A szoptatás nem védi meg a gyermekeket a neurodermatitistól
Egy friss tanulmány szerint a szoptatás nem védi meg a gyermekeket az atópiás dermatitis kialakulásától. A brit-német ISAAC tanulmány több mint 51 000, 8 és 12 év közötti gyermeket vizsgált meg 21 országból.
Publikálva: 2011.11.22., 16:27
Az első négy hónapban jelenleg ajánlott exkluzív szoptatás.
ÚJ ISENBURG (Utca). Annak érdekében, hogy a csecsemők bizonyos védelemben részesüljenek az allergiák ellen, többek között az első négy hónapban a lehető legkizárólagosabb anyatejjel kell táplálni őket - az illetékes szakszövetségek jelenlegi ajánlásai szerint.
A témával kapcsolatos eddigi legnagyobb tanulmány szerint azonban ez úgy tűnik, hogy nem vonatkozik az atópiás dermatitiszre.
21 országból több mint 51 000 gyermek vett részt a vizsgálatban
Az ISAAC brit-német tanulmány 21 országból több mint 51 000, 8 és 12 év közötti gyermeket vizsgált meg, hogy a szoptatott gyermekeknél ritkábban alakul-e ki atópiás dermatitis, mint azoknál a gyermekeknél, akiket cumisüveg segítségével táplálnak (Br Assoc Dermatol 2011, online 2 November).
A szülők kérdőív segítségével szolgáltattak információkat a csecsemő étrendjéről és az allergia későbbi előfordulásáról. Ezenkívül megvizsgálták a gyermekeket a hajlító zéma szempontjából, és bőrszúrási tesztet hajtottak végre gyakori inhalációs allergénekkel (Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae, macskaszőr, Alternaria tenuis, különféle fa és fű pollenek keveréke).
Először is, egy gyengén pozitív asszociáció
Az összes tanulmányi központban kezdetben gyengén pozitív összefüggés volt a hatodik hónapig valaha anyatejet kapó gyermekek és az atópiás életkockázat között a tiszta palackos gyermekeknél (OR 1.1).
Különösen a gazdagabb országok gyermekei járultak hozzá ehhez a csodálatos eredményhez. Mert ha csak Németországot, Olaszországot, Hollandiát és a GB-t kombináljuk, akkor az eredmény OR értéke 1,16.
Különbségek a szegény és a gazdag országok között
Érdekes módon ez a kapcsolat elvesztette jelentőségét mind az egész lakosság, mind pedig a gazdag országok szempontjából, ha kizárták azoknak a gyermekeknek az adatait, akiknek az atópiás dermatitise már az élet első két évében elkezdődött (45,3 százalék).
A szerzők ezt a hatást azzal magyarázzák, hogy a tehetős országokban az anyák többnyire tisztában vannak a szoptatási ajánlásokkal, és tudatosan hosszabb ideig szoptatnak, ha gyermekeiknél már korán megjelennek az atópiás tünetek. Ha viszont a szegényebb országokat külön-külön vesszük figyelembe, akkor számukra a 0,95-ös OR.
Nincs előnye az allergiás kockázat szempontjából
Még azoknak a gyermekeknek sem voltak előnyei, akik csak anyatejet kaptak, allergiás kockázatuk szempontjából. Négy hónapig teljes anyatejes táplálás esetén az összesített, korrigált OR az atópiás dermatitiszre 1,13 volt.
Azoknál a gyermekeknél, akik kizárólag négy hónapnál hosszabb ideig szoptattak, az ekcéma kockázatának teljes OR értéke 1,05 volt. A vizsgált szoptatási időszakok egyikében sem volt összefüggés a flexor ekzemákkal, még akkor sem, ha csak olyan gyermekeket vettünk figyelembe, akiknek ekcémája csak kétéves koruk után jelentkezett.
A tehetős országokban van egy bizonyos védőhatás
Ha az ekcéma súlyosságát figyelembe vették, akkor a jómódú országokban bizonyos védőhatás mutatkozott, ha a gyermekeket legalább részben szoptatták (összesített adj OR 0,69, minden országban: 0,71).
Ezek az eredmények azonban az alelemzések során is elvesztették jelentőségüket. És ha figyelembe vették a lehetséges zavaró tényezőket, például a családi stresszt, a gyermek szenzibilizálási állapotát vagy az anyai végzettséget, a kockázatértékelés nem változott.
Az eredmények megerősítik a prospektív vizsgálatok áttekintését
Összességében az ISAAC második fázisa nem nyújtott be bizonyítékot arra, hogy a szoptatás megvédte a gyermekeket az atópiás dermatitis kialakulásától a szerzők szerint. Az eredmények összhangban vannak a nemrégiben publikált, a prospektív vizsgálatok szisztematikus áttekintésével.
Az új adatok okot adnak az allergiavédelemre vonatkozó szoptatási ajánlások újragondolására. A szerzők szerint most intervenciós vizsgálatokra van szükség annak tisztázására, hogy a csecsemők mikor kaphatnak kiegészítő ételt.
A szerzők emellett hangsúlyozzák, hogy olyan vizsgálatokra van szükség, amelyek megvizsgálják az anyai táplálkozás és az antigén transzfer szerepét az anyatejen keresztül, valamint a belekből származó étkezési fehérjék hatását az immunrendszer fejlődésére.