A táplálkozási dokumentumok gondoskodtak a pikkelysömörről
A 8. epizódban az NDR televízió „Nutrition Docs” 2016 februárjában a pikkelysömörrel foglalkozott. Bemutatták egy olyan nő esetét, aki úgy tudta megfékezni a pikkelysömörét, hogy gyökeresen megváltoztatta étkezési szokásait, lefogy és gyalogolt. Mi az igazság az orvosok tippjeiben?
A 66 éves férfit 16 éve érinti. A táplálkozási orvos PASI-értékét 28,5-nek határozta meg. A PASI 10-ből az egyik súlyos pikkelysömörről beszél. A beteg nagyon túlsúlyos és nem sokat mozog. Megtudták, hogy "még nem szedett gyógyszert". Ő "minden reményét más ételbe vetette". Már tisztában van vele, hogy túl gyakran, túl sokat és főleg rosszat evett.
Az orvos megerősítette, hogy várható élettartama alacsonyabb lehet. Drasztikus szavakkal figyelmeztetett: "A pikkelysömör alapvetően a bőrtől a szívig menetel". Ez kevésbé drámai módon azt jelenti, hogy a súlyos, kezeletlen pikkelysömör következményekkel járhat, például szívrohammal vagy szélütéssel.
Olyan táplálkozási koncepciót javasoltak, amely csökkenti a beteg gyulladását, csökkenti a súlyát és erősíti a szívét. Csak két fix ételt kell enni naponta (főleg zsíros halat hetente háromszor), és közben ne egyen semmit. Este meg kell inni egy orvos által előírt fehérjeturmixot (tápszeres étrend) és sok galagonya teát napközben. Lépésszámlálót is kapott, hogy jobban, kontrolláltan mozoghasson.
Négy hónap elteltével a beteg ismét bemutatta: Kevesebb pikkelysömör volt rajta, amelyek már nem voltak olyan vörösek és alig pikkelyesek. PASI-ja csak 12,2 volt, és 17 kg-ot fogyott.
Végül így szólt: "Mivel sikerült megváltoztatnia étkezési szokásait, [a] kontroll alatt tartotta a pikkelysömörét - gyulladáscsökkentő ételekkel, testmozgással és fogyással". További tippek megtalálhatók a tévésorozat honlapján [1].
Megjegyzésünk
Az eset első pillantásra meggyőző. A beteg végül aktívvá vált, és sikeresen csökkentette bőrbetegségét és súlyát. "Nagyon fegyelmezetten" - ahogy a cikk mondta. De vajon ez valóban újabb bizonyíték arra, hogy a "táplálkozási dokumentumok", mint állítják, gyakran többet érnek el, mint tabletták néhány hónapon belül? Két évvel később Dr. Anne Fleck a súlyos pikkelysömör javításának koncepciójáról egyedül diétával: „A diéta nem képes„ meggyógyítani ”a reumát vagy a pikkelysömöröt. A súlyosságtól függően szilárd gyógyszerre van szüksége. "
A beteg PASI-értéke több mint felével, 12,2-re csökkent. Ez valójában lenyűgöző, de nem elég! A csökkentett érték még mindig a pikkelysömör súlyos formáját jelzi. És ezt mindenképpen kezelni kell. Az orvos egy szót sem szól erről a tévés riportban! Értesítenie kellett volna a beteget, aki „minden reményét más ételbe helyezte”! Az az utolsó megjegyzés, miszerint a beteg betegsége „kontroll alatt van”, hamis benyomást kelt. Úgy tűnik, mintha a betegnek csak a táplálkozási koncepciót kellene folytatnia ahhoz, hogy valamikor mentes legyen a tünetektől. Ha azonban ez a beteg orvosilag nem kezeli súlyos pikkelysömörét, életveszélyes társbetegségeket kockáztat (a galagonya tea ellenére).
