A szem érintettsége pajzsmirigy betegségekben - Zürich szemész

szem

Szerző: Wallisellen szemészek

2016. május 22. (Frissítve: 2019. november 7.)

Zürich szemészei »Érdekes tények» A szem érintettsége a pajzsmirigy betegségében

Pajzsmirigy

A pajzsmirigy párosított szerv a nyakon. Fő funkciójuk olyan specifikus hormonok termelése, amelyek befolyásolják testünk anyagcseréjét. A pajzsmirigy rendellenessége megváltozott hormontermeléssel jár (hiány vagy hormonfelesleg), és számos tünetet okozhat. A fáradtság, a bőr és a haj változásai, a súlygyarapodás vagy -vesztés, a hajtás csökkenése vagy a versenyző szív néhány példa a lehetséges tünetekre. A pajzsmirigybetegség típusától függően a szem bevonása is lehetséges. Ez megnyilvánulhat például kettős látás formájában a szemizmok vagy a kiálló szemek rendellenességei miatt az endokrin orbitopátia részeként.

Kiálló szemek pajzsmirigy-túlműködésben

A pajzsmirigy egy endokrin szerv. Ez azt jelenti, hogy hozzáférhetővé teszi azokat a hormonokat, amelyek a véráramon keresztül jutnak el a megfelelő célszervekhez. Ha a pajzsmirigy nem működik (többnyire túlműködik), akkor a szemek is érintettek, ezt az orvostudományban "endokrin orbitopátiának" nevezik. Az orbitopátia a szemüreg betegségét írja le.

Okok még mindig nem tisztázottak

A betegség mechanizmusa testünk immunrendszerének téves irányításán alapul. Az antitestek (sejtjeink által termelt anyag), amelyek általában a külső kórokozók, például vírusok vagy baktériumok elleni védekezést szolgálják, saját szerveink felszíni struktúrái ellen irányulnak, és ott gyulladásos reakciókat okoznak. Bármely szervrendszer érintett lehet. A szem esetében a szemüreg alkatrészeit ellenanyagok támadják; Izom, zsírszövet és kötőszövet. Ennek az autoimmun reakciónak a kiváltói még mindig nem tisztázottak. A fertőzésekkel (különösen a vírusokkal), a fokozott stresszel és a nikotinfogyasztással való kapcsolatok erősen gyanúsak.

Szem és pajzsmirigy

De hol van a kapcsolat a szem és a pajzsmirigy között? A pajzsmirigy betegségnek nem kell, de összefüggésbe hozható a szem körüli rendellenességekkel. Az endokrin orbitopathia elsősorban a pajzsmirigyhormonok túltermelésével együtt fordul elő. A pajzsmirigy túlműködésének leggyakoribb oka a Graves-kórnak nevezett autoimmun betegség. Az antitestek egy meghatározott csoportja kötődik a pajzsmirigy felszíni struktúráihoz és károsítja azokat. Mivel az olyan szerkezetek, mint az izmok és a szemüreg kötőszövetei felületi tulajdonságaik tekintetében részben hasonlítanak a pajzsmirigy struktúrájára, ezeket a megfelelő antitestek is megtámadják.

Tünetek

Az autoimmun folyamatok során bekövetkező sejtkárosodás esetén gyulladás lép fel, amely szöveti duzzanat formájában észrevehető. Az ebből eredő szemgödör növekedés a szem kifelé tolódásához vezet (befelé a szemüreget a koponya csontos részei korlátozzák). Ennek következményei a különféle panaszok:

  • Kiálló szemek (exophthalmos)
  • A szemhéjak elégtelen zárása
  • Száraz szemek a szaruhártya elégtelen nedvessége miatt, szemvörösödéssel, idegen testek érzékelésével, fényérzékenységgel és fokozott könnyekkel
  • Látás károsodás
  • Szemfájdalom
  • Szemizom rendellenességek kettős látással és strabizmussal

Különösen a látóideg nyomással kapcsolatos károsodásaitól tartanak. Ezek a látómező hibáihoz vagy akár a látás teljes elvesztéséhez vezethetnek.

Mi a Graves-betegség?

A Graves-kór egy autoimmun folyamat, amelyben a pajzsmirigy elleni antitestek és gyakran a szemüreg komponensei képződnek. Jellemző a pajzsmirigy túlműködése (hipertireózis). A pajzsmirigy nagyobbá válik (úgynevezett golyva), és több hormon termelődik, ami viszont sokféle tünetet okozhat (súlycsökkenés, hajhullás, izzadás, versenyző szív stb.). Ha a szem is érintett (endokrin orbitopathia), akkor az úgynevezett Merseburg triádról beszélünk, amely a Graves-kórra jellemző panaszok komplexusa.

Vannak-e kockázati tényezők?

A nőknek fokozott az endokrin orbitopátia kialakulásának kockázata. Alapvetően a nőket gyakrabban érintik olyan betegségek, amelyeket a szervezet immunrendszere vált ki. Egy másik ismert kockázati tényező a dohányzás. A szem további részvételének nagyobb valószínűsége mellett a betegség a legtöbb esetben kevésbé kedvező a dohányosoknál, és a kezelés sikere lényegesen alacsonyabb. A dohányzásról való leszokás ezért fontos megelőző és terápiás intézkedés!

Szemészeti vizsgálatok

A szemmel érintett pajzsmirigybetegségek esetén a szemész vizsgálata nagyon fontos. Endokrin orbitopathia gyanúja esetén először alapos szemészeti vizsgálatot végeznek. A következő ellenőrzött:

  • Látásélesség
  • Színlátás
  • Arcmező
  • Szemfenék
  • Szemnyomás
  • A szem mobilitása
  • Fedélrés szélessége
  • Exophthalmos (kiálló szemek)

Ha a gyanú beigazolódik, a diagnózis képalkotással (MRI vagy CT) megerősíthető.

terápia

Míg a pajzsmirigy diszfunkcióját a háziorvos vagy a belgyógyász kezeli, az endokrin orbitopátiát a szemész kezeli. A betegség súlyosságától és stádiumától függően különböző terápiás lehetőségek kerülnek szóba. Akut, a betegség epizódjában a kortizont általában néhány naptól hétig adják be. Ha a gyulladásos aktivitás magas, a szemüreg is besugározható. A tünetek enyhítésére szolgáló tüneti terápiát főként a krónikus formákban gyakorolják, és többek között a szemek mesterséges könnyekkel (szemcseppekkel) történő rendszeres nedvesítéséből áll. A műtétre szükség lehet a látóideg kimondott hunyorítására, kettős látására és mindenekelőtt a nyomással kapcsolatos kompresszióra. Ezek az esetek azonban ritkák. A műtéti terápiát egyedi esetekben kozmetikai okokból is megvizsgálhatjuk, például kiálló szemek miatt.

Jó pajzsmirigy működés és szemészeti vizsgálatok

Elsősorban a pajzsmirigy jó működésének elérése a fontos. Ez gyógyszerekkel történhet, például a pajzsmirigy túlműködésének elnyomásával. Ezzel párhuzamosan rendszeresen ellenőrizni kell a szemet. Megfelelő terápiákat kezdenek a szemtünetek súlyosságától függően. Tájékoztassa a zürichi szemészeket. Örömmel dolgozunk együtt kezelőorvosával/háziorvosával, hogy a lehető legjobb terápiát nyújtsuk Önnek és megvédje a szemét!

Ez a cikk a tudomány jelenlegi helyzetét tükrözi

Zürich szemészei - Wallisellen Központ
Bahnhofplatz 2
8304 Wallisellen