A rosszindulatú melanoma prognózisának javítása
A rosszindulatú melanoma a rák egy olyan formája, amely pigmentált szövetekben, például a bőrön, a szemen, a belekben fejlődik ki, bár a bőr melanomájában az előfordulás jelentősen megnő. Számos tényező miatt, a leggyakoribb a védtelen napozás, a rosszindulatú melanoma egyre gyakrabban fordul elő, de időben észlelve kezelhető, nagyon alacsony a megismétlődés kockázata.
Okok és kockázati tényezők
Jóllehet a melanoma egyértelmű, általánosan érvényes okát még nem sikerült megállapítani, számos betegség elősegíti annak kialakulását, valamint specifikus kockázati tényezők. A fő kockázati tényezők a bőr típusa, a testen megjelenő anyajegyek gyakorisága és a napozás. Ezért a világos és nagyon világos bőrű emberek hajlamosabbak a rosszindulatú melanomák kialakulására, mint a sötétebb bőrűek. Európa és Közép-Amerika lakossága jobban ki van téve ennek a rákformának, ellentétben az ázsiai, az afrikai és a kreol népekkel. A melanoma legnagyobb kockázatát a szeplős vörös emberek jelentik.
Egy másik fontos kockázati tényező a nevusok vagy anyajegyek testen való jelenléte. Így, bár a testben lévő legtöbb anyajegy nem fejlődik karcinogenitássá, az anyajegyek magas (több mint 100) vagy szokatlan alakú anyajegyek jelenléte jelezheti a melanoma megjelenését vagy kialakulását. A vakondok többféle lehet, de a legproblematikusabb a többszörös melanocita nevus és a dysplasticus (atipikus) nevus.
Azoknál az embereknél, akiknek testén nagyszámú anyajegy található, a diszplasztikus hó-szindróma nevű betegség előfordulhat, amely több mint 50 nevi jelenlétét vonja maga után a test felszínén, amelyek közül legalább 3 atipikus alakú. Az SND-ben szenvedőknél a populáció többi részénél magasabb a rosszindulatú melanoma kockázata.
Végül, de nem utolsósorban, az SPF hosszú ideig tartó és védtelen napsugárzás a rosszindulatú melanoma legfőbb oka. Ezt a kockázatot súlyosbítja a sűrű expozíció (minden nyáron), hosszú ideig (több órán keresztül), fényvédő gyenge vagy ritka alkalmazásával, nagyon magas napsütéses órákban (reggel 11 - délután 3). A gyermekkori és serdülőkori leégés szintén kockázati tényező lehet a melanoma felnőttkori kialakulásában.
A nem megfelelő napsugárzás mellett az UV (nap) fényen alapuló mesterséges bronzeszközök használata. Ezen fő kockázati tényezők mellett az öregedés további kockázatot jelent a rosszindulatú melanoma kialakulásában.
Van egy olyan állapot is, amelyet xeroderma pigmentosumnak neveznek, egy örökletes genetikai állapot, amely befolyásolja a szervezet sejtek regenerációs képességét az ultraibolya sugaraknak való kitettség után. A xeroderma pigmentosumban szenvedő embereket veszélyeztetheti a rosszindulatú melanoma kialakulása.
Megelőző intézkedések a rosszindulatú melanoma prognózisának javítására
A legfontosabb megelőző intézkedés a melanoma kezelésére hajlamos bőrűek magas kockázati tényezőjének tudatosítása és állapotának gyakori ellenőrzése. Így a világos és nagyon világos bőrű, szeplős és/vagy anyajegyű embereknek évente vagy félévente egyszer kell bőrgyógyászati vizsgálatot végezniük, a szakember javaslatától függően. Vakondok és más pigmentképződmények esetében ajánlott egy vakolattérképnek nevezett értékelési eljárást végrehajtani. Ez megalapozhatja az egyes különálló képződmények karakterét, de létrehozhatja az evolúciójuk történetét is, hogy nyomon lehessen követni őket.
Az időben észlelt rosszindulatú melanoma problémamentesen eltávolítható, de ehhez rendszeres bőrgyógyászati ellenőrzés szükséges. Így a dermoszkópia nevű eljárást gyakran használják a rosszindulatú és a jóindulatú pigmentáris elváltozás megkülönböztetésének azonosítására.
A melanoma megelőzésének másik fontos szempontja a napvédelem. Ez nem csak a fényvédők használatát jelenti, hanem a ritka napsugárzást is, különösen a nyári időszakban, a nem ajánlott időközönként. Ez azért fontos, mert jelenleg nincsenek meggyőző tanulmányok, amelyek azt mutatnák, hogy az SPF krémek megakadályozhatják a rosszindulatú melanoma kialakulását. Különösen hasznosak a leégés, a fényérzékenység és a bőr fotózásának megelőzésében.