A tabletta típusai, költségei, mellékhatásai
Sok nő szedi a tablettát, hogy biztonságosan megakadályozza a terhességet. Azonban nincs olyan, hogy "tabletta", hanem többféle van, amelyek összetételükben és hormonszintjükben különböznek egymástól. A modern fogamzásgátló tablettának viszonylag kevés mellékhatása van, feltéve, hogy nincsenek korábbi betegségek vagy kockázati tényezők. Szedése során azonban fontolóra kell vennie a lehetséges kölcsönhatásokat, például olyan gyógyszerekkel, mint az antibiotikumok.
A fogamzásgátló tablettát először 1960-ban hagyták jóvá az Egyesült Államokban, és Németországban 1961 óta létezik. Ma a tabletta lényegesen alacsonyabb hormonmennyiséget használ, mint elődjei.
A fogamzásgátló tabletta nagyon fiatalon és az első periódus bekövetkeztét követően viszonylag rövid idő alatt biztonságosan használható, anélkül, hogy negatív hatással lenne a női ciklusra és a termékenységre. Ennek ellenére a tabletta olyan gyógyszer, amelyet orvosnak kell felírnia.
A cikk tartalma egy pillanat alatt
Hogyan működik a fogamzásgátló tabletta?
A tabletta fő feladata a terhesség megelőzése. Különböző működési módokat tár fel:
Egyrészt megakadályozza a termékeny petesejtek érését a petefészekben - így az ovuláció nem megy végbe.
Másrészt a tabletta megváltoztatja a nyálkahártyát a nyaki csatornában. Ez megnehezíti a spermiumok bejutását a méhbe, hogy megtermékenyítse a petesejtet.
Ezenkívül a tabletta megakadályozza a méh nyálkahártyájának teljes felhalmozódását. Ennek eredményeként a megtermékenyített petesejt nem képes beültetni magát.
A különféle tabletták általában egy ösztrogénből és egy progesztinből állnak, a szervezetben természetesen termelődő hormonok mesterséges változatai. Az ösztrogén-etinilösztradiol gyakran megtalálható az egyes készítményekben, míg a gestagének különböznek, például levonorgesztrel, gestogén, dienogeszt vagy drosperinon. Néhány éve létezik egy úgynevezett természetes ösztrogént (ösztradiolt) tartalmazó tabletta, amelynek felépítése hasonló a szervezet saját hormonjához.
Az első tabletta bevezetése óta a hatóanyag koncentrációja tovább csökkent a mellékhatások elkerülése érdekében. Manapság az úgynevezett mikrorablókat, amelyek csak kis mennyiségű ösztrogént tartalmaznak, általában kombinált készítményekben (ösztrogén és progesztin) alkalmaznak. A fogamzásgátló hatás azonban továbbra is fennáll a terhesség megelőzésében.
Mikro- vagy mini tabletta: különféle típusok állnak rendelkezésre
Nincs olyan, hogy "tabletta", inkább különféle készítmények vannak, amelyek különböző hatóanyagokkal és hormonkoncentrációval rendelkeznek. A hormonok összetétele és adagolása szerint kétféle fogamzásgátló tabletta létezik:
Egyfázisú készítmények a bevitel minden napján azonos mennyiségű hormont tartalmaz. Többlépcsős előkészületek próbálja a hormon bevitelét a természetes ciklushoz igazítani.
Kis adag Mikropillérek többnyire egyfázisú készítmények. A kombinációs készítményekhez tartoznak, mivel ösztrogént és progesztint egyaránt tartalmaznak, az ösztrogén-tartalom 0,05 mg alatt van.
Mini tabletták csak progesztint tartalmaz. Alkalmasak olyan nők számára, akik nem tolerálják az ösztrogént, vagy azoknak, akik szoptatják babájukat (úgynevezett szoptató tabletták). A hagyományos mini tabletták nem gátolják az ovulációt.
Kétfázisú készítmények az első hét napon csak ösztrogént, a nyolcadik naptól kezdve pedig progesztint tartalmaz.
Kétlépcsős előkészületek tartalmaznak ösztrogént kis mennyiségű progesztinnel az első hét napban, amelyet aztán növelnek.
Háromfázisú készítmények kezdetben alacsony dózisú ösztrogénből és progesztinből állnak, amelyek koncentrációja a középső fázisban megnő. A harmadik fázisban csökken az ösztrogén mennyisége és megnő a gestagen dózisa.