Ne várjon csodákat az étrend megváltoztatásától
Bizonyított, hogy vannak olyan ételek, amelyek elősegíthetik a gyulladást vagy a viszketést, és mások, amelyek gátló hatásúak [2]. Ebből következik, hogy a pszoriázist nem szabad feleslegesen ösztönözni az ételek provokálásával. A pikkelysömörben szenvedő betegek körültekintőbbek kell, hogy legyenek. De azt, hogy az egyes ételek valóban befolyásolják-e a betegséget, tudományosan nem, vagy alig kutatták. Tapasztalataink szerint a gyulladáscsökkentő ételeket tartalmazó étrend képes egyedül nem helyettesíti a mérsékelt vagy súlyos pikkelysömör szükséges terápiáját. De támogathat egy terápiát, hogy jobban működjön. Ezért tudatosan kell enni, különösen ha súlyos pikkelysömörben szenved.
A pikkelysömörben szenvedőknek szóló étrendi ajánlások, például a TV-riport körül, már régóta léteznek [3]. A probléma az, hogy milyen körülmények között válik az érintett ember aktívvá étkezési szokásainak megváltoztatására. Nem mindenkinek van lehetősége olyan szorosan vigyázni rájuk, mint az NDR televízió ebben az esetben „célzott táplálkozási stratégiákkal”. A TV-jelentés szerint a betegnek hatalmas erőfeszítéseket kellett tennie. Nehéz egyedül elvégezni.
Étel által gyógyított?
Újra és újra beszámolnak arról, hogy valaki állítólag csak diétával represszálta vagy akár meggyógyította pikkelysömörét [4]. Ez igaz lehet, de nem kell. Mindig vannak olyan egyedi esetek, amelyek sajnos nem vihetők át a pszoriázisos betegek többségére. Az a kijelentés, hogy valaki az egyedül az étrend megváltozása miatt egyértelművé vált, egyik esetben sem lehetett objektíven ellenőrizni.
Megjelenésmentes, diétától függetlenül
Vannak más okok is, amelyek miatt a pikkelysömör visszahúzódhat az étrend megváltoztatása után. Egyrészt valóban vannak olyan esetek, amikor a pikkelysömör gyógyul - ritka, de előfordul. Másrészt a pikkelysömör szakaszokban fordul elő - jön és megy, függetlenül az egyéb hatásoktól. Sokan továbbra is kezelik betegségeiket, miközben diétáznak. Tehát nem bizonyítható, hogy végül mi működött. Végül is ismert, hogy a psziché és a „gondolkodás ereje” hatással van a megváltozott életkörülményekre. Alapvetően befolyásolhatják a betegséget - pozitívan vagy negatívan. Bebizonyosodott, hogy a betegek nagyobb valószínűséggel reagálnak a terápiára, ha úgy érzik, hogy orvos felügyeli őket és hozzáértő módon kezeli őket - ahogy ez a "Táplálkozási dokumentumok" esetében is történik.
Csökkentse a súlyt és a hasi zsírt a terápia során
Ugyanez vonatkozik a fogyásra. A beteg sokat fogyott, főleg egy fehérjetartalmú étrendpor segítségével. A programban nyitva maradt, hogy mennyi ideig kell ezt a fogyókúrás segítséget igénybe venni. Alapvetően ugyanez vonatkozik a fogyásra, mint a fogyókúrára: felügyelet és visszajelzés nélkül aligha érhető el. Számos tanulmány kimutatta, hogy a testsúlycsökkentő túlsúlyos pikkelysömörben szenvedő betegek lényegesen jobban reagálnak a terápiára, mint egy összehasonlító csoport [5]. A hasi zsír növeli a gyulladást a szervezetben. Azt, hogy ez normális testsúlyú betegekre is vonatkozik-e, még nem vizsgálták. Tapasztalataink szerint fogyhat egyedül de nem helyettesíti a mérsékelt vagy súlyos pikkelysömör szükséges terápiáját. Mindazonáltal a súlyosan érintett és különösen a súlyos testsúlyú pikkelysömörben szenvedőknek ösztönzést kell érezniük a példával. Ha ez csökkentheti a szenvedést, nem szabad elzárkóznia a fogyás kínjától.
