Ketogén étrend - alapelvek és előnyök
A ketogén étrend
Mi az élelmiszer által kiváltott ketózis?
Élelmiszerhiány és éhség idején a testnek lehetősége van alternatív energiaforrásra - úgynevezett ketontestekre vagy ketonokra - váltani. A ketonok rövid láncú zsírsavak, amelyek a májban szintetizálódnak. Három különböző ketontest létezik aceton, Acetoacetát és béta-hidroxi-butirát.
A ketonok nem szokatlanok vagy furcsák a testünk számára. Például az anyatejjel szoptatott újszülött gyermek energiaszükségletének akár 80% -át is fedezik.
A ketonok nem csak akkor termelődnek, ha kevés az élelmiszer, hanem akkor is, ha az étrendben a szénhidrátok mennyisége jelentősen csökken, általában 50 g/nap alatt. Ez a határ azonban nagyon egyéni, és egyeseknél kevesebb lehet, mint 20 g/nap, másoknál pedig több, mint 100 g/nap.
végrehajtás
Aki ketogén étrendet akar követni, annak tisztában kell lennie azzal, hogy minden olyan makrotápanyag, amely inzulin felszabadulást vagy a vércukorszint növekedést okoz, csak korlátozott mértékben fogyasztható.
A szénhidrátok vagy a cukor mindenféle formájában a legnagyobb tényező, amely mind az inzulin, mind a vércukorszintet befolyásolja. Szénhidrátok, akár összetettek, akár egyszerűek - végül a cukor éri el a vért, és végül eljut a sejtekhez. De a fehérje is problémát jelenthet. Minden felesleges fehérje, amelyet a szervezet nem tud felhasználni, azonnal a májba kerül, ahol glükózzá metabolizálódik. Tehát nagyobb mennyiségű fehérje szintén megakadályozza a testet a ketonok termelésében. A fehérje szintén inzulinogén, ami azt jelenti, hogy inzulin felszabadulásához vezet. Ezért lehetőleg kerülje a nagy mennyiségű alacsony zsírtartalmú fehérjeforrást, vagy mindig kombinálja elegendő zsírral. Ha azonban a zsírosabb darabokat részesíti előnyben, és elkerüli a csirkemellet és a sonkát, akkor nem okozhat problémát.
A szervezet mind a trigliceridekből, mind a fehérjékből képes glükózt termelni a májban. Ezt a folyamatot hívják Glükoneogenezis, a cukor regenerálása.
Tehát itt van a meghatározás:
A jól megfogalmazott LCHF-étrend szénhidrát-tartalma jelentősen csökken, fehérje mérsékelt és magas/nagyon magas zsírtartalmú.
A makrotápanyagok eloszlása 65-70% zsír, 20% fehérje és 10% szénhidrát lenne.
Alacsony szénhidráttartalmú, magas zsírtartalmú étrend tipikus makroelem-eloszlása
A ketontestek oxidációja
Minden sejt, amely képes metabolizálni a zsírsavakat, használhat ketontesteket is. A β-hidroxi-butirát átalakul acetil-CoA-vá. Ezután az acetil-CoA-t bevezetjük a citromsav-ciklusba, és felhasználjuk az ATP szintetizálására.
- A ketontestek vízben oldódnak
- A belső mitokondriális membránon keresztül szállítható. Közvetlenül a citrátciklusba vezetik be, és így elérhetőek ATP előállításához.
- Átjuthat a vér-agy gáton. Ha keto-adaptált vagy, az agynak csak 40 g glükózra van szüksége 120 g helyett. A többit ketonok borítják.
- A ketontesteket a test számos szövete felhasználhatja, beleértve a központi idegrendszert és az agyat is
Milyen előnyei vannak a ketogén étrendnek?
Stabil energiaellátás és jobb vércukorszint-szabályozás
A ketózis metabolikus rugalmasságot hoz. Ez azt jelenti, hogy a test könnyebben tud váltani a glükóz és a zsír, mint energiaforrás között. A keto-alkalmazkodók stabil vércukorszinttel rendelkeznek, és könnyen megbirkóznak a hosszú étkezési szünetekkel. Mivel az agyat a keton testek jól ellátják, nincs fáradtság, ingerlékenység vagy koncentrációs nehézség. Sokan még fokozott mentális fókuszról is beszámolnak.
Cukorbetegség kezelése
Ebben az összefüggésben szeretnék utalni Feinman és mtsai [1] cikkére. rámutat, amely 2015 januárjában jelent meg a híres "Nutrition" folyóiratban. Az „Étrendi szénhidrát-korlátozás, mint az első megközelítés a cukorbetegség kezelésében: Kritikus áttekintés és bizonyítékalap” cím. Ebben a részletes áttekintő cikkben Dr. Richard Feinman és 21 kutató és orvosi kolléga a világ minden tájáról, az adatokra és a következő következtetésre jutottak - a szénhidrátok csökkentésének kell lennie az első megközelítésnek a cukorbetegség kezelésében.
