A retina betegségei Kreml Bicêtre
A cukorbetegség retina szövődményei
A diabéteszes retinopathia súlyos szövődmény, amely szinte minden 1-es típusú cukorbeteget és a 2-es típusú cukorbetegek több mint felét érinti a betegség első 20 évében. Vaksághoz vezethet, ha nem figyelik és kezelik megfelelően. Minél idősebb és kiegyensúlyozatlanabb a cukorbetegség, annál nagyobb a retina károsodásának kockázata. Hasonlóképpen, a magas vérnyomás fennállása felgyorsítja a cukorbetegség szemkárosodását. A terhesség, a pubertás, a cukorbetegség gyors kiegyensúlyozása további kockázatos helyzetek, amelyeket szorosan ellenőrizni kell.
A cukorbetegség szembetegségeinek sikeres kezelése a csapatmunkán alapul, szoros együttműködést igényel egyrészt a nélkülözhetetlen szerepet játszó beteg, másrészt az egészségügyi csapat között, amely a háziorvos, a kardiológus, diabetológus, szemész és a paramedicinális dolgozók (különösen ápoló, de dietetikus, podiatrista stb.)
Hogyan szűrjük le a cukorbetegség retina szövődményeit ?
A cukorbetegségben szenvedő betegeknek rendszeresen fel kell keresniük a szemorvosukat, akik tágult fundust végeznek a retina vizsgálatára. Tudnia kell, hogy a pupilla kitágulása néhány órás vizuális elmosódást okoz (átlagosan 4 órán keresztül, ezért ne a szemészhez forduljon autó volánja mögött vagy motorkerékpáron).
A szemészeti konzultációk aránya általában éves, de bizonyos esetekben gyakoribb lehet. A szemfenéktől függően további vizsgálatokról dönthet:
- TOT, a makula állapotának és esetleg az ödéma jelenlétének felmérésére.
- Fluoreszcein angiográfia a retina perifériáján a retinopathia értékelésére és a lehetséges lézeres kezelés irányítására.
Hogyan hat a cukorbetegség a szemre ?
A cukorbetegség a vérben a cukor feleslege, amely megváltoztatja a kis ereket, a kapillárisokat, meggyengíti a falukat, amely már nem lesz vízálló (szivárgásokhoz vezet, amelyek az ödéma és a vérzések forrása), megszakadnak, elzáródnak, ezért egyes területek már nem öntözik, ezt iszkémiának hívják. Magas vérnyomás jelenléte.
Melyek a retina cukorbetegség tünetei a cukorbetegségben ?
A korai stádiumban (nonproliferatív retinopathia) a beteg általában nem érzi nincsenek tünetei, ezért fontos a szemorvossal folytatott szisztematikus konzultáció.
Csak előrehaladott stádiumban (proliferatív retinopathia) jelentkezhetnek olyan tünetek a páciensnél: fekete foltok, úszók, az éjszakai látás zavara vagy a látás romlása, progresszív (makula ödéma stb.) Vagy hirtelen (a szem vérzése).
Retinopathia? Maculopathia ?
A diabéteszes retinopátia a perifériás retina érintettsége. A retina perfúziós problémáinak (és ezért iszkémiájának) a következménye.
A diabéteszes maculopathia a retina központi területének károsodása. Ödémát, vérzéseket és/vagy a makula perfúziós rendellenességeit eredményezi. A makuláris ödéma a látásvesztés egyik fő oka a cukorbetegeknél. Másodlagos a cukorbetegség által károsított kapillárisokon keresztül történő plazma szivárgás szempontjából.
Milyen megelőzés és milyen kezelés ?
A legjobb megelőzés a szemorvos rendszeres (legalább évente egyszeri) ellenőrzéséből, a glikémiás egyensúly eléréséből (a glikozilezett hemoglobin alapján ítélve, amelynek általában kevesebb, mint 7% kell lennie), szabályozott vérnyomásból (általában ^^
Epiretinális membránok és makula lyukak:
A makula a retina közepe, a makula középpontját fovea-nak nevezzük. A retina ezen része lehetővé teszi a részletek megtekintését, különös tekintettel az olvasásra. A makula lehet egy membrán vagy egy lyuk helye, amelynek kezelése műtéti lehet.