A mikrofázisú tabletta egy mikrodózisú és kétfázisú tabletta újszerű kombinációja. Ötvözi a mikrotabletta előnyeit a ciklushoz igazított tablettával: a mikrotabletták csak minimális megterhelést jelentenek a szervezetben az alacsony hormonadagok miatt, és a kombinált termékek a lehető legkevesebbet avatkoznak be a ciklusba, így alig vannak olyan ciklushibák, mint például intermenstruációs vérzés.
A tabletta vény nélkül nem kapható
A fogamzásgátló tabletták felhasználói nem egyszerűen elmehetnek a gyógyszertárba és megvásárolhatják a tablettát. Szüksége van a nőgyógyász receptjére, mert a tabletta vényköteles gyógyszer (ellentétben a reggeli utáni tablettával, amely vény nélkül kapható a gyógyszertárakban 2015 márciusa óta).
Az orvos többet megtud a nő egészségéről és kívánságairól, valamint megvizsgálja. Az, hogy melyik tabletta alkalmas, függ többek között az életkortól és a meglévő betegségektől vagy kockázati tényezőktől, például a szív- és érrendszeri betegségektől vagy a dohányzástól.
Nagyon fontos szempont a családi trombózis kockázatának kérdése. Az orvos megtudja az artériás vagy vénás érrendszeri megbetegedések bármelyikét, mint például a mélyvénás trombózis vagy a stroke a családban. Ha igen, akkor ösztrogénmentes fogamzásgátlót fog felírni.
A fogamzásgátló tabletta felírása megköveteli a beleegyezés megadásának képességét. Általános konszenzus az, hogy ez egészséges, 16 és 18 év közötti lányoknál van. A beleegyezést megadni képes lánynak orvosi titoktartási joga van a tabletta felírása tekintetében - kétség esetén a szülőkkel szemben is. 14 és 16 év közötti serdülők esetében az orvos az egyik szülő beleegyezését kéri, ha különböző okok miatt nem tartja a lánynak beleegyezését. 14 év alatti gyermekek esetében általában szülői hozzájárulás szükséges.
A tabletta utókövetése online is kérhető, feltéve, hogy a beteg ismeri az alkalmazást és jól tolerálja a tablettát. Ezenkívül a nőnek nem lehetnek olyan tünetei, amelyek a tabletta következményei lehetnek. Ha a tablettát online kérik, a vényt online orvosi kérdőív segítségével ellenőrzik. Ezután a felhasználót hazaküldik a tablettát.
Felhívjuk figyelmét: Ha online igényli a tablettát, akkor ne felejtse el részt venni a nőgyógyász által 20 éves kortól évente ajánlott megelőző orvosi ellenőrzésen. Ha megnő a betegség kockázata, például családi kórtörténet vagy betegségek miatt, a nőgyógyász az esetek többségében szorosabb ellenőrzéseket fog tanácsolni.
Mit kell figyelembe venni a tabletta szedésekor?
Fontos, hogy rendszeresen vegye be a tablettát, hogy a hormonszint ne ingadozzon túlságosan, és mindig garantált legyen a biztonságos védelem a terhesség ellen.
A fogamzásgátló tabletták a fogamzásgátlás nagyon biztonságos formája. Ennek ellenére a hatás néha kudarcot vallhat. Gyakran ennek oka a fegyelem hiánya a szedése során, de más gyógyszerekkel való kölcsönhatások vagy ritka esetekben túlsúly is mögött állhat.
A tabletta ellenére terhes? Biztonság
A különféle fogamzásgátló tabletták nagyon biztonságos fogamzásgátlók, Pearl-indexük 0,1 és 0,9 között van. Ennek megfelelően, ha helyesen veszik be, 1000 nőből csak egy-kilenc akaratlanul terhes a tabletta használata ellenére.
Ha a bevételt követő első három órán belül hasmenése vagy hányása van, akkor már nem feltételezhető, hogy a tabletta véd a terhesség ellen. Ilyen esetben további fogamzásgátlást kell alkalmazni a következő ciklusig, például óvszerrel.
Felejtse el a tablettát - használjon további fogamzásgátlást 12 óra után
A fogamzásgátló tabletta kudarcának leggyakoribb oka, főleg serdülőknél, az, hogy elfelejtette bevenni. Egy tanulmány azt is mutatja, hogy a nők gyakran sokkal jobban értékelik fogyasztási magatartásukat, mint amilyen valójában. Eszerint a megkérdezett nőknek csak 33 százaléka használta helyesen a fogamzásgátló tablettákat, bár csaknem 60 százalékuk teljesen helyesnek értékelte beviteli viselkedését.
