A táplálkozási terápia mérhető sikere a Diabetes Wellness Magazinban - Az életmód
Világos nyertesek a különböző étrend-formák összehasonlításakor
Bécs, 2019. június 3-án - május 24. és 25. között az Osztrák Diabétesz Társaság (ÖDG) 35. tavaszi konferenciájára került sor Univ.-Prof. a Dr. Kautzky-Willer Alexandrában (Bécsi MedUni) és Prim. a Dr. a bécsi egyetemen, Heidemarie Abrahamian-ban (Otto Wagner Kórház). Körülbelül 400 résztvevő vitatta meg a diabetológiában az utóbbi években több szinten zajló paradigmaváltást ezen a csúcsminőségű tudományos és gyakorlati kongresszuson, a „Rethinking Diabetes” mottóval. Egy központi ülés foglalkozott a táplálkozási terápia témájával. Megvitatták a különféle étrend előnyeinek és hátrányainak tudományos bizonyítékait, valamint az egyes trendélelmiszerek szakértőinek értékelését. Fontos részét képezték a betegek számára az étrend betartásának növelését szolgáló magyarázó modellek is.
Mi a legjobb táplálkozási forma túlsúlyos, cukorbetegségben szenvedő betegek számára?
1–0 az alacsony szénhidráttartalmú vagy alacsony zsírtartalmú mérkőzésen! Dr. Stefan Kabisch, a Potsdam-Rehbrücke Német Táplálkozástudományi Kutatóintézet és a Berlini Charité bemutatta azokat az átfogó bizonyítékokat, amelyek már rendelkezésre állnak az alacsony szénhidráttartalmú és alacsony zsírtartalmú étrendről szóló vitához. Világosan kijelenthető, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend sok szinten előnyösebb. Számos laboratóriumi érték, amely szűkebb és tágabb értelemben társul a cukorbetegséghez, az összehasonlító vizsgálatokban és a metaanalízisekben egyértelműen megmutatja, hogy jobbak-e a szénhidrátok megtakarítása esetén. Kabisch kifejtette: „A szénhidrátok boldoggá tesznek, de nem túl tele! A szénhidrátok nem szerepelnek táplálkozási tervünkben, de a zsírok és a fehérjék néha elengedhetetlenek. A kevesebb szénhidrátot tartalmazó étrend nagyobb súlycsökkenést eredményez, és a test zsírszázaléka gyorsabban csökken ".
Meddig lehet ragaszkodni a diétához? A megfelelés az egyik legnehezebben elért sikertényező a különböző étrendek vizsgálata során, mert sok múlik a személyes preferenciákon, amelyet tudományos véletlenszerűsítéssel nehéz megragadni, és nem mond semmit arról, hogy melyik étrend az egyén számára valóban a legegészségesebb. A lemorzsolódási arányt különféle tanulmányokban könnyű megvizsgálni és összehasonlítani. Ez sok tanulmányhoz képest azt mutatja, hogy az alacsony szénhidráttartalmú diétáknál valamivel alacsonyabb a lemorzsolódások száma, mint az alacsony zsírtartalmú diéták esetében.
A hús nem zöldség. Feltűnő a halálozási különbség az alacsony szénhidráttartalmú állati és növényi étrend között. Az állatok mortalitása magas, a növényeké alacsonyabb, bár a megnövekedett mortalitás nem tulajdonítható egyértelműen a húsnak, mivel ezek kizárólag keresztmetszeti vizsgálatok (kohorsz adatok). Növényi alapú, alacsony szénhidráttartalmú étrendben a hüvelyeseket elsősorban fehérje forrásként használják hús helyett. Ebben az összefüggésben Kiefer izgalmas észrevételt osztott meg: „Az az üzenet, hogy a húsnak nem szabad szerepelnie az étlapon, amelyet gyakran évtizedek óta nem kaptak meg. A húsfogyasztás folyamatosan emelkedett, bár egyértelmű bizonyítékok már voltak rá. A klímavédelem jelenleg sokat vitatott témája most hozzájárulhat a húsfogyasztás csökkentéséhez, így ez a beszéd lehetőséget kínál az egészségesebb táplálkozásra is. "
Mediterrán diéta vagy új skandináv diéta. Prim. Univ.-Prof. Dr. Bernhard Ludvik, a Rudolfstiftung Kórház 1. Diabetológiai, Endokrinológiai és Nefrológiai Orvosi Osztályától a két mérsékelt, alacsony szénhidráttartalmú étrendben látta a legnagyobb előnyöket: „Bizonyítékok alapján a mediterrán étrend és a talán nem annyira ismert étrend különösen előnyös „Új skandináv diéta”. Mindkettő különösen jó hatással van a zsíreloszlásra és a különösen kockázatos derékkörülményekre - főleg a férfiaknál. ”A mediterrán étrend és az„ Új skandináv étrend ”egyaránt az egyszerű szénhidrátok csökkentésére irányul, ugyanakkor változatosságot terít az asztalra. Az "új skandináv diéta" egy kicsit jobban támaszkodik a halakra (hetente háromszor), de egyébként nagyon hasonlít a mediterrán étrendre.
