A SIBO, 3. rész A kiújulás megelőzése, az Egészséges táplálkozás gyakran elfelejtett része
Hippokratész: "Ételed legyen a gyógyszered"
szerző: Dr. A. D'Oro • 2018. szeptember 14
Bevezetés
Ne feledje, hogy a SIBO-k nagy része krónikus és általában kiújul. Meglátjuk a mögöttes okok gondozásának fontosságát és a prokinetika szedésének értékét. A mindennapi életben azonban három alapvető szempontot kell megfigyelni a gyors megismétlődés elkerülése érdekében.
- Étkezéstávolság
Arról van szó, hogy étkezés nélkül 4 órát kell hagyni étkezés nélkül, és 12 órán át éjszakai böjtöt kell hagyni, hogy a vándorló motoros komplexum elvégezze a takarítási munkáját.
- Diéta meglehetősen alacsony szénhidráttartalmú
A rosszul tolerálható szénhidrát- vagy FODMAP-tartalmú étrend fenntartása segít csökkenteni a vékonybélben még mindig túlzott baktériumok táplálékát. Minden étrendet személyre szabottnak kell lenni, mivel mindegyikük eltérő tolerancia küszöbértékkel rendelkezik a szénhidrátok és a FODMAP-ok tekintetében. Mindazonáltal kiegyensúlyozott étrendet és elegendő kalóriát kell tartania ahhoz, hogy ne fogyjon.
- Stressz kezelés
Emlékeztetni kell arra, hogy a krónikus stressz többféleképpen is beavatkozik az emésztésünkbe, befolyásolva a vándorló motoros komplexet is. Nem egyszerűen egy anti-stressz technika gyakorlásának kérdése, hanem annak megértése az életedben, ami érzelmileg befolyásol minket (munka leértékelése, páros vagy családi konfliktusok, aggódás az egészség miatt stb.).
Hárítsa el a mögöttes okokat
A SIBO önmagában nem betegség, hanem gyakran egy mögöttes probléma eredménye, amely befolyásolja a vékonybél tisztító rendszert (CMM) és elősegíti a baktériumok fermentációját. Ezért a SIBO a hatékony kezelés ellenére gyakran visszatérő állapot. Ha el akarjuk kerülni a megismétlődést, ki kell javítanunk a SIBO-t előnyben részesítő okokat, és el kell kerülnünk a súlyosbító tényezőket. Tehát, ha az első lépés a SIBO kezelése, a következő lépés a probléma kiváltó vagy fenntartó okainak kezelése.
Serkentik a bélmozgást
Láttuk, hogy prof. Pimentel, a kiújulás legfontosabb előrejelzője az anti-Cdt és anti-vinkulin antitestek jelenléte ételmérgezést vagy gyomor-bélgyulladást követően. Ezeknek az antitesteknek a pozitív tesztje (Ibscheck) tehát azt jelzi, hogy a vándorló motoros komplex már nem tudja helyesen elvégezni a dolgát, ezért fokozatosan megújul a bélfermentáció. Vannak olyan stratégiák, amelyek csökkenthetik ezeknek a visszatéréseknek a gyakoriságát, amelyek közül a következők a legfontosabbak:
- Kerülje a gyomor-bélgyulladást és az ételmérgezést. A belek meggyengültek és gyengébben képesek eltávolítani a kórokozó baktériumokat. Ezért külföldre utazáskor tanácsos probiotikumokat és/vagy antimikrobiális növényeket alacsony dózisban bevenni.
- A SIBO kezelését követően prokinetika ajánlott (lásd alább)
- A paraszimpatikus idegrendszer stimulálása segít a bélműködés optimalizálásában. Ehhez fontosak a stresszkezelési technikák. Alternatívák lehetnek akupunktúra, neurofeedback vagy bizonyos légzési gyakorlatok, amelyek stimulálják a vagus ideget (alternatív légzés). Nemrégiben olyan elektroterápiás eszközök jelentek meg a piacon, amelyek stimulálják a fül vagus idegpontját.
- Bizonyos kiegészítők segíthetnek a vándorló motoros komplex idegkárosodásának helyreállításában, például a hericium erinaceus, amely immunstimuláló és antibakteriális gomba, amely regeneratív tulajdonságokkal rendelkezik az idegekben is.
Optimalizálja az emésztési folyamatokat
A SIBO kezelésében már láttuk a jó emésztési képesség fontosságát mind a gyomorban, mind a hepatobiliarisban. A stratégiákat a 2. részben már megvitattuk, és sokkal fontosabbak a SIBO kezelése során, mint a kiújulás megelőzésében, az ajánlások a következőket tartalmazzák:
- Az emésztés minőségét befolyásoló stresszes tényezők kiküszöbölése az életben, és olyan paraszimpatikus tónust javító technikák gyakorlása, mint a szív koherenciája, légzési gyakorlatok, figyelmes étkezés, hipnózis.
- Szükség esetén kiegészítők szedése az emésztési folyamatok támogatására. Ez magában foglalhatja a keserű gyógynövények (svéd elixír) vagy az almaecet bevételét étkezés előtt, valamint emésztési enzimeket étkezés közben. Ha nehezen emészti meg a fehérjéket, például a húst, vagy a GERD során, kipróbálhatja a betain HCL étkezés közbeni bevitelének hasznosságát. Azoknál az embereknél, akik nehezen emészthetik meg a zsírokat, máj- és epeüzemek (articsóka, tejes bogáncs, fekete retek stb.), Vagy akár epesók (oxbile) hozzáadása javasolható.