A szív- és érrendszeri rehabilitáció életeket ment

Tekintettel a krónikus betegségek, köztük a szív- és érrendszeri betegségek gyógyításának korlátozott lehetőségeire, továbbra is a megelőzés a legjobb hozzáállás, és az életmód az egyik olyan kockázati tényező, amely módosítható, és amely szerepet játszik a krónikus betegségek patogenezisében.

A szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeket, beleértve az akut kardiovaszkuláris eseményekből (szívroham, stroke, angina pectoris) felépült vagy szívműtéten átesett betegeket is, gyakran javasolják, hogy aktív életmódot folytassanak a következők alapján: mérsékelt mozgáson. Másrészt gyakran azt mondják nekik, hogy vigyázzanak, ne vigyék túlzásba a mozdulatot, és ne fáradjanak túl sokat. Érthető, hogy sok szívbeteg abbahagyja a testmozgást, mert attól fél, hogy "több kárt okoz, mint hasznot". Ezeknek a betegeknek, különösen a koszorúér-stenttel, aorto-coronaria bypass-szal, krónikus érrendszeri patológiákkal rendelkező betegeknek, és nemcsak arra kell utasítani őket, hogy kövessék a kórházból a kardiovaszkuláris rehabilitációs programot. A kutatások azt mutatják, hogy a szívrehabilitációs programok jelentősen csökkentik a kardiovaszkuláris mortalitás kockázatát és egy új szívprobléma kialakulásának kockázatát.

Szív rehabilitációs program, az Enescu Poliklinikán

Ilyen szívrehabilitációs program áll rendelkezésre Enescu Poliklinika, koordináció alatt Segít. univ. Dr. Anca Tau, alapellátású kardiológus, széleskörű tapasztalattal rendelkezik a kardiológiai felmérésben és a kardiovaszkuláris kockázati tényezőkben.

A Policlinica Enescu szívrehabilitációs programja az európai orvosi központokban zajló programok modellje alapján jön létre, amelyekkel Anca Tau kardiológus szorosan együttműködik. A program négy ugyanolyan fontos részből áll:

Kardiovaszkuláris értékelés és személyre szabott tanácsadás a fizikai tevékenységekről (futópadon futás, kerékpározás, tánc, úszás, szex stb.). A betegek számára előnyös a fizikai erőfeszítések útmutatója, a kardiológus szoros figyelemmel kísérése és felügyelete mellett, hogy megtanulják, milyen gyakorlatokat gyakorolhatnak a szív egészségének elősegítése érdekében.
Kardiovaszkuláris oktatás. A kardiológus segít a betegeknek megérteni és hatékonyan kezelni a szív- és érrendszeri kockázati tényezőket, hogy kordában tudják tartani őket.
Táplálkozási tanácsadás. A változatos és kiegyensúlyozott étrend különösen fontos a szív egészsége szempontjából. Ebben a szakaszban egy táplálkozási szakember segít a betegeknek az igényeiknek megfelelő egészséges táplálkozási döntésekben.
Stresszcsökkentési tanácsadás. A stressz sok szempontból káros és negatív hatással van a szív egészségére. A szívrehabilitáció ezen szakaszában a pszichológus segíti a betegeket a napi stressz forrásának azonosításában és hatékony kezelésében.

"A szívrehabilitáció nem változtatja meg a múltat, de segíthet a szívbetegeknek abban, hogy jobb jövőjük legyen. A szívrehabilitáció egy személyre szabott, egyénre szabott, orvosilag felügyelt program, amelynek célja az akut kardiovaszkuláris események utáni szív- és érrendszeri egészség és állóképesség javítása. A betegeknek tudnia kell, hogy nincsenek egyedül, és hogy ezen a programon keresztül folytathatják szokásos tevékenységeiket, beleértve a munkát, a hobbikat és a fizikai edzést is "- magyarázza az asszisztens. Ph.D. Anca Tau.

De mi a szívrehabilitáció?