A testmozgás és a lépésszámláló segít - de nem gyógyít
Ugyanez vonatkozik a költözésre is. A páciensnek a tévé riportjában be kellett vallania, hogy nem érte el edzés céljait. Mindazonáltal ez sikeres hatásként bekerült az utolsó megjegyzésbe! Ettől függetlenül bebizonyosodott, hogy a fizikai aktivitás pozitív hatással van a belső gyulladás-mediátorokra. Megbízható ismeretek állnak rendelkezésre a pikkelysömörről is. Ez csökkenti az új pikkelysömör kockázatát azok számára, akik rendszeresen fizikailag aktívak. Sportoló családokban a pikkelysömör kevésbé valószínű, hogy kitör. A fitnesz (aerobik) és a súlyzós edzés hat hónap után befolyásolja bizonyos génaktivitásokat. Csökkenthetik a gyulladás szintjét. Ezenkívül a testmozgás felszabadítja az endorfinokat. Ez csökkenti a félelmet és a stresszt, és pozitív hozzáállást teremt az élethez a betegségekkel való megbirkózáshoz. Sport egyedül azonban a súlyos pikkelysömör nem valószínű, hogy alábbhagyna [6]. De támogathat egy terápiát, hogy az jobban működjön. Ezért a súlyos pikkelysömörben szenvedőknek biztosítaniuk kell a megfelelő testmozgást.
Kardiovaszkuláris profilaxis?
A tévé riportja nem mérte a galagonya tea hatását a betegre. A kardiológusok felmérhetik, hogy valóban megakadályozhatja-e az esetleges szívrohamot. Ez valószínűleg attól is függ, hogy a szív- és érrendszert már megtámadta-e a pikkelysömör. Mi lenne lehetséges olyan súlyos pikkelysömörrel, mint a tévé riportjában.
A "táplálkozási dokumentumok" üzenete
A bejelentések és a programok nyitó kreditje nyilvánvalóan azokra a betegekre vonzódik, akik már nem bíznak a tudományos alapokon nyugvó („iskolai”) orvoslásban. Azt ígérik, hogy az étrend megváltoztatásával "többet érhet el, mint a tablettákkal". A betegségeket enyhítenék vagy akár meg is gyógyíthatnák.
A televíziós orvosok ebben az adási formátumban (klasszikus denglish nyelven) „táplálkozási dokumentumokként” emlegetik magukat. Nyilatkozataik emlékeztetnek azokra a tipikus kijelentésekre, akik megvetették a hagyományos orvostudományt és az alternatív gyógyítókat. Bár mindhárman a hagyományos orvoslásból származnak. Tehát minden adás kezdő kreditjében ez áll:
„Rengeteg tablettát nyelünk le, és még mindig betegek vagyunk. Sokak számára jobb a kezelés: Egyél másképp! "(Ki)
„Ennyit el lehet érni a táplálkozással. De csak kevesen tudják ezt, és még kevesebben élnek ezzel a lehetőséggel "(Dr. Matthias Riedl)
"Az étel gyógyszer" (Dr. Jörn Klasen)
"Mindenki megérdemli, hogy kapjon egy esélyt" (Dr. Anne Fleck).
Reumás étrend - tudományosan nem bizonyított
Egy súlyos pszichiátriai betegségben szenvedő, súlyos állapotban szenvedő ízületi roncsolódás és ápolásra szoruló fiatal beteg esetéről kérdeztük. Végül is a reuma és a pikkelysömör ízületi gyulladása nagyon hasonló. Meg akartuk tudni, milyen tudományos alapon tették meg az ajánlásokat. Az összes szakértő azt állítja, hogy jelenleg nincs ellenőrizhető „reumás étrend”. Végül is a cikkben felvetették, hogy a táplálkozási tippek megtehetik azt, amit még az erős gyógyszerek sem: csökkenthetik a gyulladást. Az NDR nem tudott bizonyítékot szolgáltatni. Ehelyett azt írta:
"Az orvosokkal közösen dolgoztuk ki a táplálkozási javaslatokat, és a táplálkozási orvoslás területén végzett sokéves kutatásunk és tapasztalataink alapján a Visite NDR egészségügyi magazinnak".
