A szív felépítése és működése - NetDoktor

Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában. Humán orvoslást és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, szakértőként és orvosi újságíróként a különféle szakfolyóiratokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenki számára.

Florian Tiefenböck humán orvoslást tanult az LMU Münchenben. 2014 márciusában hallgatóként csatlakozott a NetDoktorhoz, és azóta orvosi cikkekkel támogatja a szerkesztőséget. Miután megkapta orvosi engedélyét és gyakorlati belgyógyászati munkát végzett az Augsburgi Egyetemi Kórházban, 2019 decembere óta állandó tagja a NetDoktor csapatának, és többek között biztosítja a NetDoktor eszközök orvosi minőségét.

Az ember szív erős, kúp alakú üreges izom. A mellkasi ketrecben fekszik a mellcsont mögött bal felé eső ponttal. Vérkeringésünk motorjaként rendkívül erős - naponta mintegy 8000 liter vért pumpál a testbe. Edzés közben akár ötszörösére és még nagyobbra is növelheti teljesítményét. Olvasson el mindent, amit tudnia kell a szív felépítéséről és elhelyezkedéséről, működéséről és fontos betegségeiről!

Mi a szív?

Az emberi szív erős, kúp alakú üreges izom, lekerekített heggyel. A szívizom akkora, mint egy ököl egy felnőttnél, súlya átlagosan 250-300 gramm, a nő szíve általában valamivel könnyebb, mint a férfié. A kritikus szívtömeg egyébként 500 gramm körül kezdődik, a nehezebb szíveket aligha lehet megfelelően ellátni vérrel és elegendő oxigénnel. Szívroham veszélye áll fenn.

Atria és kamrák

A szív szerkezete a szerv, mint a vérkeringés motorjának összetett funkciójához igazodik. A szívszeptum (septum) osztja az üreges izmot egy bal és egy jobb felére, amelyek mindegyike két részre oszlik: a bal és a jobb pitvarba (pitvar), valamint a bal és jobb szívkamrába (kamra).

Kívülről a pitvarokra és a kamrákra osztódás látható a szívkoszorú barázdáján, egy gyűrű alakú mélyedésen (sulcus coronarius). Innen további szívbarázdák futnak a szív csúcsa felé. Az úgynevezett sulci interventriculares kívülről felismerhető, mint a belső septum. A szív koszorúerei a szív barázdáiban futnak, amelyeket az orvosok koszorúérnak, koszorúérnek vagy koszorúérnek is neveznek.

Aurikuláris fülek

A szívnek két úgynevezett szívfüle is van, egy jobb és egy bal. Ragaszkodnak az izomszövethez. A jobb pitvari függelék a fő artéria mellett van, a bal a tüdőartérián. A kutatók még nem tudják pontosan, hogy az aurikuláris fülek milyen funkcióval rendelkeznek. Az azonban egyértelmű, hogy fontos fehérjét alkotnak, az ANP-t (pitvari natriuretikus peptid). Ez a hírvivő anyag szabályozza a só és víz egyensúlyát, és ily módon a vérnyomást is. Ezenkívül a szív fülei fedik be a fülkéket, amelyek a kimenő erek és a szív alapja között keletkeznek.

Szív csontváz

A szív többnyire izomszövetből áll. De van egy szoros kötőszövetből álló szerkezete is, az úgynevezett szívváz. Nemcsak az izmok kapcsolódnak hozzá. Kötőszöveti rostokból álló gyűrűket is képez, amelyeken a szívbillentyűk ülnek. A szívváz tehát meghatározó szerepet játszik a szív működésében.

szív szelepek

Mivel a szívszelepek döntő fontosságúak a vér bizonyos irányú áramlásához a szívben: a pitvar és a kamra mindkét oldalon szívszelepen keresztül kapcsolódnak össze. A mitrális szelep a bal pitvar és a bal kamra, a tricuspid szelep a jobb pitvar és a jobb kamra között helyezkedik el. Megakadályozzák a vér visszaáramlását a pitvarokba.

A szívizom felső végén, a szívalapon a nagy erek elágaznak: a jobb kamrából a pulmonalis artéria (arteria pulmonalis), amely ellátja a pulmonalis keringést (kis vérkeringés). A tüdőszelep itt van elhelyezve annak biztosítására, hogy a vér ne áramoljon vissza a jobb kamrába. A fő artéria (aorta) elágazik a bal kamrától, és ellátja a test keringését (nagy vérkeringés). Az aorta szelep a bal kamra és az aorta között helyezkedik el, hogy megakadályozza a vér visszaáramlását a bal kamrába.

Szívfalrétegek

A szív pontos anatómiájában a szívfal három rétegből áll. Kívülről nézve ezek a következők:

Epicardium (a szív külső bőre, a szívburok része)
Miokardium (szívizomréteg)
Endocardium

Az endokardium endothel sejtekből és kötőszövetből áll. A szívbillentyűk a szív belső béléséből is előkerülnek. A szívizom a tényleges szívizom. A szív külső bőre, az epicardium egyetlen sejtréteg. Van ott kötő- és zsírszövet is. Itt ágaznak el a szív idegei és erei. Az epicardium a szívburok belső levele is.

Koszorúerek

Az izmok minden fontos tápanyaggal és oxigénnel ellátódnak speciális ereken keresztül. Ezekről a koszorúerekről itt olvashat bővebben.

Szívburok

A szívizomon, az epicardiumon vékony burkolat nyugszik. Kötőszövetből készült zsákba is be van ágyazva. Erről a szívburokról többet olvashat a Pericardium cikkünkben

Mi a szív működése?