„Az egyéni tanácsadás a legfontosabb. Általában mediterrán étrend ajánlható, amely során meg kell említeni a szénhidrát-csökkentést, és természetesen testmozgással kombinálva. Fontos, hogy a mediterrán étrend elmagyarázza az embereknek, hogy továbbra is el kell hagyniuk a tésztát és a pizzát ”- tette hozzá Ludvik, majd folytatta, hogy tovább lehet lépni a„ zsír kontra szénhidrát ”diskurzusról. A legfontosabb az, hogy a választott étrendnek a személyes preferenciákon kell alapulnia. „A lehető legegyszerűbb és alacsony küszöbértékű étrendi ajánlásokat kell megfogalmaznunk, mert az étrend megváltoztatása a legjobb, ha kitartó lehet.
Radikális a remisszióhoz. Prim. Univ.-Prof. Dr. Bernhard Paulweber, a Salzburgi Egyetemi Kórház gasztroenterológiájával, hepatológiájával, nephrológiájával, anyagcseréjével és diabetológiájával foglalkozó I. belgyógyászati klinikáról az úgynevezett „Nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendről” (VLCD) beszélt, amely elképesztő dolgokat képes elérni extrém kalóriacsökkentéssel: „Diabetes nem visszafordíthatatlan. A VLCD-vel, amelyben napi körülbelül 800 kilokalóriát fogyasztanak - amely teljesen kiegyensúlyozott ételeket tartalmaz - a cukorbetegség remissziója érhető el. A cukorbetegség adatai visszatérnek a normális tartományba, mint egy egészséges embernél. A varázsküszöb legalább 15 kg-os súlycsökkenésnek tűnik, amelyből remisszió érhető el. Hangsúlyozni kell azonban, hogy minél hosszabb ideig fennáll a cukorbetegség, annál kevésbé valószínű, hogy ilyen remisszió van. A múltban, az 1970-es években az erősen csökkentett kalóriatartalmú étrend mellett továbbra is fennállt az alultápláltság veszélye, a modern VLCD-k biztonságosak. "
Nincs vége a trendnek. A betegek folyamatosan fordulnak orvosukhoz, hogy megkérdezzék, képesek-e megszabadulni étrendjüktől és súlyproblémáiktól a legújabb divatos ételek mellett. A legtöbb esetben egyértelműen kijelenthető, hogy soha nem csak egy ételről van szó, hanem mindig az egész étrendről. Például a kókuszolaj trendjével külön foglalkoztak. Kabisch kifejtette: „A kókuszzsír főként telített zsírsavakból áll, amelyek egyértelműen egészségtelennek minősülnek, akárcsak a pálmazsírban vagy az állati eredetű zsírokban. Dúsítják a zsírszövetet és támogatják a test gyulladásos folyamatait. Ezért vonatkozik a következő a kókuszolajra vagy a zsírra: ne fogyasszon túl sokat! Kevesebb étkezés részeként rendben van, de a főzést nem szabad ennek megfelelően alakítani. ”Az éppen annyira népszerű nyírfacukorral kapcsolatban Kiefer kijelentette:„ Olyan természetesnek hangzó nyírfacukor a cukorpótló xilit, amelyet faösszetevőkből készítenek nagy költséggel. Korántsem kalóriamentes, de 2,4 kcal/g-ot ad. "
Néhány divatos ételt magas rosttartalom jellemez, de még itt is jobb a szórás, mint az egy étel koncentrációja. Paulweber hangsúlyozta: „A kedvezőtlen szénhidrátok azok, amelyek alacsony rosttartalmúak. A rosttartalomnak 8 százalék felett kell lennie ".