A szívkoszorúér betegség kardiológiai diagnózisa és terápiája
A szívkoszorúér-betegség leírja a szívkoszorúerek szűkületét, és legsúlyosabb formájában a szívroham a nyugati világ leggyakoribb halálozási oka. Vannak azonban olyan hatékony terápiák, amelyek kibővítik, nyitva tartják vagy helyettesítik a koszorúereket.
A szívkoszorúér-betegség (CHD)
A koszorúerek szűkülését és merevedését koszorúér-szklerózisnak nevezzük. Ha az összehúzódások kritikus szintet érnek el, akkor az ezen összehúzódások mögött álló szívizom már nem elégségesen van ellátva vérrel. A legismertebb tünet az angina pectoris, a mellkas feszülése, amely általában fájdalommal jelentkezik a mellcsont mögött. Sugárzó fájdalom és légszomj gyakran megfigyelhető. Ha a koszorúér teljesen elzáródik, általában vérröggel, akkor szívroham lép fel.
A diagnózis módszerei
A koszorúér-betegség mértékének és a szívinfarktus kockázatának megállapításához néha szükség van koszorúér-angiográfiára, a korábbi nem invazív diagnózis eredményeitől függően. Szívkatéter segítségével kontrasztanyagot vezetnek be a szív érhálózatába. Eloszlása után a szűkületeket vagy a beszűkült érrendszeri folyamatokat a röntgensugarak egyértelműen mutatják. Intravaszkuláris ultrahang (IVUS), optikai koherencia tomográfia (OCT) vagy intrakoronáris nyomásvezeték mérés is rendelkezésre áll a további diagnosztikához.
Intervenciós terápia
Ha kezelést igénylő szűkületeket azonosítanak, azokat általában ugyanazon a munkameneten és a katéterrel már a helyén eltávolítják. A koszorúér-bypassok szintén kezelhetők ilyen módon.
Léggömb dilatáció (PTCA)
A koszorúerek szűkülete, más néven szűkület, egy léggömb segítségével kiszélesedik, amelyet a katéter hegyén előre tolnak a szűkületig, majd felfújják. Speciális manőverekkel, például a csókológömb technikával, két szűkület egyszerre bővíthető egy érágazat után.
Stent elhelyezése
A szűkület állandó nyitva tartása érdekében általában stentet helyeznek el. Huzalcső formájában ez az értartó idővel az érfalba nő. A sztentek többféle kivitelben kaphatók: kezeletlen fémből, gyógyszerekkel bevontak vagy önfeloldóak. Hogy melyik sztent a legjobb, sok tényezőtől függ, és a megállapítások alapján betegenként döntenek.
Forgatás
Nagyon kemény és erősen meszes szűkületek esetén, amelyeket már nem lehet kibővíteni, egy gyémántfoszlányos fúrófej marja ki a lerakódásokat. Ezután a sztenteket is be kell ültetni ide az eredmény stabilizálása érdekében.
További információ
A szívkoszorúér betegségről szóló tájékoztató fontos általános információkat tartalmaz a betegségről, a diagnosztikáról és a kezelő orvosokról.