A ROSACEA - Casacci orvos
A rosacea gyakori betegség, amely az általános népesség 2-3% -át érinti, különösen a nőket. Neve az arc jellegzetes színéhez kapcsolódik, amikor eléri a kis dermális ereket, leggyakrabban a világos bőrű embereknél. Jelentős hatással lehet az életminőségre az általa okozott kellemetlenség és esztétikai kényelmetlenség révén. A gyógyszeres kezelések és az érrendszeri lézerek a legtöbb esetben tartós javulást nyújtanak.
Mi a rosacea? Mik a tünetek ?
A rosacea jóindulatú, nem fertőző dermatosis. Gyakori, mivel Franciaországban csaknem egymillió embert érint, kétszer olyan gyakran nőt, mint 40–60 éves férfit.
Ez egy krónikus állapot, amely remissziós periódusokkal tarkított fellángolásokban fejlődik ki, és amelyek kezelés nélkül 4 szakaszban haladhatnak.
Különösen az arcát, a homlokát, az állát és az orrát, a tartós vörösség (erythrosis) és a kitágult ereket (telangiectasias vagy rosacea) érinti. Ezek az elváltozások gyakran társulnak vörös pattanásokkal, amelyek néha gennyet (papulo-pustulákat) tartalmaznak, és hasonlítanak a pattanásokra. A rosaceát gyakran paroxizmális vörösségrohamok és hőérzet kísérik, amelyet „öblítésnek” neveznek, nagyon felidéző körülmények között, például a környezeti hőmérséklet hirtelen változásában, az alkohol vagy forró italok fogyasztásában, a fűszeres ételek fogyasztásában, a napsütésben ... . Túlérzékeny bőr és átmeneti bőrpírt és égést okozó krémek intoleranciája kíséri.
Néha nagyon mutatós, gyakran tévesen az alkoholizmushoz kapcsolódó betegségnek is tekintik, ami különösen megnehezíti az életet.
Bizonyos esetekben a rosacea a szemhéjakat és a szemeket érinti, és ez lehet az egyetlen hely, az úgynevezett „szem rosaceája”.
Mi az oka ?
A rosacea előfordulásának mechanizmusait még nem ismerjük, és a betegség pontos oka nem ismert.
Ér:
E dermatózis érrendszeri eredete az egyetlen tudományos bizonyosság. Az arc vénáiról azt mondják, hogy funkcionális rendellenességek hordozói, különösen a skandináv típusú, világos bőrű alanyoknál, amelyek kitágulást okoznak, kezdetben pontosak, majd állandóvá válnak. A vér stagnálása ezekben a kis erekben tágulásukat, ödémájukat és faluk megváltozását okozza. Gyulladásos jelenségekkel és néha a faggyúmirigyek inváziójával társul egy parazita, az úgynevezett demodex folliculorum, amely általában a szőrtüszőben van jelen, és felelős a betegség papulopustuláris stádiumáért.
Szteroid:
Ez a rosacea a helyi kortikoszteroidok alkalmazásának eredménye, nagy dózisokban és hosszan tartó módon az arcra; "szteroid rosaceának" hívják. A kortikoszteroidoktól való függés jellemzi, amely vörösséggel jár, az arc pucolásával és a nagy telangiectasiasokkal (szabad szemmel látható tágult erek).
Melyek a súlyosbító tényezők ?
Hidegből túlfűtött légkörbe váltás, alkohol vagy forró italok fogyasztása, fűszeres ételek fogyasztása, napsugárzás, stressz, fizikai erőfeszítés és bizonyos gyógyszerek szedése kiválthatja a hirtelen arcmelegedés érzését, amelyet kifejezettebb vörösség kísér.
Vannak-e hajlamok ennek a dermatózisnak a bemutatására ?
A fototípus:
A szép bőrű, hajú és szemű emberek hajlamosak a rosacea kialakulására. Ez a hajlam földrajzilag megtalálható, mivel a skandináv típusú egyedeket érinti a leginkább, míg a mediterrán alanyokat, akiknek a bőre sötétebb, viszonylag nem befolyásolják, a rosacea pedig szinte nincs a fekete bőrűeknél.
Öröklődés, genetika:
Ezenkívül vannak olyan családi esetek, amelyeket több generáció is érintett, anélkül, hogy közvetlen genetikai kapcsolatot bizonyítottak volna.
Milyen formái vannak a rosaceának ?
Érrendszeri forma:
Messze a leggyakoribb, állandó bőrpír vagy erythrosis jellemzi, amely az arc közepén (az arc, az orr, a homlok közepe és az álla) lokalizálódik, megkímélve a szem és a száj széleit. . A kopasz fejbőrén látható. Ebben a formában a bőrpír a bőr túlérzékenységével jár, ami megnehezíti a kozmetikumok, néha szappan és víz felvitelét. Gyakran a rosacea nevű kicsi, nagyon vékony, nagyon vörös és néha lilás edényekkel is társul.
Ezt az erythro-rosacea-t gyakran kipirulás vagy hőhullámok kísérik.
Papulopustuláris forma:
Az érrendszer eritro-rosacea hátterén pattanásszerű vörös pattanások (papulák) és/vagy gennyet tartalmazó (pustulák) jelennek meg. Ezek az elváltozások fellángolásokban alakulnak ki több héten keresztül, majd leggyakrabban spontán módon, hegek nélkül hagynak vissza. A faggyúmirigyek inváziójához (a faggyú szekréciójához) kapcsolódik a demodex folliculorum, amely egy parazita általában a szőrtüszőben van.
Hipertróf forma:
Ritka, a rosaceában szenvedő betegek kevesebb mint 5% -át érinti, elsősorban a férfiakat érinti, és a bőr megvastagodásával és az orr bőrének pórusainak dilatációjával jelentkezik. Ezt "rhinophymának" nevezik, amelyet a rosacea fő szövődményének tekintenek az általa okozott kozmetikai károsodások miatt. A megvastagodott bőr néha a papulo-pustulákkal társul, és átterjedhet az arc többi részére.
Szemforma:
Bizonyos esetekben a rosacea hatással lehet a szemre. Ez a forma a szemhéjak (blepharitis) és a kötőhártya (kötőhártya-gyulladás), a szemszárazság (xeroftalmia) vagy akár a szaruhártya károsodásával (keratitis) nyilvánul meg. A betegek gyakran panaszkodnak a szem homokszemének állandó érzéséről.
Hogyan történik a diagnózis felállítása ?
A diagnózis klinikai jellegű, néha dermoszkópia, lehetővé téve a kis hajók finom útjának vizualizálását.
Semmi más kiegészítő vizsgálat nem hasznos, kivéve azokat a nehéz eseteket, amikor a bőrbiopszia a rosacea és más diagnózisok között dönt.