A szív-tüdő gépek megmenthetik a koronabetegeket
Állapot: 2020. március 19., 15:56.
Ha a korona tüdőgyulladás életveszélyessé válik, a betegeket meg lehet menteni az úgynevezett ECMO-val. Vére oxigénnel van ellátva a testen kívül. De vannak kockázatok.
Az elkövetkező hetekben a német klinikák döntő információkat nyújthatnak arról, hogy az úgynevezett ECMO segítségével meg lehet-e menteni a Covid 19 beteget, akit halál fenyeget. Az ECMO jelentése "extrakorporális membrán oxigenizáció". A beteg vére a testen kívüli gépek segítségével megszabadul a CO2-től, és oxigénnel dúsul. Az eszközök átveszik a szív és a tüdő funkcióit. Ez megmentheti azoknak a betegeknek az életét, akiknél a Covid-19 akutan veszélyezteti a tüdő működését.
Az ECMO jelentősen csökkentheti a halálozási arányt
A Graeme MacLaren körüli szerzők a JAMA orvosi folyóiratban megvitatják az ECMO alkalmazását a Corona elleni harcban. Kínából származó adatok arra utalnak, hogy a Covid-19 betegek halálozása jelentősen csökkenthető az ECMO alkalmazásával. De vannak komoly kockázatok is: Ha a vért a testen kívül tisztítják, új csírák kerülhetnek a betegbe, és a kapcsolódó gyógyszerek használata vérzéshez vezethet a testben.
A cikk szerzői szerint még mindig nem világos, hogy a betegek főként e tüdőelégtelenségben halnak-e meg, vagy rendszeresen előfordul-e többszervi elégtelenség, amikor a betegek szepszisben szenvednek. A tudósok szerint sürgősen további adatokra van szükség. Ez nagy ECMO-központokkal rendelkező országokat hozhatna létre, köztük Németországot.
Az ECMO sok személyzetet, anyagot és pénzt igényel
A német orvosok látnak néhány problémát az ECMO használatakor. "A kihívás az, hogy elegendő személyzet álljon rendelkezésre a testen kívüli vérmosás biztosításához oxigéndúsítással" - mondja Clemens Wendtner, a müncheni Schwabingi Klinika infektológusa. Ute Merle, a Heidelbergi Egyetemi Kórház orvosi igazgatója is látja azt a nehézséget, hogy az ECMO-terápiákhoz sok egyszeri felhasználású alkatrészt Kínából szállítanak. Itt szűk keresztmetszetek lehetnek a járvány miatt.
Az intézmények közötti szoros koordináció a szabad kapacitásokkal enyhítheti a legsúlyosabb szűk keresztmetszeteket. Az intenzív terápiás és sürgősségi orvosi interdiszciplináris szövetség (DIVI) február közepén felhívta a kórházakat, hogy az ingyenes szellőztetési lehetőségekről tegyenek jelentést a német ARDS hálózatnak. A rövidítés az "Acute Respiratory Distress Syndrome" (angolul: tüdőelégtelenség) angol kifejezés. A hálózatot az úgynevezett sertésinfluenza 2009/2010-ben alapították annak érdekében, hogy megmentsék a betegeket az akut tüdőelégtelenségtől.