A "szívrehabilitáció" vagy "szívgyógyulás" kifejezés a kardiovaszkuláris eseményt elszenvedett betegek másodlagos megelőzésének módjaira utal, multidiszciplináris megközelítés révén. Ez egy strukturált, személyre szabott program, amelynek célja:

Csökkenti a betegség fizikai és pszichológiai hatásait
Segít a tünetek kezelésében
Csökkenti az új kardiovaszkuláris események (hirtelen halál vagy reinfarktus) kockázatát
Csökkentse a kockázati tényezőket
Javítsa a beteg pszichológiai állapotát
Jobb életminőséget biztosít

A szívrehabilitáció tehát csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) vagy diagnosztizált szív- és érrendszeri megbetegedések magas kockázatának kitett betegek morbiditását és halálozását. A kardiovaszkuláris betegségben szenvedő betegek eredményeit összehasonlító metaanalízisek, az orvosi ellátással ellátott rehabilitációs programokba integrálva, a teljes halálozás 20% -os, a szív mortalitás 26% -os csökkenését mutatták.

A szívrehabilitáció előnyei

A szívrehabilitáció jelentősen javítja az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek (akut miokardiális infarktus utáni) testtűrését és csökkenti az új kardiovaszkuláris események esélyét, növeli a várható élettartamot, növeli a testmozgás képességét és javítja az életminőséget. Ezenkívül a személyre szabott szív- és érrendszeri helyreállítási program segítségével szabályozhatja:

Mellkasi fájdalom
Fogyás
Lipid profil
Inzulinérzékenység
Csökkent vérnyomás és nyugalmi pulzusszám
Az érelmeszesedés folyamatainak lelassítása
A szív- és érrendszeri betegségek okozta fizikai és érzelmi hatások csökkentése
Az önbizalom szintje

A szívrehabilitáció javallt:

Akut miokardiális infarktus vagy akut koronária szindróma esetén szenvedő betegek
Olyan emberek, akiknél koszorúér-angioplasztika vagy koszorúér-bypass oltás történt
Krónikus szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek, akiknek elektív stent angioplasztikára volt szükségük
Betegek, akiknek szelepkorrekcióra, transzplantációra, stb
Hipertóniával, krónikus szívelégtelenséggel vagy perifériás érrendszeri patológiákkal diagnosztizált betegek
Bizonyos esetekben (társbetegségek: cukorbetegség, metabolikus szindróma, átmeneti stroke kórtörténete stb.)

A szívrehabilitáció ellenjavallt a következő körülmények között:

Szívelégtelenség súlyosbodás jeleivel (pangásos szindróma), nagy súlyosságú
Instabil angina pectoris
Súlyos kamrai aritmiák
Pulmonális hipertónia (TAP 60 Hgmm)
Súlyos magas vérnyomás
Szív intracavitáris trombózis
thrombophlebitis
Mérsékelt vagy súlyos pericardialis effúzió
Súlyos szelepszűkület
Mérsékelt vagy súlyos aorta szűkület
Akut szisztémás betegségek vagy lázas állapotok

Mikor kell elkezdeni a szív- és érrendszeri rehabilitációs programot?

A szívrehabilitációra szoruló betegeknek a lehető leghamarabb el kell kezdenie egy ilyen programot a kórházban, közvetlenül az akut kardiovaszkuláris esemény (stent angioplasztikával revaszkularizált akut miokardiális infarktus vagy aorto-coronaria bypass segítségével történő műtéti revaszkularizáció) feloldása után, és folytassa a programot a lemerülés után, legalább 8-12 hétig (a kardiológus utasításainak megfelelően).

Noha a szívroham vagy agyvérzés után éppen felépült személy számára nehéz lehet a szívrehabilitációs program megkezdése, fontos, hogy fontolja meg az aktív életmódhoz való visszatérés hosszú távú előnyeit. több motiváció és energia a kedvenc tevékenységek gyakorlásához.

Hogyan működik a szívrehabilitációs program?