A 12 órás periódus a kombinált készítményekre (ösztrogén és progesztin) vonatkozik. Ha azonban a tablettát tizenkét óránál késõbb veszik be, fennáll a nem kívánt terhesség veszélye. Ezután az óvszert kell használni fogamzásgátlóként a következő ciklusig. Az óvszer használata a tabletta mellett általában hasznos lehet a nemi úton terjedő betegségek fertőzésének megelőzésében.
A csak egy progesztint tartalmazó minipill bevétele nagyobb fegyelmet igényel a felhasználó részéről: minden nap ugyanabban az időben kell bevenni.
Tabletta és antibiotikumok: gyógyszerkölcsönhatások
Bizonyos gyógyszerek kevésbé tehetik a tablettát. Ide tartoznak az epilepsziára vagy alvássegítőként használt gyógyszerek. De antibiotikumok, gombás fertőzések elleni gyógyszerek, antidepresszánsok, orbáncfű készítmények, lázcsillapítók vagy fájdalomcsillapítók és más gyógyszerek néha korlátozzák a tabletta fogamzásgátló képességét.
Ezért a felhasználóknak alaposan tanulmányozniuk kell a gyógyszeres betegtájékoztatót, és megbeszélniük orvosukkal a bevitelt. A terhesség elleni védelem érdekében, például ha ideiglenesen antibiotikumokat szednek, a nőknek óvszert kell használniuk a bevitel fázisában és a ciklus hátralévő részében is.
De nemcsak a tabletta fogamzásgátló hatása csökken. Ezzel szemben a tabletta használata befolyásolhatja a gyógyszerek működését is. Például, amikor az idősebb generáció egyidejűleg vette be a tablettát és az epilepszia elleni gyógyszereket, gyengült hatásról és a rohamok növekedéséről számoltak be. A HIV-pozitív emberek antiretrovirális terápiájának hatásait a tabletta használata is ronthatja. Ezekben az esetekben az orvos megvitatja a nőkkel a fogamzásgátlás alternatív módszereit.
A péniszrel és a herékkel van elég probléma. Megmagyarázzuk, mi lehet a legjobb része az embernek a tünetek mögött
Az alkohol nem befolyásolja a hatékonyságot
Az alkohol azonban nem befolyásolja a tabletta működését. De légy óvatos, ha túl sok alkoholtartalmú italt fogyasztanak: Ha hánytál, a tabletta fogamzásgátló hatása már nem garantálható.
A fogamzásgátló tabletták mellékhatásai
A fogamzásgátló tabletta nemkívánatos mellékhatásokkal járhat, amelyeket meg kell beszélni a nőgyógyászával.
Néha hányinger és hányás, növekvő testsúly, szexuális vágy csökkenése, fejfájás, mellkasi feszültség érzése vagy hangulatváltozás jelentkezik.
Az alacsony dózisú tabletták intermenstruációs vérzéshez vezethetnek az első használat során. Mivel ezek gyakran önmagukban leállnak, érdemes három hónapot várni, mielőtt másik tablettára vagy fogamzásgátló módszerre váltanának. A minipillérrel a ciklikus vérzés kontrollja nem olyan jó, mint a pirulánál, gyakrabban fordul elő úgynevezett áttöréses vérzés, amely a rendszeres vérzés mellett jelentkezik. De az is lehet, hogy egyáltalán nincs vérzés.
A ma használt modern mikrotabletták csak kis mértékben növelik a trombózis kockázatát. A jelenlegi ismeretek szerint a szívinfarktus vagy agyvérzés más kockázati tényezők nélkül nem fordul elő gyakran a tablettát használók körében.
Vannak azonban olyan tényezők, amelyek jelentősen növelhetik a trombózis, a szívroham és a stroke kockázatát. Ezek közé tartozik az örökletes hajlam, valamint a dohányzás, az elhízás, a diabetes mellitus vagy a szív- és érrendszeri betegségek, például a magas vérnyomás. Ezeket a tényezőket figyelembe kell venni a tabletta felírásakor.
Mikor nem tanácsos bevenni a tablettát?
Terhes nők nem szedhetnek tablettákat, és a szoptatás során a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell a tabletta alkalmazását - ez alól a kivétel a speciális szoptató tabletta. A tabletta nem alkalmas a szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedő nőknek, illetve azoknak a nőknek sem, akik napi 20 cigarettánál többet szívnak. Egyéb ellenjavallatok az emlőrák az elmúlt öt évben, a máj anyagcserezavarai, akut májgyulladás vagy vaszkuláris szövődményekkel járó diabetes mellitus.
A fogamzásgátló tabletták költségei: Az egészségbiztosítás megfizeti a fiatal lányokat
Még akkor is, ha az orvos felírja a fogamzásgátló tablettát, a 20 év feletti nőknek általában maguknak kell viselniük a költségeket. A készítmények általában három vagy hat hónapos kiszerelésben kaphatók. Átalakítva az ár kb havonta hat-tizenkét euró.