Lejátszottuk a tévés riportot a reumatológiai klinikák néhány táplálkozási szakemberének. Mindannyian kritizálták a szenzációs előadást. Általában nem utasították el a javaslatokat, csak a több lehetőség egyikeként értékelték őket. A turmixokat problematikusnak tekintették, mert kihagyták az előkészítő rágást és a nyállal való hasítást. Vannak, akik a lenmagolajat "alkalmatlannak" tartják. A halolajjal ellentétben a két gyulladáscsökkentőt, az EPA-t és a DHA-t először lenmagolajban kell elválasztani. Tanulmányok azt állítják, hogy erre csak nagyon kis mértékben kerülne sor az anyagcserében [7]. A cikk végén a beteget röviden tájékoztatták arról, hogy valószínűleg kevesebb gyógyszerre lesz szüksége, ha diétázik.
P.S. Kritikánk után és a cikk végén található "Nutrition Doc" megjegyzés után bemutattak egy 13 éves reumás lányt. Ebben az esetben egyértelműen kijelentették, hogy az étrend megváltoztatása egyes gyógyszerek abbahagyását eredményezi, mások fenntartása azonban.
Gyógyulás nélkül gyógyulni?
A „táplálkozási dokumentumok” teljesen meg vannak győződve magáról. Koncepciójuknak és tanácsaiknak nincs fokozatosságuk vagy óvatos korlátozásuk. Nem jelzik, hogy vannak más, néha ellentétes étrendi javaslatok. Olyan drága, ellentmondásos egzotikus divatokat terjesztenek, mint a chia mag vagy a manuka méz. Az élelmiszer, mint a gyógyszer annyira előtérben van, hogy sok nézőnek el kell hinnie, hogy orvosi kezelés nélkül is meg tudnak élni. Csak azok figyelnek rá néha, akik nagyon figyelmesen hallgatják, hogy a javasolt diéta csak csökkentheti a gyógyszerek adagját. De ez nem a "táplálkozási dokumentumok" igazi üzenete.
A nagyon magabiztos megjelenés és az a benyomás ellenére, hogy három orvos végre megtalálta a gyógyulás kíméletes módját: A diéta és a testmozgás támogathatja a terápiát, de ritkán helyettesítheti azt. Különösen súlyos krónikus betegségek esetén felelőtlenség rábeszélni az érintetteket arra, hogy a másfajta étkezés a „jobb kezelés”. Két évvel az adás után dr. Anne Fleck kritikánkat: „Azok, akik tudatosan étkeznek, befolyásolhatják az immunrendszert és a tipikus kísérő betegségeket, és javíthatják pikkelysömörüket. „A diéta nem képes„ gyógyítani ”a reumát vagy a pikkelysömöröt. A súlyosságtól függően szilárd gyógyszerre van szüksége. "
Az NDR „A táplálkozási dokumentumok” programsorozatát „egyedülálló televíziós formátumként” írja le, amely segíti az olyan embereket, „akik szinte elkeserednek hatalmas egészségügyi problémáiktól”. Egy ilyen szenzációs előadás része a magán televíziózás üzleti modelljének. A közszolgálati megbízással rendelkező műsorszolgáltató esetében viszont elfogadhatatlan, hogy kétségbeesett betegeket hagyjanak benne, hogy gyógyszer nélkül működne.
Megállapítottuk, hogy ez a programsorozat szenzációs módon ígér egészséget vagy gyógyulást. Az egyes esetek általánosítottak. Nincs arra utaló jel, hogy nem minden mindenki számára egyformán működik. A nézőknek az a benyomásuk támad, hogy az olyan támogató intézkedések, mint a táplálkozás, helyettesíthetik a terápiát. A szükséges jelzéseket, amelyek szerint a gyógyszeres kezelést továbbra is szedni kell, csak mellékesen említik, ha egyáltalán. Kétséges lehet, hogy ezt majd meghallja-e a közönség: Sokan hiszik azt, amiben hisznek.