A szívburokgyulladás (; folyadék a szívben;) okai, tünetei, kezelése

A szívburokgyulladás a szívburok gyulladására utal, amely egy zsákszerű membrán, amely körülveszi a szívet, két vékony rétegből (serózus és rostos) áll. Ez a zsák alakú szövet, amely beburkolja a szívizomot vagy a szívizomot, ez tartja mozdulatlanul és segíti működését. Népszerű kifejezéssel az állapotot "szívvíznek" vagy "szívfolyadéknak" is nevezik.

Fontos megjegyezni, hogy kis mennyiségű folyadék külön tartja a szívburok ezen két rétegét, így nincs közöttük súrlódás.

A szívburokgyulladás okai

A szívburokgyulladás oka gyakran ismeretlen, bár a vírusfertőzés gyakori ok. A szívburokgyulladás azonban gyakran légúti fertőzés után következik be.

A krónikus vagy visszatérő szívburokgyulladás a szakértők szerint általában autoimmun betegségek, például lupus, scleroderma és rheumatoid arthritis következménye. Ilyen körülmények között az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek helytelenül támadják meg a test "egészséges" szöveteit vagy sejtjeit.

A pericarditis hátterében álló egyéb lehetséges okok a következők:

szívinfarktus és szívműtét
veseelégtelenség, HIV/AIDS, rák, tuberkulózis és egyéb egészségügyi problémák
sugárterápiából eredő balesetek vagy sérülések utáni traumák
bizonyos gyógyszerekkel, például görcsoldókkal, antikoagulánsokkal és a szabálytalan szívverést kezelő anyagokkal történő kezelés.

Amint a szakértők rámutatnak, a szívburokgyulladáshoz vezető okok többszörösek lehetnek:

A vírusos szívburokgyulladást egy vírusfertőzés (leggyakrabban gyomor-bélrendszeri vírus) szövődménye okozza.
A bakteriális szívburokgyulladást bakteriális fertőzés, például tuberkulózis okozza.
A gombás szívburokgyulladást gombás fertőzés okozza.
A szívburokgyulladást parazita okozta fertőzés is okozhatja.
Bizonyos autoimmun betegségek szívburokgyulladást okozhatnak.
A mellkas környékének trauma, például autóbaleset után, traumás szívburokgyulladáshoz vezethet.
A beteg egyéb egészségügyi problémái szintén a pericarditis okai lehetnek: veseelégtelenség (urémiás pericarditishez vezet); daganatok; genetikai betegségek, például mediterrán családi láz; vagy ritkábban bizonyos gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert.

Gyakran azonban a pericarditis oka ismeretlen, és ebben az esetben a betegséget idiopátiás pericarditisnek nevezik.

Pericarditis tünetei

A szívburokgyulladás olyan mellkasi fájdalmat okozhat, amely:

éles, olyan, mint egy szúrás (az okozza, hogy a szív a szívburokhoz dörzsölődik),
súlyosbodhat, ha a beteg köhög, lenyel, mélyet lélegzik, vagy az ágyon fekszik
javul, ha a beteg előrehajol.

Egy másik tünet, amely a szívburokgyulladást jelezheti, az, hogy a betegnek úgy kell éreznie, hogy a jobb lélegzés érdekében a mellkasra kell hajolnia vagy meg kell kapaszkodnia.

A pericarditis egyéb tünetei lehetnek:

- a hát, a nyak vagy a jobb váll fájdalma

- légzési nehézség, amikor a beteg ágyban fekszik

A szívburokgyulladás a lábak és a bokák duzzanatát is okozhatja. Szakértők szerint ez a konstriktív pericarditis tünete lehet. Ha egyéb tünetei vannak a összehúzódó szívburokgyulladásnak, például dyspnoe (nehézlégzés), a lábak és a lábak duzzanata, vízvisszatartás, palpitáció és a has duzzanata, hívjon időpontot a kardiológushoz.

A szívburokgyulladás típusától függően a betegség jelei és tünetei magukban foglalhatják az alábbiak egy részét (vagy akár az összes alábbi tünetet):

éles fájdalom a mellkasban, a mellkas közepe felé vagy a bal oldala felé, ami intenzív fájdalom, miközben a személy belélegzi
légzési nehézség (nehézlégzés), amikor az illető fekszik
szívdobogás
nem túl magas láz
általános gyengeség, fáradtság vagy rossz közérzet
köhögés
a hasi terület duzzanata vagy a lábak duzzanata.

A pericarditis típusai

A szívburokgyulladásnak több típusa van, és mindegyiket bizonyos szempontok jellemzik.

Száraz vagy fibrinos szívburokgyulladás - szintén gyulladás, amelyben a szívburokot fibrinos váladék szivárgja be. Leukocitákból és fibrinből áll.
Folyékony pericarditis - a gyulladás folyadék felhalmozódásához vezet a pericardiumban, és mivel ennek a folyadéknak a térfogata nő, a környező szervek érintettek - összenyomódásuk történik.
Szűkületes szívburokgyulladás - akkor fordul elő, amikor a szívburok megvastagodott és heges. Emiatt a szív működése nehéz lesz a vért pumpálni.

A szakemberek hangsúlyozzák, hogy az akut szívburokgyulladás olyan, amelynek evolúciója kevesebb mint 6 hétig tart, és ebbe a kategóriába tartoznak: fibrinos szívburokgyulladás (száraz) és folyékony szívburokgyulladás.

Másrészről vannak krónikus szívburokgyulladások, amelyek fejlődése több mint 3 hónapig tart - ide tartozik a konstriktív pericarditis, az effusív pericarditis és mások.

A krónikus szívburokgyulladás két kategóriába sorolható: szüntelen (ez a típus az akut szívburokgyulladás kezelésének leállításától számított 6 héten belül jelentkezik) és szakaszos (6 hetes csökkentett akut pericarditis kezelés után jelentkezik).

Más szakértők más osztályozással rendelkeznek, és a szívburokgyulladást 5 csoportra osztják, attól függően, hogy milyen típusú folyadék halmozódik fel a szív körül: serózus, gennyes, fibrinos, vérzéses és az, amelyben az érintett szövet sajtos megjelenést mutat.

A szívburokgyulladás kezelése

A kezelés a pericarditis okától és a betegség súlyosságától függ. Az enyhe szívburokgyulladás esetei nem igényelnek kezelést, de a legjobb, ha a beteget kardiológus látja.

Gyógyszeres kezelés - Az orvosa által előírt szívburokgyulladással járó gyulladás és ödéma csökkentésére alkalmazott gyógyszerek a következők: néhány nyugtató (aszpirin vagy ibuprofen); a kolchicin a szervezet gyulladását csökkentő gyógyszer; kortikoszteroidok (például prednizon), amelyeket orvosa felír, ha a beteg nem reagál jól más gyógyszerekre.

Néha a betegnek szüksége lehet kórházi kezelés és bizonyos orvosi eljárások. Ha az orvos azt gyanítja, hogy a betegnek veszélyes szövődménye van a szívburokgyulladást követően, kórházi kezelésre lesz szükség. Ha a szövődmény fennáll, orvosa javasolhat egy eljárást a folyadék szívből történő eltávolítására:

pericardiocentisis - Ebben az eljárásban az orvos steril tűvel vagy kis csővel használja a felesleges folyadék elvezetését a szívburok üregéből;
perikardektómia - Ha a betegnek összehúzódó szívburokgyulladása van, műtéti beavatkozásra lehet szüksége a merevvé vált és a szívműködést károsító teljes szívburok eltávolításához.