A szökőkutak rendellenességei okai, diagnózisa, kezelése

A csecsemő feje általában az első testrész, amely áthalad az anyai csatornán, és a születés során érintett lehet. Az újszülött koponya doboza több különálló csontból áll (amelyek később összeolvadnak), amelyek lehetővé teszik a hüvelyi csatornán való áthaladást anélkül, hogy az anya vagy a gyermek megsérülne.

A terhesség ötödik hetében már kialakult a demokránium (vagyis ebben az időszakban a fej váza hártyás), a hetedik héten a chondrifikáció zajlik (chondrocranium), a kilencedik héten pedig megkezdődik a koponya épülése (csontosodás).

A csontképződést illetően 3 csontosítási folyamat létezik:

ENDOCONDRAL (porc) - például: az occipitalis csont, kivéve a pikkelyeit
DESMALA (intermembrán) - elülső csontok, parietális csontok
INTRAMEMBRANOS (chondroidalis) - például: alsó állcsont

A fej csontozatának teljes csontosodása NEM születhet meg, csak születés után, tény, amely a születés pillanatában hártyás és porcos részeket mutat be.

A koponyaboltozat szintjén a varratok (a fej csontjai közötti ízületek) nem teljesen képződnek, és ezek a szökőkutaknak nevezett hártyás terek megmaradnak. Alapvetően vannak olyan puha régiók, amelyek érezhetők, amikor megérinti a baba fejét.

Az újszülöttnek 6 fő szökőkútja van: két párosítatlan, a középső vonalon található, és két másik pár, a fej oldalán.

Elülső szökőkút
Ez a szökőkutak közül a legnagyobb. A frontális csont és a két parietális csont találkozásánál található. Ez rombikus alakú, és a méretek csecsemőnként különböznek. Elvileg túlnyomó többségében 2,5 és 5 cm között mér. Mérete fokozatosan csökken, és 2-3 éves kor körül teljesen elcsontosodik.

Hátsó szökőkút
Az occipitális mérleg és a két parietalis találkozásánál helyezkedik el. Háromszög alakú és 1 cm átmérőjű. Ez a kút az élet első 2-3 hónapjában bezár.

Oldalsó szökőkutak
Ezek a szökőkutak röviddel a születés után, az élet első heteiben bezáródnak.

Noha rendkívül törékeny régiók, a szökőkutak néhány fontos szerepet töltenek be:

Lehetővé teszik a születést azáltal, hogy a koponyát az anya medencéjének méretéhez igazítják.
Lehetővé teszik az agy fejlődését a koponyán belül.
A várakozásokkal ellentétben, mivel ezek a csecsemő fejének legérzékenyebb régiói, valóban védik őt, ha traumatizált. Mivel a csontok még nincsenek hegesztve, az ütés során elmozdulnak, és nem vezetnek törésükhöz.

Normál esetben tapintáskor a szökőkutaknak szilárd területeknek kell lenniük, amelyeket könnyedén megérintenek. Alakjuk és méretük változásai egy bizonyos patológiát jelezhetnek, amely veszélyezteti a baba életét.

A szökőkutak különböző okokból felfújva, bombázva jelenhetnek meg:

Megnövekedett koponyaűri nyomás
agyhártyagyulladás
Encephalitis (agygyulladás, leggyakrabban fertőzések miatt)
Hydrocephalus (megnövekedett intracranialis cerebrospinalis folyadék)

Amikor észreveszi ezt a szokatlan szempontot, a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie gyermekorvosával, vagy közvetlenül a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára mehet.

A diagnózis egyik módja, hogy a transzfontanel ultrahangot leggyakrabban az elülső fontanellán (ritkábban a hátsó oldalon) végzik, minimális mellékhatásokkal (a melegítés miatt, de hosszú távú következmények nélkül). Néha a kamrák anatómiájának részletes tanulmányozása megköveteli a CT (számítógépes tomográfia) vagy az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) expozíciót, mindkettőnél a csecsemőt nyugtatni kell a minőségi képek megszerzéséhez. Az ágyéki szúrás elvégezhető az agyi gerincvelői folyadék vizsgálatára az idegrendszer fertőzésének fennállására vagy sem.

ÓVATOS!
Amíg az újszülött sír, hány, vagy egyszerűen csak a hátán ül (hanyatt fekvő helyzetben), a szökőkutak domborúnak tűnhetnek, anélkül, hogy bármilyen patológia járna rajta, DE amikor a kicsi megnyugszik, a régió normálissá válik.

A szökőkutak elnyomott megjelenést kaphatnak a következők esetén is:

Dehidráció (a gyermekek jobban ki vannak téve a kiszáradás kockázatának, mint a felnőttek, ezért megfelelő folyadékellátást kell biztosítani)
Alultápláltság (ritkábban)

Ebben a helyzetben azonnali orvoslátogatás ajánlott!

Elvileg a depressziós szökőkutak csak a kiszáradás tünetei a vizelet mennyiségének csökkenésével vagy súlyos esetekben annak hiányával, sötét vizelettel, energiahiánnyal.

A kórházban vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek a dehidratáció helyes diagnosztizálása érdekében, amely után intravénásan folyadékot adnak be.

Mind a szökőkutak, mind a koponyacsontok közötti varratok idő előtt csontozódhatnak, következményekkel járva a koponya alakjára és az agy méretére.

Az ilyen rendellenességek diagnosztizálásakor figyelembe kell venni az időfaktort (az elülső szökőkút bezárása 6 hét előtt mindig rendellenes), a koponya méretét (kerület és átmérők) és az agy fejlődését.

A szökőkutak lezárásának adjuvánsaként, a csontrendszerrel szembeni ellenállás biztosítása és az angolkák megjelenésének megakadályozása érdekében ajánlott kalcium és D-vitamin beadása, különösen a gyermek életének első évében.