A szív feladata a vér mozgatása a keringési rendszerben, pontosabban a kis és nagy véráramban. A test motorja úgy működik, mint egy nyomás- és szívószivattyú, amelyben a szelepek - a különféle szárnyak - szabályozzák az áram irányát (véráramlás). Biztosítják, hogy a vért mindig a megfelelő irányba pumpálják, és ne folyjon vissza.

Elektromos impulzusokra van szükség ahhoz, hogy az emberi szív rendszeresen és rendezett módon összehúzódhasson (összehúzódhasson), és lehetővé tegye a vér áramlását az erekben. A jobb pitvarban van egy "pacemaker" (sinuscsomó). Önállóan generál elektromos impulzusokat, amelyek eloszlanak a pitvarokon, és stimulálják az izomszövet összehúzódását. Az AV csomóponton keresztül, amely a pitvarok és a kamrák közötti kapcsolási pont, a jel eljut a kamrákba, amelyek aztán szintén összehúzódnak - a szív "pumpál". Ezek a gerjesztési hullámok megjeleníthetők az EKG-ben (elektrokardiogram).

A szívváz szintén fontos szerepet játszik ebben a vezetési rendszerben. A pitvarok és a szívkamrák közötti elektromos szigetelésre használják. Ennek eredményeként az elektromos impulzusok nem terjednek válogatás nélkül a szív pitvarából a teljes kamrai izomzatba.

Szívizom - erős izmok

A szívizomsejtekről és azok működéséről a Myocardium cikkünkben olvashat bővebben

Hol a szív?

Az emberi szív a mellcsont mögött található bordákban fekszik. Széles alapja fent és hátul jobbra mutat, lekerekített hegye alulra és balra előre. A szív jobb fele az elülső mellkasfalon fekszik. A bal szív inkább balra és hátra fordul. A szív elhelyezkedése a mellkasban különleges védelmet nyújt. Mert a szív mögött a gerinc rejlik. A bordák és a szegycsont oldalt és elöl védik a szívet.

Hol van a szív? Milyen szomszédos szervei vannak?

A szívszervet zsák kötőszövet, a szívburok veszi körül, és az alsó középső mediastinumban helyezkedik el. Ez a mellkas tér a két tüdő között. A szívtől jobbra és balra vannak. A szív a rekeszizmon fekszik. A szív alapja felett, ahol az erek elágaznak, a légcső (légcső) a légút két fő ágára, a hörgőkre oszlik. A fő artéria itt ívben fut át a bal hörgőn. A bal pitvar hátul érinti a nyelőcsövet.

Melyik oldalon áll a szív?

A szív jobb széle nagy hüvelykujj szélességű a melltől jobbra, körülbelül a második – negyedik borda szintjén. Balra a szív átlósan nyúlik le a szív csúcsáig. Nagyjából az ötödik és a hatodik borda között fekszik egy képzeletbeli vonalon, amely egyenesen lefelé megy a kulcscsont közepétől. Ez azt jelenti, hogy a szív körülbelül kétharmada a mellkas bal felében található.

Milyen problémákat okozhat a szív?

Szívelégtelenségben (szívelégtelenség) szenvedő embereknél a test motorja nem képes a szükséges szivattyúzási teljesítmény előállítására. A betegség lehet akut vagy krónikus. Súlyos esetekben az orvosoknak a szív szervét donor szervre kell cserélniük (szívátültetés).

Ha az üreges izom nem összehúzódik megfelelően, ritmuszavarok vannak. A leggyakoribb formák közé tartozik a pitvarfibrilláció és a pitvari rebegés. Ha az embereknek nagyon lassú a szívverése, az orvosok bradycardiának hívják. Ennek ellentéte a versenyző szív, orvosilag tachycardia.

A zsír és más lerakódások által összeszorított koszorúerek (érelmeszesedés vagy arterioszklerózis) csak elégtelenül képesek ellátni a test motorját oxigénnel és tápanyagokkal. Az orvosok a szívkoszorúér betegségről (CHD) beszélnek. Ez a legfőbb halálok a nyugati iparosodott országokban. Mert a legrosszabb esetben a CHD szívrohamhoz vezethet (miokardiális infarktus).

A szívszelepek születésüktől kezdve szivároghatnak, vagy az élet folyamán szivároghatnak. Ha a szívszelepnek súlyos hibája van, akkor már nem záródnak vagy nyílnak meg megfelelően. Ennek eredményeként a vér visszaáramlik az átriumba vagy a kamrába, vagy már nem szállítja megfelelően. Néha az érintetteknek mesterséges szelepre van szükségük.

A szívszeptumban lévő lyukak (septumhiba) a leggyakoribb veleszületett szívhibák közé tartoznak. Ritkábban az élet során szerzik be őket. Főleg a kamrai septumban, ritkábban a pitvari septumban találhatók. Egy ilyen "lyuk a szívben" lehetővé teszi a vér áramlását a bal szívből közvetlenül a jobb szívbe.

A szívre különféle kórokozók is hatással lehetnek. Vírusos vagy bakteriális fertőzés részeként fennáll a szívizom-gyulladás (szívizomgyulladás) veszélye, különösen akkor, ha a betegek nem gondoskodnak fizikai gondozásról, vagy a szív belső bélésének gyulladása (endocarditis). Ezek közül különösen a mesterséges szívbillentyűkkel vagy súlyos hibákkal küzdő betegek szív veszélyeztetett.