideig továbbra is olyan gyengeséget érez, amely időnként megakadályozza őket abban, hogy mindennapjaikat normálisan folytassák - nem tudnak borotválkozni, fürdeni, felkészülni. az asztalt, még a végén nem tudnak felkelni az ágyból. Súlyos esetekben a túlélőket meg kell segíteni abban, hogy újra "megtanuljanak" nyelni vagy járni.
A tüdő dinamikus szerv, amely a vér által inspirált oxigént másodpercek alatt hordozza. Ha a tüdő nem működik, a károsodás gyors és a halál kevesebb, mint hat perc alatt bekövetkezhet. Amikor egy személy belélegzi, az oxigén a légcsövön keresztül a kopoltyúkig és az alveolusoknak nevezett 600 millió apró légzsákig jut. Az oxigén könnyen áthalad a falakon, vastagsága csak egy sejt, és eljut a véráramba, ahol a test többi részét táplálja.
A koronavírus okozta gyulladás olyan, mint egy hordalékréteg, amely folyamatosan lerakódik, végül eltömíti és blokkolja az egész rendszert. A vírus egyik legveszélyesebb képessége, hogy mélyen behatol a tüdőbe, beletemeti magát a sejtekbe és szaporodik. A probléma nem az, hogy a tüdő sejtjei érintettek, amelyek elősegítik a test oxigénellátását, hanem az, hogy a tüdő harctérré válik, ahol az emberi immunrendszer küzd az agresszorral. A sejtek a folyadék és a gyulladás miatt megduzzadnak, és már nem működnek, így a betegek fulladáshoz hasonló érzést keltenek.
Mivel a SARS-CoV-2 új vírus az emberi test számára, az általa okozott fertőzés hatalmas immunválaszt vált ki. A szervezet minél több immunsejtet toboroz a fertőzés leküzdésére. Hatásuk nemcsak a fertőzött sejtekre, hanem a környező szövetekre is hatással van. Az oxigénnel dúsított vért a testen át vivő légző- és keringési rendszerek közötti kölcsönhatás nagyon kényes. A Covid-19 által érintett tüdő nem bocsát ki elegendő oxigént, ami csökkenti a vérbe, majd a testbe jutó oxigén mennyiségét a sérült sejtek helyreállításához és pótlásához, valamint az immunrendszer támogatásához.
Itt jön be a lélegeztetőgép, amely növelheti az oxigén térfogatát és a nyomást, amellyel a tüdőbe kerül. Azonban még a súlyos betegeknél is, a tüdő alveolusainak egy része továbbra is normálisan működik. A szellőzés célja a beteg területeken a nyomás csökkentése és a még működőképesek támogatása, hogy az alveolusok a lehető leghatékonyabban oxigént nyújtsanak a vérben.
Évek óta az orvosok célja az volt, hogy intubálással életben tartsák a pácienseiket, és megállapították, hogy a finom kiigazítás a lehető legkevesebb járulékos kárt okozhatja.
A mechanikus lélegeztetőgépeket először 1928-ban vezették be. "Vas tüdőnek" hívták őket, és úgy tervezték őket, hogy segítsék a gyermekbénulás légzését. De csak az utóbbi években kezdett egyre több orvos és kutató észrevenni, hogy a légzőgépek hosszú távú károsodást okozhatnak.
Amikor egy személyt intubálnak, az általában a légzés során használt izmok néhány órán belül sorvadnak. Az a tény, hogy a betegeket nyugtatják, csak a test többi részét mozgásképtelenné teszi, ami általános gyengeségi állapothoz vezet. A halálozás kockázata még egy évvel a lélegeztetőgéptől való lekapcsolás után is magas marad, amit befolyásol a páciens intubált napok száma és azok a körülmények, amelyekben már szenvedett.
A legrosszabb eset az úgynevezett postintubációs szindróma, amely a Covid-19-ben szenvedő betegek körülbelül felét érinti, akik túléltek a mechanikus szellőzés miatt. Néhány beteg úgy reagál, mintha megbénulna, nagy nehezen cselekszik izmait. Mivel már több száz ember van ebben az állapotban, a kórházak szervezkedni kezdenek, rehabilitációs tereket rendeznek, hogy újra "megtanítsák őket élni".
Végül, de nem utolsósorban, a légzőkészülékek kognitív károsodást is okozhatnak. Az a beteg, aki könyvelő volt, mielőtt megbetegedett volna, nehezen tudja folytatni tevékenységét; egy idős embernek, aki gondoskodhat magáról, nehézségekbe ütközhet a napi feladatok, például a vezetés vagy a kis bevásárlás; és egy sportoló soha nem érheti el az intubáció előtti potenciálját.
A Covid-19 fertőzés és az intubálás utáni teljes gyógyuláshoz vezető út hosszú és nehéz lehet.