A térd patológiáinak szakembere Gonarthosis
Meghatározás
A térd porcának lebontását gonartózisnak nevezzük.
A térd osteoarthritise elsősorban fájdalommal (fájdalom, beleértve az éjszakai fájdalmat is előrehaladott osteoarthritis esetén), az ízület merevségével (a flexum nevű kiterjesztési hiba megjelenésével és a hajlítás korlátozásával), a funkcionális kényelmetlenség fokozódásával, az aktivitások fokozatos csökkenésével, a a járási kerület, a nehezen mászó és a lépcsőn ereszkedő.
Okoz
Ennek az osteoarthritisnek több oka van:
- Krónikus szalagkárosodás: az elülső vagy a hátsó keresztszalag szakadása
- ennek a térdnek a műtétje: belső vagy külső meniscectomia
- tibialis fennsík törések működtek vagy nem
- családi hajlam
- egyéni hajlam: túlsúly, alkotmányos deformáció a genu varumban vagy a valgumban
A térd osteoarthritisének kezelése
Orvosi kezelés
Nem gyógyszeres kezelés
Az ilyen típusú kezelés célja, hogy lehetővé tegye ízületének megfelelő működésének fenntartását műtét nélkül. Első része a higiéniai és diétás szabályok betartása az osteoarthritis kialakulásának és káros hatásainak korlátozása érdekében.
- küzdelem a túlsúly ellen: minden súlygyarapodás hatással lesz a térdeire, és csak súlyosbítja a fájdalmat
- fizikai gyakorlat: séta, kerékpározás, úszás (verő mozdulatok.; Ezek a sportok fenntartják az izom kielégítő troficitását, így megvédik az ízületet
- nyújtás: elengedhetetlenek az ízület rugalmasságának megőrzéséhez, a jó hajlítás és a jó meghosszabbítás megőrzéséhez. A flexumot vagy a kiterjesztés elvesztését rendszeresen észlelik a térd osteoarthritisében, és járás közben sántaságot okoz
- a valgisantes nevű ortopéd talpbetét viselése: ezek a talpbetétek részben csillapítják a test súlyát és terhelésátadást hajtanak végre az ízület egészséges részén genu varum ("ívelt lábak") esetén.
Orvosi kezelés
Gyulladáscsökkentő gyógyszereket rövid ideig írnak fel "osteoarthritis-roham" esetén. Megkönnyebbülést nyújtanak a beteg számára, és fájdalomcsillapítókkal, például paracatemollal vagy tramadollal kombinálhatók. Az ízületi jegesedésnek gyulladáscsökkentő hatása is van
kondroprotektív gyógyszeres kezelés: ezek kondroitin-szulfáton alapuló gyógyszerek, amelyek a porcsejtek nélkülözhetetlen fehérje. Nem újítják meg a porcot, hanem küzdenek annak lebomlása ellen. Ez a kezelés csak több hónapos napi bevitel után hatékony
Szivárgások
Ez egy intraartikuláris kortikoszteroid infiltráció. Ezt válság esetén ajánlják fel. A kortikoszteroidok erőteljes helyi gyulladáscsökkentő hatásúak és segítenek enyhíteni a fájdalmat. Sajnos hatékonysága csak átmeneti. Ez a beszivárgás különbözik a meniszkusz részvételnél gyakoroltaktól. Meniszkusz érintettség esetén a kortikoszteroidokat ultrahanggal közvetlenül az érintett meniszkuszba injektálják.
Viszoszupplementációk
Az injektált termék hialuronsav. Ez a sav növeli a térd ízületi folyadékának viszkozitását és "kenje" az ízületet. Injektálható egyszer, vagy 3 injekció sorozatával, egy hét különbséggel. A behatolással ellentétben hatékonysága több hétig is eltarthat, de több hónapig is eltarthat. Ezeket az injekciókat minden évben meg lehet ismételni.
Sebészeti kezelés
Nem gyógyszeres kezelés
A sebész 3 típusú műtétet ajánlhat fel a térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegnek, akinek a jól végzett orvosi kezelés nem teszi lehetővé a térd kielégítő működésének visszanyerését. A funkcionális kényelmetlenség már nem válik elviselhetővé, és sebészeti beavatkozást igényel.
Osteotomia
Az osteotomia olyan művelet, amely az érintett alsó végtag tengelyének megváltoztatásából áll az ízületi gyulladás enyhítése érdekében, hogy a beteg súlyát egészséges területre vigye. Az osteotomia lehet femorális vagy tibialis. A leggyakoribb a valgization osteotomia a térd belső rekeszéből izolált osteoarthritis esetén. Szükség lehet a csont oltására.