A szülési vérzés méhvérzés
A terhesség alatt a hemoglobin fiziológiailag csökken a terhesség nyolcadik héttől kezdve. Ennek oka a plazma térfogatának növekedése, míg a vörösvérsejtek mennyisége kisebb arányban nő, mint a plazma. Ez a vérszegénység problémákat okoz a szülés során, ami vérzés forrása. Mérsékelt vérzés esetén nincs szükség vérátömlesztésre, de néha súlyos vérzés lép fel.
Vérszegénység terhesség alatt
A WHO szerint a terhesség alatti vérszegénységet a hemoglobinszint ≤ 11 g/dl határozza meg a terhesség első és harmadik trimeszterében, a hemoglobinszint pedig a második trimeszterben ≤ 10,5 g/dl. Az anaemia súlyos, ha a hemoglobinszint kevesebb, mint 7 g/dl.
Ha a vérszegénység alacsony ferritinszinttel jár, a beteget orális vas- és folsav-kiegészítéssel kell kezelni (lásd a vénát, amelyet emésztési intoleranciának vagy a gyors korrekció szükségességének tartanak fenn) az anaemia kijavítása érdekében.
A terhesség alatti vérátömlesztés csak akkor ajánlott, ha a vérszegénység gyengén tolerálható, vérzés vagy szülés közelében.
A vérzés oka a kiadástól
A szülés a méhlepény kiürítését jelenti a szülés után, általában 15-30 percen belül. Üres állapotban a méh összehúzódik (izomrétege van, amely simaizomrostokból áll: a myometrium) a mechanikus vérzéscsillapítás biztosítása érdekében. A méh összehúzódása elzárja a résen maradt artériákat, és segít megállítani a vérzést. A szülés utáni vérzés esetén ez a mechanikus vérzéscsillapítás nem fordul elő, és bőséges (> 500 ml) és potenciálisan halálos vérzést eredményez. Ezt a vérzést bonyolítja a disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC), amely felelős a vérzésért vagy súlyosbítja azt.