A sinusitis fájdalmas fertőzés
Nem tud megszabadulni a hidegtől? Még jobban fáj a feje, és folytatódik az orra? Egy hete szedett gyógyszerek egyáltalán nem segítenek? A nátha orrmelléküreg-gyulladássá válhat.
Nem tud megszabadulni a hidegtől? Még jobban fáj a feje, és folytatódik az orra? Az egy hete szedett gyógyszerek egyáltalán nem segítenek? A megfázás orrmelléküreg-gyulladássá válhat. És nem csoda, mert az akut orrmelléküreg-gyulladás évszakában vagyunk. Ebben az időszakban, hirtelen hőmérsékletváltozással, amikor a test immunitása alacsony, a légutak sebezhetőbbek a vírusokkal szemben. Ez megnyitja az utat a bakteriális szuperfertőzés és a sinusitis előtt.
Evolúció és tünetek
Dr. Codruţ Sarafoleanu egyetemi docens, a "Sfânta Maria" kórház fül-orr-gégészeti klinikájának vezetője a rhinosinusitist az orrmelléküregeket és az orrlyukakat bélelő nyálkahártya akut vagy krónikus gyulladásaként határozza meg. Az orrmelléküregek az orrlyukak és a szemek körül elhelyezkedő üregek. Ezek a kis, 2-3 milliméter átmérőjű nyílások az orrlyukakkal kommunikálnak és légzéssel szellőztetnek. Ugyanakkor a sinus váladék az orrlyukakon keresztül megszűnik. Amikor az orrlyukak és az orrmelléküregek belsejében lévő nyálkahártya meggyullad, orr- és orrmelléküreg-eltömődés lép fel. Ezután a váladék felhalmozódik és stagnál a sinusokban, elősegítve a mikrobák fejlődését és a sinus fertőzés megjelenését.
Az akut arcüreg-gyulladás a megfázás szövődményeként jelentkezik. Ha a megfázást kísérő tünetek öt-hét nap elteltével sem javulnak, hanem éppen ellenkezőleg, súlyosbodnak, akkor nagy valószínűséggel kiváltja az arcüreggyulladást. A sinus szorongásban szenvedő beteg lázas és rossz általános állapota van. Homlok- vagy arcrész fájdalma gyötri (az érintett sinustól függően), orra eldugult, gennyes, bőséges, bűzös váladékkal, néha vércsíkokkal jár. A sinusitisre jellemző egyéb tünetek: az arc teltségérzése, a nehéz fej érzése, a fej meghajlásakor jelentkező fájdalom, a koncentrálóképesség csökkenése. Bármely vírus esetében, amely meghosszabbítja és társul ezekhez a tünetekhez, a beteget ENT-konzultációra kell irányítania.
Helyes kezelés
A sinusitist mind a páciensnek, mind az orvosnak komolyan kell kezelnie. A fül-orr-gégész orvos a legjobban képes meghatározni a sinusitis diagnózisát és a megfelelő kezelést. A jelenlegi orvosi előírások szerint a sinusitist célzott antibiotikumokkal kezelik, amelyeket az antibiotogram eredményének megfelelően írnak fel. Dr. Codruţ Sarafoleanu docens szerint elengedhetetlen, hogy az akut orrmelléküreg-gyulladás kezelése 10-14 napig tartson, hogy ne maradjanak mikrobák a sinus nyálkahártyájának megtámadására. Ugyanakkor az antibiotikumot kombinálni kell gyulladáscsökkentő és orrdugulásgátló gyógyszerekkel (ezeket tíz napnál tovább nem használják, mert függőséget okozhatnak). Normális esetben az akut sinusitis tünetei javulni kezdenek három-négy napos kezelés után. Ezért egyes betegek megkísértik, hogy az orvos által ajánlott 10-14 nap előtt feladják az antibiotikumot. Nagy kockázatnak vannak kitéve, mivel a kezelés elégtelen időtartama kedvez a sinusitis krónikus állapotának.
Bonyolult esetekben, amelyek nem engednek rendszeres kezelésnek, a fül-orr-gégész orvos javasolhatja a szúrást az érintett orrüreg elvezetésére. Annak ellenére, hogy a betegek vonakodnak ettől az invazív manővertől, a szúrás életmentőnek bizonyul azok számára, akiket a fertőzés terjedése fenyeget. Hazánkban a sinusitis esetén a legtöbb szúrás van Európában. Ennek oka a betegek gondatlansága, akik vagy túl későn mennek orvoshoz, vagy öngyógyításhoz folyamodnak.
"Tekintettel arra, hogy az orrmelléküregek a szemgolyók közelében és a koponya tövében vannak, félelmetes szövődményekre van lehetőség: a szemhéjak, az arcok duzzanata, orbitális fertőzések (genny felhalmozódása a pályán), amelyek befolyásolhatják a látást, sinus eredetű fertőző agyhártyagyulladás, fertőző trombózis az agyi erek szintjén, agyi tályogok "- figyelmeztet Dr. Codruţ Sarafoleanu docens.
Ha az akut orrmelléküreg-gyulladás kezelése nem teljes, vagy ha a páciensnek vannak bizonyos helyi tényezői (szeptális eltérések, hipertrófiás rhinitis, a sinusok anatómiai rendellenességei, légzőszervi allergiák), a sinus szorongása krónikus. A krónikus orrmelléküreg-gyulladás kevésbé zajos tünetekkel jelentkezik: diffúz fejfájás, átmeneti fülledt orr, gennyes váladék, amelyet néha nem lehet fújni, de az orrától a torokig fut. Vegye figyelembe, hogy ezen a képen nem jelenik meg láz. A betegnek krónikus köhögése is van, gyakori garat-gégegyulladás, rossz lehelet. A krónikus arcüreggyulladás nem agresszív, ezért a beteg elhanyagolja ezeket a tüneteket. A probléma az, hogy idővel a sinusitis szinte állandó fáradtságot és koncentrációs nehézséget okoz.
A krónikus orrmelléküreg-gyulladásnak csaknem egy hónapos antibiotikum-kezelésre van szüksége (az antibiotogram szerint), gyulladáscsökkentőkkel, orr-gyulladásgátlókkal, aeroszolokkal kombinálva.
n A krónikus orrmelléküreg-gyulladás a leggyakoribb krónikus betegség az ENT-ben. Ez okozza a legmagasabb költségeket az antibiotikus kezelések, a kórházi napok és az orvosi szabadság miatt.
n Alexander Chester professzor (Georgetown Egyetem, USA) tanulmánya azt mutatja, hogy a megmagyarázhatatlan krónikus fáradtság a krónikus arcüreggyulladás egyik tünete. Megfigyelések azt mutatják, hogy a krónikus fáradtságtól szenvedők kilencszer nagyobb eséllyel szenvednek
arcüreggyulladás. Noha a sinusitis diagnózisa nem minden emberre vonatkozik, aki krónikus fáradtság miatt fordul orvoshoz, a tanulmány azt sugallja, hogy a krónikus orrmelléküreg-gyulladást figyelembe kell venni a beteg orvosi értékelésében.
n A krónikus arcüreggyulladás elsősorban a férfiakat érinti. Különösen ki vannak téve a dohányzóknak és a férfiaknak, akik olyan foglalkozásokat folytatnak, amelyek hosszan tartó hideggel, szennyezéssel és mérgező környezettel járnak.