A st; r; a nemi otípusok károsak; Egészség; nők; és férfiak
Az egészségügyben a nők és a férfiak nem egy csónakban vannak. A könyv Catherine Vidal és Muriel Salle társszerzője: "Nők és egészség, még mindig férfi ügy?" (Belin) azt a célt tűzte ki maga elé, hogy kicsavarja a nyakát a gondozók és betegek körében a beérkezett ötletekből a nők és a férfiak egészségére.
Az egészség terén a nemek közötti különbségek az orvostudomány szinte minden területén megtalálhatók, a reprodukció területén kívül: asztma, rák, szív- és érrendszeri és immunrendszeri betegségek, cukorbetegség, elhízás, osteoarthritis, csontritkulás, mentális egészségi rendellenességek, függőség, öregedés stb.
De a szóban forgó különbségek nem feltétlenül biológiai eredetűek. A nőiesség (törékenység, érzékenység, verbális kifejezés) és a férfiasság (férfiasság, a gonosszal szembeni ellenállás, a kockázatvállalás) társadalmi kódjai befolyásolják a betegek tüneteinek kifejezését, a testhez való viszonyát, az ellátás igénybevételét. Hasonlóképpen, az orvosok és gondozók körében a nemi sztereotípiák befolyásolják a klinikai tünetek értelmezését és a patológiák kezelését. A társadalmi ábrázolások súlya mind a nők, mind a férfiak egészségét érintő kockázatok és egyenlőtlenségek tényezője, amint azt a következő példák mutatják.
Amikor a nők szíve kudarcot vall
A szív- és érrendszeri betegségek a nők vezető gyilkosai világszerte, jóval megelőzve a tizedik helyen álló emlőrákot. A nők a férfiaknál sebezhetőbbek a szív- és érrendszeri betegségekkel szemben: 56% -uk hal meg ettől, szemben a férfiak 46% -ával. Ezek a betegségek átlagosan tíz évvel később alakulnak ki, mint a férfiak.
Ennek oka általában a menopauza, amely elősegítheti a magas vérnyomást, a cukorbetegséget, a hiperlipidémiát, az elhízást és más anyagcserezavarokat. Az ebből eredő ösztrogéncsökkenést már régóta felelősnek tartják a nők eme fokozott sebezhetőségéért. A hormonpótló terápiát gyakran javasolták megelőző intézkedésként a posztmenopauzás nőknél. Számos populációra vonatkozó statisztikai vizsgálatok azonban éppen ellenkezőleg, a hormonpótló kezelésben részesülő nőknél a szívrohamok számának növekedését mutatták.
A kutatás jelenlegi állása szerint nincs egyetértés abban, hogy a hormonok milyen szerepet játszanak a szív- és érrendszeri betegségekben a menopauza előtt és után. Azonban a hormonális magyarázat, amely megerősíti a nők és férfiak közötti különbségek sztereotip nézetét, továbbra is elterjedt az orvosok és a kutatók körében.
Amikor a tünetek és a diagnózisok elfogultak
A női vagy férfi nemhez kapcsolódó társadalmi normák és sztereotípiák befolyásolják a betegek hozzáállását és az orvosi hivatást. Így a miokardiális infarktus továbbra is alul diagnosztizált a nőknél, mert "férfi" betegségnek tekintik, jellemző a munkahelyen stresszes középkorú férfiakra. A mellkasi szorításra panaszkodó betegnek szorongásoldókat írnak fel, míg egy férfit kardiológushoz.
Egy 27 000 betegen végzett nemzetközi vizsgálat szerint a férfiak (94%) és a nők (92%) leggyakoribb tünete a mellkasi fájdalom. „Atipikus” klinikai tüneteket is felmutathatnak. Gyakrabban rendkívüli fáradtságra, émelygésre és állkapocsfájásra panaszkodnak. Az ilyen típusú tüneteket, bár szoros összefüggésben vannak a szív- és érrendszeri betegségekkel, a szakemberek ritkán veszik figyelembe.
A montreali McGill Egyetem Egészségügyi Központjának (Kanada) tanulmányából kiderült, hogy azokat a nőket, akik szívinfarktus gyanúja mellett érkeznek az ügyeletre, kevésbé gondozzák és diagnosztizálják, mint a férfiakat. Egy kanadai, egyesült államokbeli és svájci kórházban több mint ezer beteg felmérése azt mutatja, hogy átlagosan a nők 29% -ának van elektroencefalogramja kevesebb, mint 10 perc alatt, szemben a férfiak 38% -ával.
Mivel a szív- és érrendszeri betegségek férfiasnak tekinthetők, a nők alulreprezentáltak a klinikai és az orvosbiológiai kutatások során. Nemzetközileg és Franciaországban végzett felmérések azt mutatják, hogy az összes klinikai kutatási protokollban a résztvevők csupán 33,5% -a nő. Ez az alulreprezentáció különösen jól látható a hiperkoleszterinémia, az iszkémia és a szívroham kockázati tényezőinek kutatásában.
Férfi csontok ... nem is kemények
A miokardiális infarktus tükröző példája az oszteoporózis. Európában és az Egyesült Államokban a férfiakat alul diagnosztizálják ezen patológia miatt. A férfiak csípőtáji töréseinek harmada osteoporosishoz kapcsolódik. A nőknél nagyobb a törés kockázata, de a férfiaknál az osteoporosis orvosi lefolyása súlyosabb: az egyik nő alacsony intenzitású törése megduplázza a másik kockázatát, míg a férfiaknál a férfiaknál az újraszámlázás kockázata háromszorosa.
A csontritkulást régóta a "nők" betegségének tekintik, ami a menopauza során bekövetkező hormoncsökkenéshez kapcsolódik. A hormonpótló terápia nem hozta meg a várt eredményeket (különösen a gyógyszeripar számára). Éppen ellenkezőleg, káros mellékhatásokat okoznak, fokozva a szívroham kockázatát. Hirtelen a kutatók érdeklődést mutattak a férfiak csontritkulása iránt. Csontdenzitometriás vizsgálatokban csak 1997-ben határozhatták meg kifejezetten a férfiak számára a csontsűrűség normákat. Korábban a hatályos normák a 20–29 éves fiatal fehér nőkre vonatkoztak. Továbbra is szükség van az egészségügyi személyzet képzésére.