A táplálkozási stressz terhességben betöltött szerepe - Diéta; Táplálás
Az epidemiológiai vizsgálatok szerint a pszichoszociális stressz, a tartós fizikai aktivitás és a táplálkozás független kockázati tényező az alacsony születési súly és a koraszülés szempontjából.
Anyai pszichoszociális stressz (SPM) fontos szerepet játszik koraszülés (NP), ezt a tényt az NP előfordulásának több mint 1,5-szeresének növekedése sugallja SPM körülmények között. Ezt egy prospektív tanulmányok igazolták, viszonylag nagy számú alanynál (> 1000). Azonban nem minden terhes nő reagál ilyen módon a PMS-re. Felmerül a kérdés: melyek azok a tényezők, amelyek meghatározzák a kiszolgáltatottságot ennek a stressznek? A következők azonosíthatók: az SPM expozíciós tapasztalatok jellege, a megjelenés ideje, a hatás időtartama, a szomszédos fertőzések, a biológiai természet és a viselkedési mechanizmusok vagy a mikrotáplálkozási hiányosságok.
A fizikai aktivitás . A klinikai vizsgálatok adatai azt sugallják, hogy azoknál a nőknél, akik a közvetlen prenatális időszakban dolgoznak, magasabb a kortikotropin-felszabadító hormon (CRH) szintje. Mivel ezeknek a hormonoknak a termelése érzékeny a stresszre, úgy gondolják, hogy fontos szerepet játszanak az intenzív fizikai aktivitással járó NP kockázataiban. Javasoljuk, hogy ne hagyja abba a fizikai aktivitást teljesen, ha a terhes nő állapota ezt lehetővé teszi.
Mielőtt a rossz táplálkozást stresszfaktornak tekintenénk, meg kell értenünk, hogy a terhesség maga is befolyásolja az anyagcserét. A terhességről ismert, hogy a hiperszekrécióval és a perifériás inzulinrezisztenciával jár (ezt a születés előtti és utáni glikémiás és inzulinszint összehasonlításával mutatják be). Következésképpen a terhesség alatt bekövetkező metabolikus igények relatív hipoglikémia állapotot teremtenek, és kis biztonságot hagynak a további stresszorok számára. Az euglikémiás szint fenntartása érdekében fontos, hogy a terhes nő rendszeresen étkezzen.
Hajlamos a terhesség alatt korlátozni a tápanyagok bevitelét a súlygyarapodás elkerülése érdekében. Nincs meghatározva, hogy az anyai nélkülözés milyen szintet kell elérnie az újszülött súlyának befolyásolásához. Ez az állapot különösen a fejlődő országokban fordul elő, és táplálkozási stressznek tulajdonítható az egymást követő terhességek, szoptatás, nem megfelelő súlygyarapodás és szegénység miatt. A terhesség alatt gyakran szembesülünk a túlevéssel.
Az anyai súlyt vizsgáló tanulmányok kimutatták, hogy mind a koraszülött nők, mind azok, akik határidőre szülnek, hasonló súlygyarapodási görbével rendelkeznek; A terhesség előtti normálnál alacsonyabb súly azonban csaknem megduplázta a terhesség alatti problémák számát.
Ezenkívül a nem megfelelő súlygyarapodás a terhesség harmadik trimeszterében növeli a koraszülés kockázatát.
A stressz és a mikroelemek közötti kapcsolatot nem sikerült azonosítani. Számos olyan tanulmány mutat be kapcsolatot a zsírsavhiány (n-3) (makrotápanyag) és a depresszió között, amely a stressz szindróma egyik fontos eleme. Az omega-3 zsírsav-anyagcsere és a cinkhiány közötti összefüggést is azonosították. Ez arra utalhat, hogy az omega-3-savak kóros anyagcseréje fokozhatja a depressziós tüneteknél fellépő gyulladásos választ (az alacsony cinkszintből származó oxidatív potenciál növelésével). Következésképpen az n-3 zsírsavak és a cink terhesség alatti hiánya szerepet játszhat a perinatális vagy postnatalis depresszió kialakulásában. A mikrotápanyagok terhességben betöltött szerepe azonban jól ismert: a vas megakadályozza a vérszegénységet, a D-vitamin az angolkát, a C- és D-vitamin - fő antioxidánsok, a folsav megakadályozza az idegrendszer rendellenességeit stb.
A böjt és az idő előtti szülés kockázata
1970-ben Felig és Lynch elsőként tanulmányozták a terhes és nem terhes nők közötti munkakülönbségeket, összesen 84 órás böjtnek vetették alá őket.
12 óra elteltével a terhes nők csoportjában magasabb szintű hipoglikémia, hangsúlyosabb hypoinsulinemia és még ketoacidosis nyomait is találták. Így egy kifejezettebb éhezést mutattak ki a terhes nőnél, rövid távú éhezésnek vetették alá. A ketoacidosisnak a magzat egészségére gyakorolt negatív hatásait illetően a szerzők azt javasolták, hogy kerüljék a reggeli kihagyásának gyakorlatát. Sokkal újabban bebizonyosodott, hogy azoknál a nőknél, akiknek kevesebb mint 3 fő étkezése és 2 harapnivalója van naponta, 30% -kal nagyobb a koraszülés kockázata. Megvizsgálták az elhúzódó koplalás és a CRH szint közötti kapcsolatot. Kimutatták, hogy az éhezési periódus a CRH növekedésével jár. Ezenkívül fordított lineáris összefüggést mutattak ki az anyai vér CRH-koncentrációja és a születési terhességi kor között. Így először bizonyítottak egy megalapozott mechanizmust az éhgyomor és a koraszülés fokozott kockázatának kapcsolatát illetően, a CRH placenta expresszióján keresztül. Számos másik tanulmány szerint a táplálkozási állapot javítása beavatkozás lehet a koraszülés kockázatának csökkentésére.
Amikor a magzat anyai stressznek (rossz táplálkozás) van kitéve, az anya és a magzat adaptációja programozza az anyai testet egy koraszüléshez, elkerülve az ellenséges környezetben történő fejlődést.
Ezt az árat fizeti a magzat a túlélésért.
A fentiekre figyelemmel állandó terhesség-ellenőrzésre, az étrend ésszerű ellenőrzésére van szükség a terhességet közvetlenül megelőző időszakban és a terhesség alatt. Ezért tűnik az "ütemezett" feladat megoldása a kapcsolódó kockázatok csökkentésére.
A táplálkozási stressz elkerülése a terhesség során:
1. az ideális súlyhoz a lehető legközelebb eső súly és a normális életprogram fenntartása;
2. kiegyensúlyozott étrend a kalória- és táplálkozási szükségletekhez viszonyítva;
3. főétkezések száma - minimum 3, uzsonna - minimum 2;
4. a további stresszorok, a tartós fizikai és szellemi tevékenység elkerülése;
5. 12 óránál hosszabb böjt elkerülése;
6. szükség esetén kiegészítés nyomelemekben és vitaminokban gazdag készítményekkel;
7. szakorvos ellenőrzése a terhesség állapotának megállapításában (ideális esetben ez lenne korábban).