Energiaellátás az inzulinrezisztens sejtek számára
A keton testek az inzulintól függetlenül szállíthatók a sejtbe, és így elegendő energiaellátást biztosíthatnak akkor is, ha a sejtek inzulinrezisztensek [2]. A keton testek másik fontos tulajdonsága, hogy a trigliceridektől eltérően képesek átjutni a vér-agy gáton. Ha ketózisban szenved, a ketontestek fedezik az agy energiaigényének nagy részét. Ezt már használják az Alzheimer-kór kutatásaiban. Ismeretes, hogy Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél az agysejtek glükózfelvétele erősen korlátozott, és ez az idegsejtek alulkínálatához vezet. Klinikai vizsgálatokban a ketogén/paleo étrendre való áttérés és az MCT olajokkal történő kiegészítés a kognitív teljesítmény javulásához vezetett [3], sőt az Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél már elvesztett készségek részleges visszatéréséhez vezetett [4].
A diéta okozta ketózis és a ketoacidosis közötti különbség
Csak nagyon röviden szeretnék ketoacidózisba menni. A legtöbb orvos csak a ketoacidosis kapcsán tanult meg a ketonokról a képzés során. Ez egy életveszélyes anyagcsere-helyzet, amely csak 1-es típusú cukorbetegeknél fordul elő.
Meghatározás a Wikipédiából:
„A ketoacidózis kialakulásakor a ketontestek felhalmozódnak a vérben, és csökkentik annak pH-értékét, amelyet egy hosszú távú abszolút inzulinhiány okoz. Az inzulinhiány miatt a test sejtjei aligha képesek többé felszívni a glükózt a vérből, mivel csak az inzulin mozgatja a Glut 4-et a sejtmembránokba. Ez ahhoz vezet, hogy a sejtek nem fedik eléggé az energiaegyensúlyt. Ezek jelzik az energia hiányát az agy számára, ekkor felszabadulnak az adrenalin, a noradrenalin és más inzulin antagonisták. Ezek biztosítják a zsír fokozott lebontását a zsírszövetekben. Az így felszabaduló zsír a máj átalakul ketontestekké és felszabadul a vérbe. A ketoacidózis enyhe formái hosszabb ideig tartó ételtől való tartózkodással (éhség, koplalás) jelentkeznek a zsír és a fehérje fokozott bomlása miatt az energiatermelés érdekében.
Az inzulinhiány viszont oda vezet, hogy több zsír bomlik le a májban, és így több acetil-CoA képződik, amelyből viszont acetoacetát, az acetoecetsav sója képződik. Az acetoacetátot az éhezési anyagcserében fiziológiai körülmények között, egy további anyagcsere-lépés után, a szövet energiaszolgáltatójaként alkalmazzák. [1]
A szerves savak vérben való felhalmozódásának leggyakoribb oka a katabolikus metabolikus helyzet inzulinhiányos állapotokban a kisiklott diabetes mellitus (diabéteszes ketoacidózis) összefüggésében. Egy másik tipikus ok a p-hidroxi-vajsav hatalmas növekedése a vérben az alkoholfogyasztás (alkoholos ketoacidózis) következtében. Az alkohol gátolja a glükoneogenezist és a szabad zsírsavak oxidációját a májban. "
Nyilvánvaló ketoacidosis esetén 20 mmol/l vagy annál nagyobb ketontest-koncentráció található. Ezeket az értékeket nem lehet elérni az étrend okozta ketózisban szenvedő egészséges embereknél. Az étel okozta ketózis 0,5-7 mmol/l tartományban van.
Amit be kell tartani
A ketózis ragyogó eszköz az anyagcseréd befolyásolására, valamint önmagad és a tested jobb megismerésére. Mindenkinek élete végéig ketózisban kell lennie? Valószínűleg nem. Ha terápiás okokból nem kell vagy nem kellene integrálnia a ketogén étrendet az életébe, választhat ciklikus megközelítést. Az időszakos ketogén periódusok számos előnnyel járhatnak, például javuló koncentráció, stabil vércukorszint és fokozott zsíroxidáció. A megfelelően megfogalmazott ketogén étrend azonban évekig biztonságosan végrehajtható.
[1] Feinman, Richard D. és munkatársai. "Az étrendi szénhidrát-korlátozás, mint az első megközelítés a cukorbetegség kezelésében: Kritikai áttekintés és bizonyítékalap." Nutrition 31.1 (2015): 1-13.
[2] Costantini L C és mtsai. A hipometabolizmus mint terápiás célpont Alzheimer-kórban
BMC Neuroscience 2008. kötet: 9 kiadás: 2. lap: S16 DOI: 10.1186/1471-2202-9-S2-S16
[3] Henderson ST. A ketontestek az Alzheimer-kór terápiájaként. Neuroterápiás szerek. 2008. július; 5 (3): 470-80. doi: 10.1016/j.nurt.2008.05.004.
[4] Reger MA, Henderson ST, Hale C, Cholerton B, Baker LD, Watson GS, Hyde K, Chapman D, Craft S. A béta-hidroxi-butirát hatása a memóriazavaros felnőttek megismerésére. Neurobiol öregedés. 2004 március; 25 (3): 311-4.