A szív helyreállítási programjának megközelítése személyre szabott, strukturált, multidiszciplináris programban, értékelésekkel.

1. Kardiológiai értékelés vagy a kardiovaszkuláris kockázati tényezők kezelése a következőkből áll:

Klinikai értékelés: testtűrés, fáradtság, nehézlégzés
Funkcionális értékelés: EKG, transthoraciás szív ultrahang
Biokémiai értékelés: laboratóriumi vizsgálatok elvégzése, például: lipidprofil, vércukorszint, veseminták stb.
A szívkockázati tényezők kiemelése (módosítható/megváltoztathatatlan)

2. A testmozgás képességének kardiológiai értékelése magában foglalja a fizikai edzés irányítását, amelyet a kardiológus irányít és szorosan figyel. Ez magában foglalja a tesztelést bizonyos méretekben, mint például a Borg-felmérés és a testgyakorlat. Borg értékelés a fizikai aktivitás intenzitásának, vagyis a páciens által a fizikai gyakorlatok során észlelt erőfeszítés mérésének módja. Ez azon fizikai érzéseken alapul, amelyeket az ember a fizikai tevékenység során tapasztal, beleértve a pulzus szintjét, a légzés és az izzadás intenzitását, valamint az izomfáradtság szintjét. Testgyakorlati teszt szívértékelésből áll, miközben a beteg fizikai erőfeszítéseket végez, hogy fokozatosan növelje az ellenállást az erőfeszítésekkel szemben.

3. Értékelés és táplálkozási tanácsadás. A táplálkozási szakember fontos tagja a multidiszciplináris csoportnak, amely támogatást és tanácsadást nyújt a betegeknek, hogy segítsen nekik a szükséges életmódbeli változtatásokban. A betegeket iránymutatással segítik a szív egészséges étrendjének elfogadásában, az egészséges testsúly fenntartásában és a dohányzásról való leszokásban - ez a legtöbb szív- és érrendszeri betegség, köztük a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a magas koleszterinszint kockázati tényezője.

4. Lipidkezelés. A kardiovaszkuláris kockázat csökkentésének stratégiáját képviseli a lipidkezelés. A diszlipidémia szűrését minden 40 évesnél idősebb felnőtt férfinak, valamint az 50 év feletti nőknek vagy a posztmenopauzás nőknek meg kell fontolni. A lipidkezelés megközelítése főként az LDL-C csökkentésére irányul, terápiás módon (gyógyszeres kezeléssel) és az életmód megváltoztatásával.

5. Képalkotó értékelés carotis csigolya dopplerrel. A carotis csigolya doppler teszt nagyfrekvenciás ultrahanggal vizsgálja az erek falát, és megvizsgálja a carotis, a csigolya és a subclavia artériáinak véráramlását. A nyaki és a csigolya artériák, amelyek vért juttatnak az agyba, a nyak mindkét oldalán találhatók. Ezek az erek beszűkülhetnek az érelmeszesedés (az artériák megkeményedése) vagy az artéria falain belül kialakuló plakkok miatt. Az érelmeszesedés a szívrohamok, a stroke és a perifériás érrendszeri megbetegedések vezető oka.

6. Pszichológiai értékelés és pszicho-szociális menedzsment hangsúlyozza a viselkedésmintákat, attitűdöket és értékeket. Az érzelmi állapotot időszakonként meghatározott megbeszélések és kérdőívek segítségével értékelik. A súlyos egészségügyi problémákhoz való alkalmazkodás gyakran időt vesz igénybe. A szívbetegek depressziósak vagy szorongók lehetnek, mert gyakran hosszabb orvosi szabadságot kell igénybe venniük. A pszichológiai tanácsadás segít megtanulni a depresszió és más érzelmi állapotok kezelésének egészséges módjait.

A szívrehabilitáció hosszú távú karbantartási program, és általában a program során elsajátított szokásokat és elsajátított képességeket egész életében folytatni és követni kell.