A lányok és a fiatal nők esetében más a helyzet. A törvényes egészségbiztosítással rendelkezők 18. születésnapjukig receptre és külön fizetés nélkül kapják meg a tablettát vagy a mini tablettát. Ezt követően és a 20. születésnapig a tablettát továbbra is az egészségbiztosítás fedezi, de a gyógyszertárban további fizetések esedékesek. A magánbiztosítottaknak maguknak kell fizetniük a tablettaért, de ha szükséges, visszakaphatják a pénzt a biztosítótól.
Ha van orvosi indok, ha a tablettát betegségek kezelésére használják, a törvényben előírt egészségbiztosító társaságok fedezik a 20 évesnél idősebb nők fogamzásgátló tablettáinak költségeit is.
További előny: Fogamzásgátló tablettákkal pattanások és menstruációs fájdalmak ellen
Erős, szabálytalan vagy elhúzódó menstruációs vérzés, valamint görcsös hasi fájdalom abban az időszakban, amely nem szerves okokból adódik, javítható a fogamzásgátló tabletta bevételével. A fogamzásgátlónak megvan az az előnye, hogy a vérzések közötti intervallumok egyenletesen csökkennek, és erősségük és hosszuk gyengül.
Ezen túlmenően a tabletta sok felhasználója meg akarja határozni a vérzés idejét is, például nyaralás, sportversenyek vagy egyéb dolgok elkerülése érdekében. Ez a tablettával is lehetséges.
A premenstruációs szindróma (PMS), amely vízvisszatartás, fájó mell és hangulatváltozás révén jelentkezhet, bizonyos típusú tablettákkal szintén csökkenthető. A progesztin-drosperinonnal történő készítmények különösen kedvezőnek tűnnek.
Néhány nő pattanásokban és túlzott faggyútermelésben szenved a magas nemi hormonok miatt. További következmények lehetnek a hajhullás, a szeméremszőr változásai vagy a mélyebb hang. Itt olyan fogamzásgátló tabletták állnak rendelkezésre, amelyek speciális antiandrogén hatású progesztineket tartalmaznak, például ciproteron-acetátot, dienogesztet, drosperinont vagy kloromadenon-acetátot.
Ezenkívül a fogamzásgátló tabletta néha csökkentheti a jóindulatú emlőbetegségeket vagy üregeket (cisztákat) a petefészkekben. Endometriózisban szenvedő nőknél a tabletta használata csökkentheti a fájdalmat és a gyarmatosodás gyengeségét a méhnyálka-szerű sejtekkel.
Ha kombinált készítményeket (ösztrogénnel és progesztinnel ellátott tablettákat) hosszú ciklusban (például három-hat hónapon keresztül folyamatosan) szednek, vagy rövidített hormonmentes fázissal rendelkező tablettákat használnak, ez még jobban javíthatja a funkcionális vérzés, a dysmenorrhoea, a PMS és az endometriosis tüneteit.
Hagyja abba a tabletta szedését
Ha a tabletta levételén gondolkodik, kétszer is meg kell gondolnia ezt a lépést, mert az állandó oda-vissza feleslegesen elrontja a hormonegyensúlyt. Miután meghozta döntését, befejezheti a havi csomagot. A késleltetett menstruációk nagyon gyakran jelentkeznek a tabletta abbahagyását követő első hetekben. Fejfájás, hangulatváltozások, foltos bőr és hajhullás is lehetséges. Egy-másfél hónap elteltével a szervezet saját hormonháztartásának ki kellett egyenlítenie. Ha továbbra is vannak szabálytalanságok, ennek általában semmi köze a pirulához, de megfelel az egyéni hormonális állapotoknak, amelyeket a fogamzásgátló tabletta szedésével akadályoztak meg.
A terhesség a tabletta abbahagyása után azonnal lehetséges. Még akkor is, ha gyermekeket szeretne, várjon az első természetes menstruációs periódusra, hogy a méh bélése teljesen működőképes legyen.
A fogamzásgátló tabletták alternatívái
Pozitív tulajdonságai ellenére a tabletta nem minden lány és nő számára elérhető. Az egyéni igényektől és kívánságoktól függően hormonális, hormonmentes, kémiai vagy mechanikus fogamzásgátló módszerek jöhetnek szóba. A fogamzásgátló tabletta összes alternatíváját megtalálhatja a fogamzásgátlók nagy összehasonlításában vagy a témában található fotógalériában: