A "teljes étrend" és annak egészségi hatásainak vizsgálata, beleértve a rák kockázatát is
Vajon az, amit eszünk és iszunk, befolyásolja-e a rák kockázatát?
Számos tanulmány tette fel ezt a kérdést, de megválaszolása kihívást jelent. Az ételeket és italokat, valamint az azokban található tápanyagokat és élelmiszer-összetevőket együtt fogyasztják, soha nem külön-külön.
Ennek figyelembevétele és az étrend és a betegségek kapcsolatával kapcsolatos kutatások minőségének javítása érdekében a kutatói közösség megváltoztatja az étrend egészségügyi hatásainak megítélését, valamint az étrend és a rák kockázatának értékelését. Holisztikusabb megközelítést alkalmazunk, és megvizsgáljuk az étkezési szokásokat, összehasonlítva az egyes ételekkel vagy tápanyagokkal az egész életük során. Olyan eszközöket fejlesztünk, amelyek figyelembe veszik az étkezési szokásokat, hogy tükrözzék ezt a váltást.
Más szavakkal, érdekel minket annak értékelése, hogy a brokkoli vagy a sajtburger mit jelent az egészségére nézve - de a nagyobb étkezési szokások és az általános táplálkozási minőség összefüggésében, amely befolyásolja, mit, hol, mikor, miért és hogyan eszünk.
A megközelítés kiterjesztése az étrend kutatásában
Az étrend és a rák kockázatának kutatása gyakran redukcionista megközelítést alkalmazott, és egyes táplálkozási összetevőkre összpontosított. Ez a megközelítés azonban azt feltételezi, hogy egy élelmiszer vagy tápanyag önmagában, kivéve más kísérő ételeket vagy tápanyagokat, kiválthat egy speciális biológiai hatást, amely stimulálhatja a rákos sejtek képződését és növekedését.
Ennek a megközelítésnek azonban csak korlátai vannak - és váratlan eredmények -. Például az 1980-as évek végén megindították az alfa-tokoferol tanulmányt a béta-karotin rák megelőzésében, miután néhány tanulmány kimutatta, hogy a magas vitamin-tartalmú étrend csökkent tüdőrák kockázatával jár. Azonban, ha ezeket a vitaminokat tablettákként szedi (nem pedig ételbe csomagolva), nem csökkentette a dohányzókban a tüdőrák előfordulását, és valójában kárt okozhatott.
Ezeket a paradoxnak tűnő megállapításokat azzal lehet magyarázni, hogy a tápanyagok és az élelmiszerek fogyasztása szorosan összefügg, ami megnehezíti egy adott táplálkozási tényező és a krónikus betegség közötti összefüggések tanulmányozását. A táplálék-kiegészítők bevitelének drámai növekedése váratlan hatásokkal járhat, például: B. más hasznos tápanyagok felszívódásának csökkenése vagy keringő koncentrációja.
Valószínűleg interaktív vagy szinergikus hatások is vannak az élelmiszerek és a tápanyagok között, így az étrend teljes étrendje kumulatív hatású lehet. Ez lehet az egyik oka annak, hogy az NIH által finanszírozott étrendi megközelítések a hipertóniás tanulmány befejezéséhez, egy klinikai vizsgálat, amely egyetlen étkezés vagy tápanyag helyett az étkezési szokások megváltoztatásának hatásait vizsgálta, pozitív egészségügyi eredményeket mutatott.
Az étrend általános minőségének megtekintésével megpróbálhatjuk összerakni a puzzle különböző darabjait. Megtekinthetünk egy adott ételt vagy tápanyagot, és megtudhatjuk, hogy ezt az ételt hogyan fogyasztották, és milyen egyéb problémák játszódhatnak le, például az étkezések időzítése és a cirkadián ritmus. Az NCI már finanszírozza a kutatásokat ezen és más tényezők megvizsgálására, amelyek meghatározhatják az általános étrendet.
Hogyan működik az NCI az étkezési szokások javításában
Ötévente az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma (USDA) és az NCI együttesen frissíti az egészséges táplálkozási index (HEI) nevű táplálkozási eszközt. Ezt az eszközt használják annak felmérésére, hogy az étkezési viselkedés vagy az élelmiszer-ellátási láncban lévő élelmiszerek összessége mennyire illeszkedik az amerikaiak legfrissebb táplálkozási irányelveihez.
A HEI-t a kutatók az amerikai lakosság táplálkozásának minőségének leírására használták. Arra is alkalmazták, hogy értékelje az ételek minőségét, amelyeket különféle körülmények között talál, például gyorsétteremben, szövetségi ételosztó programban, élelmiszerbankban vagy iskolai büfében.
A legfrissebb táplálkozási irányelvek (2015–2020) tükrözik ezt az elmozdulást az általános táplálkozás felé. Például az irányelvek most a táplálkozás átfogó megközelítését hangsúlyozzák, például az egészséges táplálkozási szokásokat az egész életen át; Különféle ételek fogyasztása a tápanyag sűrűségére és mennyiségére összpontosítva; és korlátozzuk a kalóriákat cukrok és telített zsírok hozzáadásával és a nátrium bevitel csökkentésével.
A főiskola legújabb frissítéseink, amelyeket a Journal of the Nutrition and Dietetics Academy három cikkében részletezünk, szintén az általános étrendre összpontosítanak.
Az a tény, hogy az olyan eszközök, mint a felsőoktatási intézmény, ma már alkalmazhatók az élelmiszer-ellátási lánc összes élelmiszerére, azért fontos, mert a lakosság nagy része nem rendelkezik vagy nem engedheti meg magának az egészséges táplálékhoz való hozzáférést. Amikor felmérjük, hogy az élelmiszerek egy része - például egy élelmiszerbank által - mennyire illeszkedik az egész étrendet megcélzó táplálkozási jelekhez, azon dolgozhatunk, hogy javítsuk ezt az ételkészletet a rák és más kockázatok csökkentése érdekében. Csökkentse az egészségi állapotot.
Barbara Millen, Dr. PH, RD, az étrendi irányelvek tanácsadó bizottságának elnöke, a főiskoláról szóló cikkeink szerkesztőségében azt írta, hogy „A bizonyítékalap minden korábbinál erősebb az egész étrend - az étkezési szokások, az övék - összekapcsolásáról. Tápanyag-sűrűség és általános minőség - az egészség előmozdítása és a betegségek megelőzése érdekében az egész életen át. "
Jill Reedy, Ph.D., MPH, RD, programigazgató, Kockázati tényezők értékelésének osztálya, NCI Rákellenes és Népesedéstudományi Osztály.
Egyetértünk dr. Millen egyetértett abban, hogy a frissített felsőoktatási intézmény "hatékony eszköz az étrend általános minőségének értékelésére", és reméljük, hogy más kutatók a felsőoktatási intézményt és más, bizonyítékokon alapuló eszközöket fogják használni, amelyek teljes mértékben támogatják ezt az általános megközelítést.
És eljött ennek a váltásnak az ideje. Egyre növekszik az érdeklődés az étrend és a testmozgás ellenőrzésére szolgáló online platformok és alkalmazások iránt, amelyek integrálhatók olyan értékelési eszközökbe, mint a felsőoktatási intézmények, és lehetőségeket nyit meg olyan új kutatások, eszközök és technológiák számára, amelyek végül elősegítik a táplálkozási beavatkozások testre szabását az intézetben egyéni és közösségi szintek megtervezése.
Például az étkezési szokások mérésének elősegítése érdekében az NCI segített egy szabadon elérhető étrend-felmérő eszköz kifejlesztésében, az Automatizált 24 órás Dietetikai Eszközben (ASA24), amely lehetővé teszi a kutatás résztvevőinek, hogy beszámolhassanak arról, hogy mit fogyasztottak az elmúlt 24 évben. Órák vagy valós időben étkezési rekordként. Ez az eszköz olyan információkat nyújt, amelyeket a korábbi eszközök nem, például: B. mikor ették, hol és milyen egyéb ételekkel és italokkal.
Izgalmas látni a táplálkozással és a rákkal kapcsolatos kutatások bővülését, és tovább fogjuk fejleszteni az új étrend egész étrendbe való beépítésének módszereit. A legnagyobb reményünk az, hogy az ilyen kutatások jobban irányíthatják az erőfeszítéseket annak megértésére, hogy hogyan és mit eszünk az egészségre, és ezáltal tájékoztatja azokat a politikákat és gyakorlatokat, amelyek csökkentik a kockázatot és javítják az egészséget mindenki számára.