A szeptikus sokkról van szó - miért fordul elő és hogyan kezelik

Sürgős orvosi állapot, amelyben a vérben lévő fertőzés végzetes lehet.

A toxikus sokk súlyos fertőzések következtében jelentkezik, amelyek hatással vannak a szervekre, és eljutnak a véráramba, ami potenciálisan halálos szepszist okozhat. A szeptikémia egy olyan generalizált fertőzés, amelyet egy csíra (kórokozó) okoz, amely a véren keresztül jut a keringési rendszerbe.

A szeptikus sokkot a szepszis egy olyan formájaként definiálják, amelyben a mély keringési, sejtes és anyagcsere-rendellenességek magasabb halálozási kockázattal járnak, mint a normális szepszis esetén. A Harmadik Nemzetközi Konszenzus által kiadott "A szeptikémia és a szeptikus sokk definíciói" című dokumentum szerint a szeptikus sokkban szenvedő betegeknek vazopresszor gyógyszerekre van szükségük ahhoz, hogy legalább 65 Hgmm-es vérnyomást és a 2 mmol/l (> 18 mg/dl) hipovolémia (a vér térfogatának csökkenése) hiányában A kórházi halálozási arány ezekben az esetekben meghaladja a 40% -ot.

A szeptikus sokkot nem szabad összetéveszteni a toxikus sokk szindrómával. Ez egy olyan állapot, amely leggyakrabban a nőknél fordul elő a belső tampon hosszantartó használata után (az esetek több mint felében). A tampon elősegíti a baktériumok szaporodását, és bár a toxikus sokk szindrómát az A csoportba tartozó streptococcus baktérium okozhatja, általában a staphylococcus (Staphylococcus aureus) nevű baktérium okozza.

Ritka esetekben vagy ha a beteg nem kap megfelelő kezelést, a toxikus sokk szindróma szepszishez (amikor baktériumok kerülnek a vérbe) és szeptikus sokkhoz vezethet. Ezért olyan fontos a menstruáció alatti higiénia. Jó, ha minden alkalommal mossunk kezet, amikor tampont használunk (mind előtte, mind utána), és nem haladhatjuk meg a csomagoláson feltüntetett használati időt.

Miért fordul elő szeptikus sokk?

Leggyakrabban a szeptikus sokkra hajlamos betegek gyermekek, idősek és sérült immunrendszerű emberek. Ezekben az esetekben az immunrendszer már nem képes megbirkózni a szervezetben lévő baktériumok számával, különösen akkor, ha eljutnak a vérbe.

A szeptikus sokkot bármilyen baktérium okozhatja, még azok is, amelyek a testben közösek. Bizonyos esetekben még a gombák (gombák) is szeptikus sokkot és vérmérgezést okozhatnak. Mindkét tényező erős gyulladásos reakciót vált ki a testben, különösen, ha baktériumok vagy gombák befolyásolják a szöveteket. A szeptikus sokk leggyakoribb kockázati tényezői a következők:

Az immunrendszert gyengítő betegségek, például az AIDS
A genitourinary rendszer, az epeúti rendszer vagy a bélrendszer betegségei (pl. Hasnyálmirigy-gyulladás és ascites)
Cukorbetegség, mert gyengítheti az immunrendszert
leukémia
lymphoma
Nemrégiben történt fertőzés
A hosszú távú antibiotikumok feleslege
A felesleges szteroid gyógyszerek
Intravénás katéterek és vizeletkatéterek
Legutóbbi műtét vagy orvosi beavatkozás
Szerv- vagy csontvelő-transzplantációk

A szeptikus sokk tünetei

A szeptikus sokk nagyon hirtelen jelentkezik, és a beteg életének megmentéséhez elengedhetetlen az orvosi beavatkozás. Az első tünetek általában:

Láz vagy nagyon magas, 38,8 Celsius fok felett van, vagy a testhőmérséklet 35 Celsius fok alatt van
Szédülés
Alacsony vérnyomás, különösen a lábakban
Hideg, sápadt karok és lábak
Szívdobogás és gyorsított pulzus
Nehéz légzés
Kevés vagy nincs vizelet
Kiütés vagy elszíneződés
Szorongás, izgatottság, letargia vagy zavartság
Súlyos esetekben szívelégtelenség, egyéb szervi elégtelenség (szerv "esés") vagy gangréna

Hogyan kezeljük a szeptikus sokkot

Mivel a szeptikus sokk orvosi vészhelyzet, azonnali kezelés nagyon fontos a beteg túlélési esélyeinek fenntartása érdekében. A legtöbb esetben a szeptikus sokkban szenvedő betegeket az intenzív osztályra helyezik át, hogy szorosan ellenőrizzék és éberen tartsák őket.

A szeptikus sokk kezelés a következőket tartalmazza:

antibiotikumok
nyugtatók
A vérnyomást növelő gyógyszerek
Olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vér alvadását
Intravénás sóoldat és rehidrációs sók
Oxigén vagy csatlakozás légzőkészülékhez

Ha a szeptikus sokkot a fertőzött szervek repedése okozza, műtétre lehet szükség. A sebész kiüríti a fertőzött területeket és helyreállítja a repedéseket, növelve a beteg túlélési arányát.

A páciens prognózisa szeptikus sokk esetén nehezen állapítható meg, mivel magas a halálozási aránya. A halálozás esélye függ a fertőzés okától, a beteg életkorától és egészségi állapotától, hány szerv meghibásodásától és milyen gyors és agresszív orvosi terápiától. Minél gyorsabban és erősebben cselekszel, annál nagyobb az esélyed a túlélésre.

A The Sepsis és a szeptikus sokk (Sepsis-3) harmadik nemzetközi konszenzusos meghatározása című tanulmány, amelyet az American Medical Association folyóiratában tettek közzé 2016-ban, szerzők: Mervyn Singer, Clifford S. Deutschman et al.