A skandináv étrend nyilvánvalóan nem használ
Nyilvánvalóan az északi étrend nem jó alternatíva a mediterrán étrendhez. Ha sok gyümölcsöt, gyökérzöldséget, káposztát és teljes kiőrlésű gabonát fogyaszt, ez nem csökkenti a szívroham és a stroke kockázatát. De az összeg döntő lehet.
Megjelent Thomas Müller 2018. július 5-én, 5:01 órakor
A kutatók szerint az északi étrend sok teljes kiőrlésű gabonát, bogyót, almát és körtét tartalmaz.
POTSDAM HÍD A kohorsz alapú táplálkozási vizsgálatok mindig ezek közé tartoznak: Az embereket étrendjükről kérdezik - talán csak egyszer.
A kutatók ezután az információkat felhasználva kiszámítják egy bizonyos étrend betartását, és meglátják, hogy az ilyen emberek később milyen gyakran fejlesztenek ki bizonyos betegségeket.
Ebből az ok-okozati összefüggések levezetése természetesen nagyon veszélyes: egyrészt a szubjektív információ egyszerűen téves lehet - ki emlékszik olyan pontosan, milyen gyakran fogyasztanak mely ételeket. Másrészt az emberek megváltoztatják étkezési szokásaikat.
Szívrohamnak tulajdonítani egy étrendet, amelyet először tíz évvel ezelőtt vettek nyilvántartásba, nem hangzik túl hihetőnek. De sok tanulmány éppen ezt teszi.
Az étrend szorosan kapcsolódik más életmódbeli tényezőkhöz is: Azok, akik egészségesen étkeznek, összességében egészségesen élnek, és mindenféle statisztikai trükk ellenére ezek nem választhatók el egyértelműen egymástól. Végül egy adott étrend betartását gyakran kalandos módon számolják.
Ez utóbbi különösen végzetes lehetett az EPIC (European Prospective Investigation on Cancer and Nutrition) tanulmány elemzéséhez, amelyet Cecilia Galbete-vel dolgozó kutatók publikáltak a Potsdam-Rehbrückei Német Táplálkozási Kutatóintézetből (BMC Medicine 2018; 16: 99).
Ezen adatok szerint a "skandináv étrenddel rendelkező" emberek olyan gyakran szenvednek szívrohamot vagy stroke-ot, mint a sült krumpli, a vaníliafagylalt és a sertés steak barátai.
Egészséges táplálkozás helyi termékekkel
A mediterrán étrend, amelynek középpontjában a gyümölcsök, a diófélék, a hal, az olívaolaj és a mérsékelt mennyiségű vörösbor áll, sokak számára már ismerős lehet. A kardiovaszkuláris események csökkent arányával jár.
A közismert kohorszos vizsgálatok mellett néhány intervenciós tanulmány azóta azt jelzi, hogy egy ilyen étrendnek valóban megelőző hatása van. A mediterrán étrend azonban nem feltétlenül jó sablon az egészséges táplálkozáshoz Közép- és Észak-Európában, mivel sok szükséges ételt nehéz beszerezni, vagy nem része az uralkodó étkezési kultúrának.
A tudósok ezért egészséges étrendet keresnek Közép- és Észak-Európából származó helyi ételekkel. A kutatók szerint egy ilyen "skandináv diétának" sok teljes kiőrlésű gabonát, bogyót, helyi gyümölcsöt, például almát és körtét, halat, káposztát és gyökérzöldséget, tejtermékeket, burgonyát és növényi zsírokat kell tartalmaznia.
Ebből a kilenc élelmiszer-kategóriából a Galbete-vel dolgozó táplálkozási szakemberek betartási pontszámot állítottak össze, maximum 18 ponttal. A pontokat nemspecifikus tercilek szerint osztották ki.
Azok, akik a bogyós gyümölcsfogyasztásukkal az EPIC lakosságának felső harmadában voltak, két pontot kaptak, a középső harmad egyhez vezetett, az alsó senkihez.
Felhasznált pontszámok
A kutatók hasonló 18 pontos pontszámot használtak a mediterrán étrendhez. A kategóriák gabona- és liszttermékek (kenyér, müzli, tészta, rizs), gyümölcs és diófélék, zöldségek, hüvelyesek, hús, tejtermékek, alkohol és olívaolaj voltak.
A legmagasabb pontszámot nem a legmagasabb fogyasztásért kapták, de a legegészségesebbet, a húsfogyasztás körülbelül két pontját a legalacsonyabb tertilitásnál. Érdekes, hogy a férfiaknál legfeljebb 50 g/nap (két és fél üveg sör) és a nőknél a 25 g/nap alkoholfogyasztást két ponttal jutalmazták.
Ehhez hasonlóan a kutatók egy második mediterrán étrend-skálát használtak, 15 ételkategória alapján. Ez a MedPyramid pontszám nem a harmadikon, hanem a napi étrendi adagokon alapul, a jelenlegi étrendi ajánlások alapján.
Galbete csapata az EPIC vizsgálat potsdami kohorszára koncentrált, mintegy 27 500 résztvevővel. Kezdetben egyszer megkérdezték őket étrendjükről és életmódbeli szokásaikról. Ezután két-három évente jelentést kell tenniük a kutatóknak a kialakulóban lévő betegségekről.
A vizsgálatot 1994 és 1998 között vezették be, amikor a résztvevők 35-65 évesek voltak.
Nagyobb vastagság a csoportban, jó tapadással
Az északi étrendet magasan betartó (11–18 pont) emberek átlagosan valamivel idősebbek és vastagabbak voltak, mint az alacsonyan betartók (0–8 pont), de ritkábban dohányoztak, képzettebbek és valamivel többet mozogtak.
Hasonló kép alakult ki a mediterrán étrend két pontszáma alapján magas szintű betartással rendelkező résztvevők körében - így valószínűleg nagyszámú érintett ember vesz részt.
A mediterrán étrendet követők körében azonban valamivel magasabb volt az iskolai végzettség: 45 százalékuknak volt egyetemi diplomája, de csak azoknak 39 százaléka, akik jól betartották az északi étrendet. A mediterrán diéta barátai is kissé vékonyabbak voltak.
A skandináv étrendet jól betartó, kövér emberek valamivel nagyobb aránya egyszerűen azzal magyarázható, hogy azok, akik sok mindent esznek, általában sok egészségeset fogyasztanak.
Ezzel szemben a MedPyramid Score nem a mennyiséget grammban értékeli, hanem a megfelelő ételek melletti étkezés gyakoriságát. Itt a jól tapadó emberek is valamivel vékonyabbak voltak, mint a szegényebbek.
Körülbelül tizenegy év alatt a kutatók 312 szívrohamot, 321 stroke-ot és 1376 új diagnózist rögzítettek a cukorbetegségben. Az összes ismert társbetegség és életmódbeli tényező figyelembevételével kiderült, hogy a skandináv étrendet nagy mértékben betartó résztvevőknél 12 százalékkal alacsonyabb a szívroham és 3 százalékkal alacsonyabb a stroke, valamint valamivel magasabb a cukorbetegség aránya, mint azoknál, akik alacsony szinten tartják az északi étrendet . Azonban egyik különbség sem volt szignifikáns.
Ezzel szemben a mediterrán étrend megfelelő betartása a MedPyramid Score szerint a cukorbetegség arányának jelentős, 20 százalékos csökkenésével járt.
Alig vannak jelentős különbségek
A szívroham és a stroke aránya szintén kismértékben csökkent a megfelelő betartás mellett, de nem szignifikánsan. A rákos arány eredményei még gyengébbek voltak: egyik diéta esetében sem volt szignifikáns numerikus különbség.
Ha a kutatók külön megvizsgálták a férfiak és a nők eredményeit, akkor találtak egy szívroham arányt is, amely körülbelül 20 százalékkal alacsonyabb volt a mediterrán étrenddel rendelkező nőknél, különben nem voltak más jelentős különbségek.
Ezekből az adatokból azonban nem lehet arra következtetni, hogy az északi étrendnek semmi haszna. A legnagyobb problémát valószínűleg a pontszám mennyiségi felépítése jelenti.
Azok, akik sok ételt lapátolnak magukba, jó eséllyel ragaszkodóként tartják számon. Különösen sok kalória fogyasztása azonban meglehetősen egészségtelen, függetlenül attól, hogy melyik ételből származnak végül. Ez torzíthatta volna az eredményeket.